ELECTROCARDIOGRAMA

ELECTIVA: Electrocardiografía y arritmias básicas

Angela Paola Cruz Hurtado
Estudiante medicina IV
2019 - 2
 ÍNDICE
● Definición de Electrocardiograma .
● Cómo se obtiene un electrocardiograma.
● Derivaciones y tipos
● Reparos anatómicos que se tienen en cuenta para
colocar los electrodos.
● Cómo se obtienen las derivaciones.
DEFINICIÓN ELECTROCARDIOGRAMA
● Según la OMS: “Examen de control para la detección de
alteraciones del sistema cardiaco, con obligatoriedad para
realizar a los colaboradores mayores de 45 años, cuyo
objetivo es poder anticipar alguna patología o enfermedad
que repercuta en su trabajo, principalmente en los trabajos
de espacios confinados, stress térmico, entre otros” ¹.
● “El electrocardiograma es una prueba que registra la
actividad eléctrica del corazón que se produce en cada latido
cardiaco. Esta actividad eléctrica se registra desde la
superficie corporal del paciente y se dibuja en un papel
mediante una representación gráfica o trazado, donde se
observan diferentes ondas que representan los estímulos
eléctricos de las aurículas y los ventrículos” ².
 ¿Cómo se obtiene un electrocardiograma?
Figura 1: Equipo para realizar un electrocardiograma.
Tomado de: https://www.doktuz.co/wikidoks/pruebas-y-
procedimientos/electrocardiograma.html
El ECG se obtiene con un aparato llamado
electrocardiógrafo, éste consta de unos electrodos
que recogen los potenciales eléctricos del corazón en
distintas localizaciones de la superficie corporal
conectados a un sistema de registro que a través de
un papel milimetrado a una velocidad establecida
permite graficar la duración (tiempo) y la amplitud
(voltaje) de cada onda. Las conexiones del
electrocardiógrafo son de tal manera que una
desviación hacia arriba indica un potencial positivo y
una desviación hacia abajo indica un potencial
negativo ³.
 Derivaciones y tipos
Los electrodos se colocan en sitios específicos del cuerpo y se obtienen 12 derivaciones que son los puntos desde
donde se registra la actividad eléctrica del corazón de forma simultánea ³.

DERIVACIONES

DEL PLANO FRONTAL

PRECORDIALES
O DE LOS MIEMBROS

3 BIPOLARES 3 MONOPOLARES 6 MONOPOLARES

Estas derivaciones pueden ser:

● Bipolares: Representan una diferencia de potencial eléctrico entre dos polos, positivo y negativo ³.
● Monopolares: Se compara su potencial con un punto que se considera como potencial 0 ³.
 REPARACIONES ANATÓMICAS DE LOS
ELECTRODOS
Derivaciones del plano frontal o de los miembros:

BIPOLARES: Los electrodos se colocan en:

- Brazo izquierdo (LA)³

- Brazo derecho (RA)³
- Pierna izquierda (LL)³
- Pierna derecha (RL) -> funciona como
toma a tierra y no tiene trazo
electrocardiográfico³.
Figura 2: Electrodos para derivaciones bipolares del plano
frontal. Tomado de: http://www.blog-
electrocardiograma.my-ekg.com/colores-electrodos-
electrocardiograma/
 REPARACIONES ANATÓMICAS DE LOS
ELECTRODOS
Derivaciones del plano frontal o de los miembros:
Figura 3: Electrodos para derivaciones monopolares del
plano frontal. Tomado de: http://www.blog-
electrocardiograma.my-ekg.com/colores-electrodos-
electrocardiograma/
MONOPOLARES: Los electrodos se colocan en:
- Derivación aVR: tiene electrodo positivo
colocado en el brazo derecho³.
- Derivación aVL: tiene electrodo positivo
colocado en brazo izquierdo³.
- Derivación aVF: tiene electrodo positivo
colocado en pierna izquierda³.
La denominación “a” indica potenciales ampliados y
la denominación “V” unipolar³.
 REPARACIONES ANATÓMICAS DE LOS
ELECTRODOS
Derivaciones precordiales:
Según la derivación, los electrodos se colocan en:

- V1: En línea paraesternal derecha con 4to espacio intercostal

derecho.
- V2: En línea paraesternal izquierda con 4to espacio intercostal
izquierdo.
- V3: Entre la mitad de la distancia entre V2 y V4.
- V4: En línea medioclavicular izquierda con 5to espacio
intercostal izquierdo.
- V5: En línea axilar anterior izquierda con 5to espacio
intercostal izquierdo.
Figura 4: Electrodos para derivaciones monopolares
- V6: En línea axilar media izquierda con 5to espacio intercostal precordiales. Tomado de:
izquierdo. https://www.pinterest.es/pin/10907224081494277/?lp
=true
¿ Cómo se obtienen las derivaciones?
BIPOLARES:

- DERIVACIÓN I: Es la diferencia entre el brazo

izquierdo y brazo derecho (LA-RA).

- DERIVACIÓN II: Es la diferencia entre la pierna

izquierda y brazo derecho (LL- RA).
- DERIVACIÓN III: Es la diferencia entre la pierna
izquierda y brazo izquierdo (LL- LA).

Figura 5: Ejes de derivaciones bipolares (sistema triaxial) y

de derivaciones monopolares. Tomado de:
https://www.my-ekg.com/generalidades-
ekg/derivaciones-cardiacas.html
¿ Cómo se obtienen las derivaciones?
¿ Cómo se obtienen las derivaciones?
 Bibliografía:
1. ELECTROCARDIOGRAMA [Internet]. OMS Internacional. [cited 10 August 2019]. Available
from: http://www.oms-internacional.com/electrocardiograma/

2. Rodríguez Mañero M. ELECTROCARDIOGRAMA [Internet]. Fundación española del corazón.

[cited 10 August 2019]. Available from: https://fundaciondelcorazon.com/informacion-para-
pacientes/metodos-diagnosticos/electrocardiograma.html

3. Vélez Rodríguez D. ECG [Libro]. 2nd, ed. Madrid, España: MARBÁN; 2007.