BIEN-ETRE & SANTE AU TRAVAIL

PRIORITES BRUXELLES-CAPITALE
Corten Ph.
Yasse Th.
Steinberg P.
Nicaise P.
Pelc I.
CoCoF

Bruxelles, 16 juin 2008

 La problématique
Travail et santé
+ Travail - Travail
• Identitaire • Absentéisme
• Rôle • Insatisfaction (6,63/10)
• Support social • Incapacités de travail

L’organisation du travail est la principale responsable

de la souffrance psychosociale,
bien plus que le travail lui-même.
 Contexte
• SPF emploi 2008 • CoCof
– Loi sur le bien-être – PROMOTION DE LA
• Risque psychosocial SANTE AU TRAVAIL
• Plans de prévention

C’EST
QUOI ?
 La promotion de la santé c’est quoi?
• Définition: la santé ce n’est pas que

du curatif
 La promotion de la santé c’est quoi?
• Définition: la santé ce n’est pas que de la prévention
Primaire : éviter l’apparition du problème
dans un cadre global

Secondaire : éviter la décompensation

Tertiaire : éviter la rechute

 La promotion de la santé c’est quoi?
• La santé c’est aussi

Le circuit de la récompense
La prise de risques
La promotion de la santé c’est quoi?
• Dangers du discours
hygiéniste
La promotion de la santé c’est quoi?
La santé
– Ce n’est pas que l’absence de maladie ou d’infirmité
– Mais un état de complet de bien-être physique,
psychologique et social

Définition OMS-WHO 1948

La promotion de la santé c’est quoi?

MAIS QU’EST-CE QUI EST

BON POUR MOI?
=>
Théories de qualité de vie
La promotion de la santé c’est quoi?
‘La vie est de qualité
quand la vie fait sens’
‘Direction’
Passé: Futur:
Personalité Aspirations
Histoire Expectations

Besoins Affects
Les ‘sens’
comme
lieu de
Sensorialité Motricité plaisir
Valeurs
Spiritualité
Importance
Cognitions ‘Signifiant’
La promotion de la santé c’est quoi ?
• Premier élément
• La santé ce n’est pas que le curatif
• C’est plus que du préventif
• Ce n’est pas que l’absence de troubles ou de
dangers
• C’est ce quelque chose en plus qui fait que la vie
est de qualité

15’
 La promotion de la santé c’est quoi?
• C’est l’affaire de tous !

Les quatre aveugles et l’éléphant

 La promotion de la santé c’est quoi?
• => à un niveau ou un
« If you want to autre, tout le monde est
know how happy un expert

