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CENTRO DE DESARROLLOY CAPACITACIÓN

PSICOLOGICA.

CURSO DE CAPACITACIÓN, MEDICIÓN


PSICOMETRICA Y PROYECTIVA EN NIÑOS.
ESCALA DE ANSIEDAD MANIFIESTA EN
NIÑOS (REVISADA)
CMAS-R

CECIL R. REYNOLDS, PhD


BERT O. RICHMOND, EdD.
Normativización uruguaya:
Dr. Gustavo. J. Rodrigo.
Universidad Regional Francisco de Asís.
Traducido por:
Fayne Tinajero Esquivel.
Responsable editorial:
FES Zaragoza.
Universidad Autónoma de México.
CMAS-R
• Se diseño de manera específica para aplicarse en
forma grupal o individual a niños y adolescentes
de 6 a 19 años de edad. Con un nivel de lectura
aproximado de tercer grado.
• Se aplica con facilidad en ambientes grupales
para niños de 9 años y medio de edad y mayores.
• Se recomienda la aplicación individual para niños
más pequeños al igual que niños con problemas
de lectura y otras discapacidades.
PARA APLICACIÓN
EN GRUPO
• El examinador debe leer las instrucciones en voz alta
mientras los niños las leen en silencio.
• Para la aplicación grupal en los grados de jardín de
niños, 1º. Y 2º. De primaria, así como para la aplicación
individual a personas que no saben leer o niños con
cualquier problema de lectura significativo, el
examinador debe leer cada reactivo en voz alta
mientras el niño encierra en un círculo “sí” o “no” en
respuesta a cada aseveración.
• Si un niño no entiende una palabra específica,
ésta se le debe explicar de la manera más
breve posible pero sin ejemplos excepto como
último recurso.
• Cada vez que un niño desee marcar más de
una respuesta, se le deberá instruir para que
sólo marque la respuesta que describa mejor
sus sentimientos.
PUNTUACIÓN.
• La CMAS-R consta de cinco puntuaciones.
• La puntuación de Ansiedad total se basa en
28 reactivos de ansiedad.
• Estos 28 reactivos también están divididos en
tres subescalas de ansiedad: ansiedad
fisiológica, inquietud/hipersensibilidad y
Preocupaciones sociales/concentración.
• Los nueve reactivos restantes de la CMAS-R son
parte de las subescala de Mentira.
• La puntuación natural en cada subescala es el
número de reactivos marcados “Sí” para esa
subescala.
• Se encuentra disponible una plantilla de
calificación para ayudar a calificar las respuestas
del niño.
• Los cuadros en los apéndices se usan para
convertir las puntuaciones naturales a
puntuaciones escalares y percentiles.
• Las tres puntuaciones subescalares de ansiedad
(Ansiedad fisiológica, inquietud/hipersensibilidad
y preocupaciones sociales/concentración)
representan diferentes áreas en las que se
manifiesta la ansiedad y se proporcionan para
auxiliar al psicólogo en el desarrollo de hipótesis
acerca del niño y la conducta del mismo.
• Las subescalas deben usarse con pre caución y
observarse sólo como una ayuda para que se
genere la hipótesis.
• La subescala de Ansiedad fisiológica se compone
de 10 reactivos. Esta escala está asociada con
manifestaciones fisiológicas de ansiedad como
dificultades del sueño, náusea y fatiga.
• La subescala de Inquietud/hipersensibilidad,
compuesta de 11 reactivos, está asociada con una
preocupación obsesiva acerca de una variedad de
cosas, la mayoría de las cuales son relativamente
vagas y están mal definidas en la mente del niño,
junto con miedos de ser lastimado o aislado en
forma emocional.
• La subescala de Preocupaciones
sociales/concentración consta de siete
reactivos, haciéndola significativamente más
