Viasespermaticas 111130145058 Phpapp01

“Curso del Sistema Reproductor Humano:
Mitos y verdades”
“Vías Espermáticas”
Objetivo:
Al finalizar la revisión de estos apuntes, los participantes del
curso conocerán las principales características morfológicas y
fisiopatológicas de las vías espermáticas.
Elaboró: M. en C. Ramón Rosales Gutiérrez

Noviembre de 2011
e-mail: rrosales@correo.uaa.mx
rogura54@yahoo.com
Duración aproximada: 18 minutos.

Proyecto académico sin fines de lucro,
desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto 1
Mitos y verdades”
Las vías espermáticas o vías

genitales masculinas son:
1. Epidídimos
2. Ductos deferentes
3. Ductos eyaculadores
4. Uretra
2
Mitos y verdades”
(*)VIAS ESPERMATICAS
Es el conjunto de ductos
encargados de llevar a los
espermatozoides y las secreciones
anexas, llamadas en conjunto
semen, hasta el exterior.
(*)
3
Mitos y verdades”
“Epidídimo”
4
Mitos y verdades”
EPIDÍDIMO. Es una formación tubular

alargada vermiforme aplicada al borde
(1)
posterior de cada testículo, y que está
constituida por una serie de tubos (2)
enrollados y al que se le distinguen tres
regiones o partes.
1)Cabeza: recibe los conos o ductos
eferentes (2) del testículo, los cuales
forman cada uno un lóbulo pequeño (3)
de 15 a 20 cm de largo c/u, pero que
finalmente confluyen hacia el ducto (3)
común del cuerpo. Muestra los restos
(2)
fibrosos de los conductos
paramesonénfricos o de Müller llamado
apéndice sésil de Morgagni.
5
Mitos y verdades”
2) Cuerpo: muestra un solo

ducto enrollado de 6 metros
de largo y que termina
inferiormente en la cola.
Conforme desciende se
engruesa cada vez más su
capa muscular. (2)
3) Cola: es el sitio más
inferior, siendo el lugar donde
se une la parte final del
(3)
epidídimo con el inicio del (4)
ducto deferente (4).
6
Mitos y verdades”
Histología: Está compuesto por (2)

Capa mucosa (1) con epitelio
cilíndrico pseudo estratificado
con estereocilios y
microvellosidades, una Capa (1)
muscular lisa (2) y Capa
adventicia rodeadas por t.c. laxo
y algo de cubierta vaginal. Recibe
ramas pequeñas de las arterias
testiculares y envía su sangre
venosa y circulación linfática a
los mismos sitios que el testículo.
La inervación procede de igual
manera que la del testículo.
(1)
(2)
7
Mitos y verdades”
Su función es absorción de las

secreciones testiculares (de las
células de Sertoli) , secreción de
ácido siálico, glucoproteínas y
la modulación de la
capacitación funcional de los
espermatozoides que consiste en
un proceso por el que se libera
la proteína discapacitante
asociada a la superficie de los
mismos.
8
Mitos y verdades”
Epididimitis inespecífica
Infección del epidídimo de carácter
agudo, con inflamación, dolor y fiebre,
que es consecuencia de una infección
de origen uretral, que alcanza el
epidídimo a través del deferente. Los
gérmenes responsables son los mismos
que producen infección urinaria
(fundamentalmente, enterobacterias
gram-negativas). Sin embargo, en los
últimos años la causa una infección por Haz click derecho en la
imagen para ver el video
Clamydia trachomatis. El tratamiento
antibiótico cura habitualmente sin
secuelas la infección.
9
Mitos y verdades”
Epidídimo –vasostomía
Técnica quirúrgica utilizada
en los cuadros de
obstrucción epididimaria que
producen azoospermia.
Consiste en la anastomosis
de la cabeza del epidídimo
con el deferente. Consigue la
fertilidad en el 5-20% de los
casos.
Haz click derecho en la
10
Mitos y verdades”
“Ductos deferentes”
11
Mitos y verdades”
DUCTO DEFERENTE.
LIMITES.
Se extiende desde la cola del
epidídimo (1) hasta el ducto
eyaculador (2), que se forma (3)
en cada lado por la reunión (2)
del ducto deferente y el ducto
de las vesículas seminales
(3).
LONGITUD. (1)
Mide un total de 30
centímetros de largo.
12
Mitos y verdades”
Trayecto y relaciones.
A) Porción testicular (1): es
palpable, asciende en el borde
posterior del testículo, aplicado
a la cara medial del epidídimo,
llega al polo superior del
testículo, y se integra a la parte
(1)
posterior del cordón
espermático (2), y así entra al
anillo inguinal superficial (3).
(3)
(2)
13
Mitos y verdades”
CAPAS DEL CORDON ESPERMÁTICO

