TUBERCULOSIS

ELIZABETH SUÁREZ
INTERNA
 Es una enfermedad
infectocontagiosa granulomatosa
La tuberculosis (TB) es una crónica producida por el
Mycobacterium Tuberculosis o
infección bacteriana crónica de bacilo de Koch, que se localiza
distribución mundial generalmente en el pulmón,
aunque puede afectar otros
órganos.

Se transmite de persona a
Período de transmisibilidad El
persona por inhalación de
paciente con tuberculosis
aerosoles contaminados por el
pulmonar permanece infectante
bacilo, que han sido eliminados
mientras no se comience el
por los individuos enfermos al
tratamiento específico.
toser, hablar o estornudar
EPIDEMIOLOGÍA

La tuberculosis es en la Falleciendo anualmente 2

actualidad considerada un millones de personas a causa
problema de salud pública a de esta enfermedad,
nivel mundial fundamentalmente en países
en vías de desarrollo

Durante el año 2017 la tuberculosis es más

se notificaron 14 480 frecuente en la edad
casos de tuberculosis adulta en los varones.
 MANIFESTACIO
NES CLÍNICAS

• Se presenta con signos

Toda
respiratorios como tos seca o persona que presenta tos y catarro por
productiva, expectoración un
conperíodo de más de 15 días (Sintomático
o sin hemoptisis, dolor Respiratorio), debe ser estudiado para
torácico y síntomas generales: descartar tuberculosis.
anorexia, astenia, adinamia,
sudoración nocturna,pérdida
de peso y a veces fiebre
prolongada.
• Los síntomas de la tuberculosis
extrapulmonar, dependerán
del órgano afectado.
 DIAGNÓSTICO

• Prueba de tuberculina.
• Analítica general
• Radiografía de tórax
• Microbiología
• Anatomopatología
• Epidemiológico
 • La PT positiva no es sinónimo de
PRUEBA DE LA enfermedad tuberculosa, sólo
TUBERCULINA indica contacto previo con el
bacilo tuberculoso. La PT se
realiza según la técnica de
Mantoux por administración
intradérmica en cara anterior del
antebrazo de 2 unidades de
tuberculina PPD RT23.
• La lectura se hace a las 48 y 72
horas, midiendo sólo la
induración, no el eritema, y
expresando el resultado en mm.
de induración, medida en el eje
transversal del antebrazo.
 No hay ningún signo ni patrón
radiológico patognomónico de TBC.
Las imágenes radiológicas pueden
sugerir el diagnóstico de TBC pero no
establecerlo por si mismas.

MANIFESTACIO
NES
TBC pulmonar del adulto
RADIOLÓGICAS
Se caracteriza por la afectación
predominante en lóbulos superiores.
Son características las lesiones
cavitadas en lóbulos superiores,
infiltrados cavitados, patrón de
diseminación broncógena e imágenes
nodulares satélites.
 • El diagnóstico microbiológico
de enfermedad tuberculosa
se establece en tres etapas
sucesivas:

DIAGNÓSTICO 1)Demostración de
bacilos ácido-alcohol

MICROBIOLÓI
resistentes mediante
tinciones especificas

CO 2) El aislamiento de
M. tuberculosis en
cultivo puro y
posterior
identificación de
especie

3) En determinados
casos, estudio de
sensibilidad in vitro a
fármacos
antituberculosos
 • Estudio histológico de
muestras obtenidas por
punción-aspiración con aguja
fina y biopsia. Es
DIAGNÓSTICO
ANATOMOPATOLÓGI especialmente útil en las
CO formas de TBC
extrapulmonar. Los hallazgos
característicos de TBC son
los granulomas caseificantes,
y necrotizantes, con células
gigantes. Se puede realizar
en biopsias de ganglios,
sinovial, pleural, pericárdica
TRATAMIENTO
 ¿QUÉ HACER EN CASO DE TBC?
• Notificación: se notifican todo los
INSCRIPCIÓN DEL PTE
casos de tuberculosis confirmados EN EL PROGRAMA DE
INICIO DEL TTO SEGÚN
ESQUEMA
durante el año vigente, en los formatos CONTROL
establecidos para ello, teniendo en
cuenta el flujo de la información
PRUEBAS DE
establecido a nivel nacional ASESORÍA PARA
SUSCEPTIBILIDAD DEL
REALIZACIÓN DE
MYCOBACTERIUM
• Notificación inmediata: realizar PRUEBAS DE TAMIZAJE
TUBERCULOSIS A LOS
VIH
notificación inmediata solo en las FÁRMACOS ANTITBC
siguientes situaciones: casos que
involucren población cerrada o cautiva, INFORMACIÓN Y
como: cárceles, ancianatos, colegios, REGISTRO PARA EL
SEGUIMIENTO DE
guarderías, batallones, entre otros PACIENTES
DEFINICIONES
DE CASOS
 PULMONAR

• Se refiere a cualquier caso bacteriológicamente

confirmado o clínicamente diagnosticado de TB, que
implica el parénquima pulmonar o el árbol
traqueobronquial.
• La TB miliar se clasifica como TBP porque hay
CLASIFICACI lesiones en los pulmones.

ÓN SEGÚN EXTRAPULMONAR
LOCALIZACIÓ • Se refiere a cualquier caso bacteriológicamente
N confirmado o clínicamente diagnosticado de TB que
involucra otros órganos que no sean los pulmones,
por ejemplo, pleura, ganglios linfáticos, abdomen,
tracto genitourinario, piel, articulaciones, huesos y
meninges.
• Un paciente con TB pulmonar y extrapulmonar debe
notificarse y clasificarse como un caso de TBP.
 SEGÚN HISTORIA DE
TTO

PACIENTE
PREVIAMENTE PACIENTE NUEVO
TRATADO

Paciente que nunca ha

sido tratado por TB o
TRAS PÉRDIDA DE
TRAS RECAÍDA TRAS FRACASO que ha recibido
SEGUIMIENTO
medicamentos anti TB
por menos de un mes

OTROS PREVIAMENTE
TRATADOS
CLASIFICAC MONORESISTENCIA POLIRESISTENCIA

IÓN
BASADA EN
RESISTENC MULTIDROGORESISTENCIA
EXTENSAMENTE
RESISTENTE

IA AL
TRATAMIEN
RESISTENTE A LA
TO RIFAMPICINA
RESULTADOS
DEL
TRATAMIENTO
 BIBLIOGRAFÍA

https://www.minsalud
.gov.co/Documentos%2
0y%20Publicaciones/G
UIAS%20DE%20ATENCION
%20-TOMO%20DOS.pdf

https://www.minsalud.gov.co/
sites/rid/Lists/BibliotecaDi
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