corta que las otra dos subescalas. Sin
embargo, ésta es comparable con la subescala
de ansiedad fisiológica en su confiabilidad y es
particularmente útil para discriminar a los
niños que tienen problemas escolares.
• Esta escala se concentra en pensamientos
distractores y ciertos miedos.
• Muchos de naturaleza social o interpersonal,
que conducen a dificultades con la
concentración y la atención.
ESCALA DE MENTIRA.
• Diseñada para detectar conformidad,
conveniencia social, o la falsificación deliberada
de respuestas.
• La subescala de Mentira se compone de nueve
reactivos. Una puntuación elevada requiere que
el clínico determine si el niño daba respuestas
válida para la Escala de ansiedad o sólo marcaba
“Sí” a cualquier reactivo, o bien trataba de
complacer al examinador.
• Como una regla general, debe tenerse
precaución cuando se dan interpretaciones
basadas en la ansiedad para las puntuaciones
de los niños cuando tanto las puntuaciones de
Ansiedad total como de Mentira excedan la
media de la prueba por una desviación
estándar o más (es decir, puntuación escalar
de la subescala de Mentira menor a 13 y
puntuación T de ansiedad total menor a 60
INTERPRETACIÓN Y
USO CLÍNICO.
• La buena voluntad del niño para responder a los
reactivos con cuidado y honestidad debe notarse
durante la aplicación de la prueba. Si existe una
resistencia obvia o discapacidad para revelar las
autopercepciones de ansiedad, esta observación debe
señalarse durante la aplicación.
• En esencia, cuando una calificación muy baja o una
muy alta están en conflicto con la preponderancia de
otra evidencia disponible acerca del nivel de la
ansiedad del niño, entonces la calificación de la CMAS-
R debe interpretarse con mucha precaución.
• La experiencia clínica sugiere de manera
tentativa que aquellos niños con una
puntuación extremadamente baja en la
CMAS-R es probable que en realidad
experimenten ansiedad pero tengan dificultad
para expresarla.
INTERPRETACIÓN DE LAS
PUNTUACIONES DE LA ESCALA.
• PUNTUACIÓN DE ANSIEDAD TOTAL.
La puntuaciones crudas de Ansiedad total
pueden variar de 0 a 28. La primera tarea en
la interpretación de la CMAS-R se encuentra
en determinar la desviación de un
autoreporte de ansiedad del individuo a partir
de la puntuación media de la muestra
normativa.
• Se le atribuye un mayor significado a aquellas
puntuaciones que se encuentran fuera de este
rango de calificación (es decir menor a T60).
• Se le debe dar una consideración más fuerte a las
puntuaciones que caen dos o más desviaciones
estándar alejadas de la media.
• Las puntuaciones que caen más de dos
puntuaciones estándar más allá de la media
sugieren la necesidad de información, consulta y
seguimiento posterior para beneficio del niño.
• Muchos niños que están experimentando
estrés poco usual en situaciones del hogar o
escolares, en particular, lo expresarán en la
CMAS-R.
• En algunos casos, como cuando al niño se le
aplica la prueba en forma individual, él o ella
pueden comenzar a analizar sentimientos o
situaciones que se relacionan con el reactivo
de ansiedad.
• Por ejemplo, los niños que responden “Sí” a
los reactivos “Me preocupa lo que mis papás
me vayan a decir” y “Siento que a los demás
no les gusta cómo hago las cosas” quizá estén
experimentando una reacción hacia la crítica
paterna o hacia expectativas desmesuradas y
poco realistas de los padres.
SUBESCALAS DE
ANSIEDAD.