Posterior
Ducto
deferente Plexo venoso
Fascia espermatica pampiniforme
externa
Fascia
cremastérica Arteria
testicular
Fascia espermática
interna
Anterior
14
Mitos y verdades”
CORDON ESPERMATICO:
Ducto deferente, A. Espermática o testicular (rama de
la aorta), Plexo venosos pampiniforme, A. cremastérica
(rama de la Epigástrica inferior) y A. del conducto
deferente (rama de la Umbilical). Cubiertas: Fascia
espermática externa (prolongación del oblicuo
externo), Fascia cremastérica (prolongación del
oblicuo interno), Fascia espermática interna
(prolongación de la fascia transversalis) y tejido
conectivo extraperitoneal.
Otros elementos anatómicos:
N. ilioinguinal, N. Genitofemoral, Restos del proceso
vaginal (peritoneo), Plexo nervioso espermático y
fibras nerviosas simpáticas.
15
Mitos y verdades”
B) Porción inguinal:
Pasa por el ducto inguinal (2)
(1), cubierto por las
fascias espermáticas y
rodeado por arterias,
venas y nervios, llega al (1)
anillo inguinal profundo
(2), sitio donde se separa
de las estructuras del
cordón.
16
Mitos y verdades”
C) Porción abdominal:
se curva (1) sobre la cara (3) (2)
lateral de la arteria (1)
epigástrica inferior (2),
desciende a 2.5 cm por
delante de la arteria iliaca
externa (3), y luego baja
hacia atrás cruzando la cara
anterior de dichos vasos.
17
Mitos y verdades”
D) Porción pélvica (1): entra a la

cavidad pélvica menor y continúa
hacia atrás entre en la pared lateral, (2)
por dentro de los vasos vesicales y la
arteria umbilical. Luego, cruza al (1)
uréter por arriba y adentro (2), llega a
la cara posterior de la vejiga, sitio
donde se dilata, en la llamada
ampolla (3); ambos ductos se
aproximan medialmente a las
vesículas seminales (4) y llegan a la (3)
base de la próstata (5), se unen al
ducto correspondiente de la vesícula (4)
seminal y forman los ductos (5)
eyaculadores, entrando a la próstata.
18
Mitos y verdades”
Ampolla del
ducto
deferente
19
Mitos y verdades”
Histología.
Tiene tres capas anatómicas:
Capa mucosa (1),
(3) (2) (1)
Capa muscular lisa muy
gruesa (2) y una
Capa adventicia (3).
(3) (2) (1)
20
Mitos y verdades”
21
Mitos y verdades”
Vasectomía: Corte y cierre quirúrgico del conducto deferente
Haz click derecho en la Tomado de Revista “Muy Interesante”

22
Mitos y verdades”
Vesiculitis.
Inflamación de la
vesícula seminal, de
etiología infecciosa, de
incidencia muy baja y en
general es secundaria a
una infección prostática.
El tratamiento antibiótico
resuelve el cuadro. En
ocasiones puede ser imagen para ver el video
necesario la extirpación
quirúrgica.
23
Mitos y verdades”
“Ductos eyaculadores”
24
Mitos y verdades”
DUCTOS EYACULADORES.
Son un par de tubos que resultan
de la unión, en cada lado, del
ducto deferente y el ducto de la
vesícula seminal. Miden sólo 2
cm de largo y se extienden desde
la base de la próstata, siguen una
dirección anteroinferior (1)
dentro de la próstata, llegan al
colículo seminal y se abren en la (1)
uretra prostática por medio de un
orificio para cada uno (2). (2)
Su pared está compuesta por una
mucosa y la muscular depende
de la fibromuscular prostática.
25
Mitos y verdades”
Irrigación.
Arterias ramas de la
umbilical (deferencial),
vesical inferior, rectal media,
epigástrica inferior
(cremastérica) y testicular.
Venas homónimas.
Inervación. Los inervan los
plexos hipogástricos y n.
ilioinguinales: fibras
aferentes viscerales,
simpáticas motoras y
parasimpáticas inhibidoras
26
Mitos y verdades”
27
Mitos y verdades”
“Uretra”
28
Mitos y verdades”
URETRA.
(Del lat. urēthra, y este del gr.
οὐρήθρα, de οὐρέω, ourethra,
orinar).
Concepto.
Es el ducto fibromuscular
revestido de capa mucosa que
conduce la orina durante la
micción desde la vejiga hasta el
exterior (1), y en el hombre
también conduce durante la
(1)
eyaculación el semen.
29
Mitos y verdades”
Longitud.
Mide aproximadamente 20
cm de largo.
Límites. (1)
Superior (1): cuello
vesical.
Inferior (2): meato urinario
del glande peniano.
(2)
30
Mitos y verdades”
Divisiones:
Uretra prostática
3cm
Uretra
membranosa
1 a 2 cm
Uretra
esponjosa
15 cm
31
Mitos y verdades”
Divisiones y relaciones.
Uretra prostática (1):
Mide 3 cm de largo y pasa a través
de la glándula próstata (2). Muestra
(6)
en su interior al nivel de la pared
posterior la cresta uretral o veru (2) (3)
montanum o colículo seminal (3), (1)
el cual tiene el utrículo prostático (4)
(4) (útero vestigial) y los orificios
de los ductos eyaculadores (5). (5)
Los senos prostáticos (6) son dos
canales laterales al veru montanum,
que muestran abundantes orificios
de los ductillos de la próstata.
32
Mitos y verdades”
Uretra membranosa: (1)

