ACIDOSIS

RESPIRATORIA
ACIDOSIS RESPIRATORIA
ETIOLOGÍA DE CAUSAS AGUDAS
ETIOLOGÍA DE CAUSAS CRÓNICAS
CLÍNICA

• disnea severa, taquipnea, uso de la musculatura accesoria, taquicardia, sudoración

• flapping, hipersomnia, disminución del nivel de conciencia Encefalopatía anoxica, aumento de flujo
sanguíneo cerebral hipertensión endocraneana.
 EXÁMENES AUXILIARES
• necesita diversos exámenes para evaluar el estado de gravedad de los pacientes, entre los cuales
pediremos un AGA (gasometría arterial), el cual nos permite evaluar los niveles de pH, HCO3, CO2, Na,
K, Cl, y diversos electrolitos.’’ (7). También pediremos nivel de glucosa y urea con el fin de descartar otro
trastorno neurológico. Y pediremos una Rx de tórax y un ECG para evaluar el compromiso del aparato
respiratorio y cardiaco.
 TRATAMIENTO
•
• Nivel I: otorgado a pacientes con infecciones respiratorias agudas, donde el tratamiento será con oxigenoterapia, fisioterapia respiratoria,
antibiótico terapia adecuada, reposo, broncodilatadores.
•
• Nivel II: es otorgado a pacientes con EPOC donde la terapia con broncodilatadores, simpaticomiméticos y esteroides más
administración de oxígeno, mejora la insuficiencia respiratoria. Hay casos particulares en los cuales será preciso el uso de ventilación
mecánica. En pacientes con acidosis respiratoria crónica, la reducción de pCO2 debe hacerse lentamente, no mayor de 5 mEq/hora y
hasta niveles de estabilidad clínica.
• La corrección rápida da lugar a alcalosis y acidosis MUY GRAVES, arritmias o convulsiones debido al descenso brusco del calcio
ionizado
•
• Nivel III: Además de lo anteriormente mencionado, se realizan exámenes especiales para precisar el diagnostico (TAC, RMN,
Ecocardiografía, gammagrafía) y estudios de laboratorio sofisticados. También se otorga apoyo ventilatorio con medidas no
convencionales, regulación de la hipercapnea permisiva, modos ventilatorios no invasivos e invasivos espaciales. Y brindar tratamiento
cardiorrespiratorio quirúrgico si es necesario