• Ansiedad fisiológica, es un índice de la


expresión del niño hacia las manifestaciones
físicas de la ansiedad. Una calificación alta en
ésta subescala sugiere que el niño tiene cierta
clase de respuestas fisiológicas que
típicamente se experimentan durante la
ansiedad.
SUBESCALA
INQUIETUD/HIPERSENSIBILIDAD.
• Los reactivos que caen dentro de esta categoría a
lo largo del análisis factorial contienen la palabra
“preocupación” o bien sugieren que la persona es
miedosa, nerviosa, o de alguna manera
hipersensible a las presiones ambientales.
• Una puntuación alta en esta subescala puede
sugerir a un niño que internaliza gran parte de la
ansiedad experimentada y por tanto puede
agobiarse al tratar de liberar esta ansiedad.
• Es probable que esto sea más característico
del niño o adolescente que está orientado de
manera interna.
• Quizá esto también sugiera que el niño
experimenta una fuerte necesidad de
aprender a analizar sentimientos de ansiedad
y a enfrentarse con ésta de una manera más
abierta al compartir estos sentimientos con
otras personas que desean ayudar.
PREOCUPACIONES
SOCIALES/CONCENTRACIÓN.
• Los siete reactivos que constituyen esta subescala
expresan una preocupación acerca de la
autocomparación con otras personas o expresan
ciertas dificultades en la concentración.
• Los niños que obtienen una alta calificación en
esta subescala pueden sentir algo de ansiedad
por no ser capaces de vivir de acuerdo con las
expectativas de otros individuos significativos en
sus vidas.
• Su principal preocupación parece ser que ellos
no son tan buenos, efectivos, o capaces como
otros, lo cual seguramente es un sentimiento
relacionado con la ansiedad.
• Cualquier tipo de ansiedad puede interferir
con la capacidad del niño para concentrarse
en tareas académicas o de otro tipo.
SUBESCALA DE
MENTIRAS.
• La calificación de Mentiras, expresada en unidades de
puntuación natural, puede variar de 0 a 9.
• Una inspección de los reactivos en la subescala de
Mentiras sin dificultad indica que éstos revelan el
cuadro de una conducta “ideal” que por lo general no
es característica de nadie.
• Reactivos como “Siempre soy amable” o “Nunca me
enojo” ciertamente no tipifican la conducta humana
real a ninguna edad.
• Así, un puntuación alta en la subescala de mentira (es
decir, puntuación estándar de menos 13) puede ser
una gran indicio de un autoinforme impreciso.
• Una correlación de este autoinforme inexacto
puede ser la intención del niño para
proporcionar información falsa para el
examinador.
• Es probable que el niño “simule bondad”
intencionalmente para convencer al
examinador o a alguna otra persona de que él
es una “persona ideal” en mayor grado de lo
que en realidad es.
• En muchos casos, este punto de vista idealizado de uno
mismo no es un esfuerzo por engañar a alguien, sino
un punto de vista elevado de manera generalizada o
imprecisa acerca de sí mismo.
• El niño como individuo puede no estar consciente de
que no alcanza el nivel de “perfección” que se
considera deseable.
• En algunos casos, el niño con una alta calificación de
Mentira expresa, en una variedad de maneras
diferentes, una necesidad excesiva de deseabilidad o
aceptación social.
• En otros casos la alta puntuación de Mentira
parece relacionarse con sentimientos de
aislamiento o rechazo social por parte del niño.
• Es probable que los problemas emocionales, las
relaciones inadecuadas con los compañeros, los
problemas académicos en la escuela y las
situaciones estresantes en le hogar estén
relacionadas con una alta calificación de Mentira.
• Existe la tendencia de que los niños más
pequeños, en particular los de primer grado,
obtengan una puntuación mayor en la
subescala de Mentira. Por tanto, las
puntuaciones de Mentira deben interpretarse
tomando en cuenta el grado escolar del niño.
ANALISIS DE
REACTIVOS.
• Es probable que la CMAS-R ocasionalmente
funcione como un instrumento proyectivo o
clínico además de su empleo usual como una
medida objetiva de autoinforme de ansiedad.
• Una técnica útil para el psicólogo, orientador,
o maestro es analizar con el niño cada
respuesta afirmativa para la ansiedad.
• De esta manera, el niño aprende a responder
verbalmente a sentimientos de ansiedad.
• También es probable que se clarifiquen
antecedentes de ansiedad y los efectos en el
aprendizaje académico, la interacción con los
compañeros, la salud emocional y otras áreas
que se pueden explorar.
I.ANSIEDAD FISIOLÍGICA (10 II.INQUIETUD/HIPERSENSIBILIDAD (11 REACTIVOS)
REACTIVOS)
1.Me cuesta trabajo tomar decisiones. 2. Me pongo nervioso (a) cuando las cosas no me
salen como quiero.
5..Muchas veces siento que me falta 6. Casi todo el tiempo estoy preocupado (a)
el aire.
9.me enojo con mucha facilidad. 7.Muchas cosas me dan miedo.
13.En las noches, me cuesta trabajo 10.Me preocupa lo que mis papás me vayan a
quedarme dormido(a) decir.
17.Muchas veces siento asco o 14.Me preocupa lo que la gente piense de mí.
náuseas.
19.Me sudan las manos. 18. Soy muy sentimental.
21.Me canso mucho. 22. Me preocupa el futuro.
25.Tengo pesadillas. 26. Me siento muy mal cuando se enojan
conmigo.
29.Algunas veces me despierto 30. Me siento preocupado (a) cuando me voy a
asustado (a). dormir.l
33.Me muevo mucho en mi asiento. 34. Soy muy nervioso.
37. Muchas veces me preocupa que algo malo me
pase.
CONTENIDO DE REACTIVOS DE LA CUATRO SUBESCALAS.