Mide 1 a 2 cm de largo. Pasa a
través de los diafragmas
pélvico (2) y urogenital (3).
Se extiende desde el utrículo
prostático (4) hasta el bulbo
esponjoso (5). Se halla rodeada
por las fibras del m. esfínter
externo de la uretra (6) (4)
(2) (1)
(6) (3)
(5)
33
Mitos y verdades”
Uretra esponjosa o peniana (1):

Tiene una longitud de 15 cm.
Penetra al bulbo esponjoso, donde (1)
tiene una dilatación inicial
llamada fosa bulbar (2), sitio
(3)
donde se abren los ductos de las (4)
glándulas de Cowper (3) y luego
pasa al cuerpo esponjoso del (2)
pene (4) aquí se abren numerosos
orificios de las glándulas uretrales (5)
o de Litreé, y en la parte cercana a
su terminación tiene una
dilatación o fosita navicular (5), la (6)
que se abre al meato urinario (6)
del glande peniano.
34
Mitos y verdades”
Orificios
glándulas de
Litreé
Fosita navicular
35
Mitos y verdades”
Meato urinario
Glande
Frenillo
Prepucio
36
Mitos y verdades”
Vascularización.
La uretra prostática recibe
ramas de las arterias vesical
inferior (1) y rectal media (2);
la porción membranosa recibe (1)
a la arteria del bulbo y la parte
esponjosa recibe ramas de las (2)
arterias uretral y del pene ramas
de la arteria pudenda interna
(4)
(3) Las venas (4) son afluentes
de las venas pudendas y del (3)
plexo prostático. Los linfáticos
van a los linfonodos inguinales
profundos e iliacos.
37
Mitos y verdades”
Inervación.
El plexo prostático (1) inerva a las
porciones prostática y membranosa,
en tanto el nervio pudendo
interno (2) llega a la parte
esponjosa y al músculo esfínter
externo.
(1)
(2)
38
Mitos y verdades”
Traumatismo
y rupturas
uretrales

39
Mitos y verdades”
Hipertrofia
prostática
“benigna”
40
Mitos y verdades”
Urografía retrógrada de uretra y vejiga
41
Mitos y verdades”
Haz click derecho en las

imágenes para ver los videos
Sonda de Foley:
usada en la
cateterización uretral
para drenaje vesical de
la orina
42
Mitos y verdades”
Fuentes de Consulta
Netter, F.H. (2000) “Atlas of Clinical Anatomy”. Geneser, Finn. (2000). “HISTOLOGIA”. 3ª
Primera edición,. Edit. Novartis edición. Ed. Médica Panamericana,
México.
Sobota (Putz-Pabst) (2001). “Atlas de Anatomia
Humana con CD Room” 21ª edición, Edit. Medica Ross, Kaye, Pawlina (2005) “Histología”.
Panamericana Cuarta edición, Edit. Médica
Panamericana
Bannister, L.H. et al. (1999). “Gray’s Anatomy:
The Anatomical Basis of Medicine and Surgery” Código Epididimitis
38ª editión, 1995, reimpr. Edit. Churchill http://youtu.be/JjaIWwlhdsY
livingstone.
Código Gonorrea
Moore, K.L., Dalley, A.F.. (2010). “Anatomía con http://youtu.be/4KWKmT_jfcI
Orientación Clínica” Sexta EdicióN. Edit. Médica
Panamericana, España. Código Vasostomía
http://youtu.be/datRi4SWiNs
Testu, L., Jacob, O. (1990). “Anatomía Topográfica” http://youtu.be/UAzQdaJtuow
Tomos I yII. Octava Edición, Edit. Salvat, México. Código Vasectomía
http://youtu.be/tq6nT9UUVzg
Gonzalo Sánz, L..Ma. (2001) “DIccionario de Medicina”
Primera Ed., Edit. ESPASA CALPE, S.A. Facultad de Código Cateterismo uretral
http://youtu.be/iByjyL93mbU
Medicina, Universidad de Navarra., Madrid, España.
Software: A.D.A.M. Interactive ANATOMY. Código Traumatismo peneano

http://youtu.be/X2Kil3lkMUM
Código Vesiculas seminales
Código condiloma acuminado http://youtu.be/n0RUOMWc2SM
http://youtu.be/c3TvjXiFZ2E http://youtu.be/F-kblbm5Gw0
43

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Uretra membranosa: (1)

Uretra esponjosa o peniana (1):

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