III.PREOCUPACIONES MENTIRA (L) (9 REACTIVOS)


SOCIALES/CONCENTRACIÓN. (7 REACTIVOS)

3. Parece que las cosas son más fáciles para 4. todas las personas que conozco me
los demás que para mí. caen bien.
11. siento que a los demás no les gusta cómo 8. siempre soy amable.
hago las cosas.
15. me siento solo(a) aunque esté 12. siempre me porto bien.
acompañado (a).
23. los demás son más felices que yo. 16. siempre soy bueno (a).
27. siento que alguien me a decir que hago 20. siempre soy agradable.
las cosas mal.
31. me cuesta trabajo concentrarme en mis 24. siempre digo la verdad.
tareas escolares.
35. muchas personas están contra mí, 28. nunca me enojo.
32. nunca digo cosas que no debo decir.

36. nunca digo mentiras.


DERIVACIÓN DE
PUNTUACIÓN ESTANDAR.
• Para la calificación de Ansiedad total, se eligió
la conocida escala de puntuación T, que tiene
una media de 50 y una desviación estándar de
10. para cada una de las subescalas se adopto
otro sistema familiar de calificación,
presentado una media de 10 y desviación
estándar de 3.
CASO CLÍNICO.
• Varón 16 años, 7 mese, tercer semestre de
preparatoria. Segundo hijo entre dos mujeres,
hermana mayor de 21 años menor de 14 años.
• Acude a terapia por presentar problemas de conducta,
estuvo a punto de ser expulsado de colegio el año
pasado, su diagnostico fue impulsividad.
• Actualmente en lo que lleva en el año escolar no ha
habido ningún reporte de conducta, sus calificaciones
son satisfactorias, caracterizándose por hacer el
mínimo esfuerzo por obtener el promedio exigido en
casa 8.0
INTERPRETACIÓN.
• Ansiedad total en puntuación T= 52.
• Mentira puntuación natural= 0 Puntuación
T=7.
• Ansiedad fisiológica en puntuación T=11.
• Inquietud/inestabilidad en puntuación T=11
• Preocupaciones sociales/concentración en
puntuación T=7
• El sujeto tiene recursos para manejar su
ansiedad.
• Ansiedad fisiológica T=11 (desviación estándar
de 3, media de 10)
• 13. en las noches me cuesta trabajo quedarme
dormido.
• 25. tengo pesadillas.
• 33. me muevo mucho en mi asiento.
Inquietud
hipersensibilidad
• T= 11 (media de 10, desviación estándar de 3).
• 10. me preocupa lo que mis papás me vayan a
decir.
• 14. me preocupa lo que la gente piense de mí.
• 18. soy muy sentimental.
• 22. me preocupa el futuro.
• 26. me siento muy mal cuando se enojan
conmigo.
Preocupaciones
sociales/concentración.
• T=7 (media 10, desviación estándar 3).
• 27. siento que alguien me va a decir que hago
las cosas mal.
Mentira.
• T= 7(media 10, desviación estándar 3).
• No intenta quedar bien con el examinador.

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