I am,
• =>
You’ll have to – Développer un langage
ask me! » commun
– Avant : développer un
Irwinn & Kamman 1979
respect mutuel des points
de vue
 Déterminer les secteurs concernés
pouvant avoir des langages communs.
• Circuit de soins
– Généralistes en maisons médicales
et privé, psychiatres,
psychothérapeutes,
kinésithérapeutes, travailleurs
sociaux, réadaptation,
chercheurs…
• Prévention
– Médecins du travail, médecins
conseils de mutuelles, ergonomes,
centres de santé mentale, centres
de prévention, conseillers en
prévention SEPP SIPP, maladies
professionnelles, INAMI,
chercheurs…
• Promotion de la santé et bien-être
– Cellules bien-être, coachs,
ressources humaines, expériences
pilotes, SPF emploi, promotion de
la santé, réseaux de santé,
chercheurs…
• Secteur emploi
– Travailleurs, représentants des
travailleurs, chômeurs,
prépensionnés, en incapacité,
cadres, patrons, chercheurs…
• Ceux qui n’y croient pas
– « Tout ces machins ça ne sert qu’à
couvrir le discours de
pleurnicheurs qui ont besoin de
coups de pied au cul »
La promotion de la santé c’est quoi?
• Individuel • Collectif
– Développer des Quand 60% des belges qui
compétences pour travaillent disent mal
affronter le stress
dormir la nuit de
– Styles de vie dimanche à lundi, il ne
– Qualité de vie s’agit plus de développer
des compétences
=> Skills and abbilities individuelles pour gérer
le stress, mais de
PENSER LE STRESS
en terme collectif.
 La promotion de la santé c’est quoi?
• Bilan d’une stagiaire médecin • LE BESOIN DE
– Qu’avez-vous retiré du stage ?
– Ah j’ai énormément appris
durant ce stage !
– En quoi ?
– Qu’il existait des lieux de stages
où on me disait bonjour tous les
matins et où on semblait
vraiment content de me voir !
– En quoi est-ce exceptionnel ?
– Lors de mon dernier stage on
m’appelait PAM
– PAM ?
– Oui, Petite Assistante de Merde !
RECONNAISSANCE de la part de
l’organisation du travail semble la
revendication principale
– Reconnaissance intrinsèque:
recevoir des tâches où je me sens
compétent et où je peux faire mes
preuves d’abord vis-à-vis de moi-
même et ensuite vis-à-vis des autres
– Reconnaissance extrinsèque:
recevoir des collègues et de la
hiérarchie des feedback positifs et
pas seulement des critiques
 La promotion de la santé c’est quoi?
1. Le champ de la santé • La promotion de la santé
couvert est > curatif > vise
préventif: ce plus qui – L’individu
fait la Qualité de la vie – & le collectif
ou le Bien-être
2. La promotion de la
santé concerne TOUS
les acteurs. Tout le
monde à son niveau est
un expert
22’
 Méthodologie: faire parler ensemble
& créer un embryon de réseau
Déterminer les secteurs
Et le type d’acteurs:
- Circuits de soin
- Prévention
- Promotion
- Emploi Choix des personnalités: Enquête mail:
OMS –CoCof – Cabinet - grappes Faire réfléchir
Sondage

2 Tables Rondes 4 Tables Rondes

Transversales (Par secteur)
25’
Enquête par mail
• Définition de la
promotion de la santé

• Pas encore passée dans

les mœurs
– Super prévention
– Propagande
Enquête par mail
• Expériences de
promotion de la santé
– Exemples étrangers ++,
peu d’exemples belges

• Obstacles
– Coût immédiat
– Collaborations < rivalités
– Terrain santé MUET (ou
muselé?)
 Enquête par mail
• Spécificités Bruxelles
– Multilingue, multiculturel
– Insécurité
– Impersonnel
– Mobilité
– PME +++, associatif et
soins
– Secteur tertiaire important
 formation des
demandeurs d’emploi
Enquête par mail
• Loi sur le bien-être
– Mauvaise perception de
l’ergonome : super
spécialistes des troubles
musculo-squelettiques et
pas de l’organisation du
travail
• Avec qui collaborer ?
– Tout le monde
– Sauf mon voisin

30’
Tables rondes
• Circuit de soins
– Place des soignants
• En aval
• Critères de bonnes
pratiques
– Souffrance en entreprise
• Manque de formation
– Des travailleurs à la
gestion du stress et la
communication
– Des cadres à la
communication et au
bien-être
Tables rondes
• Prévention
– Inquiétude face à la
souffrance au travail

• Culte de la performance
=> no limits
• Réintroduire la parole,
l’informel
• Organisation > individuel
• Vie privée  vie
professionnelle
• La place des plus de 50 ans
(placard ou mise au rebut)
 Tables rondes
• Promotion
– Différence promotion et
prévention?
– Danger de centrer
uniquement sur l’individu
(culpabilisation)
– Enseignement : de la
maternelle aux formations
professionnelles et cadres
– Comment communiquer
humainement en
entreprise
Tables rondes
• Emploi
– Souffrance au travail :
banalisation et incrédulité
– Manque d’informations
• Promotion de la santé
• Souffrance au travail
– Déficit communicationnel
– Respect et reconnaissance

35’
 Priorités
des tables rondes sectorielles
• Circuits de soins
– Formations médicales:
• bonnes pratiques
• réseaux
– Des formations autres doivent
être entreprises :
• pour les intervenants du secteur
de la prise en charge
• pour « sensibiliser les cadres à la
souffrance au travail »
– Identifier
• indicateurs de bien-être et de
souffrance au travail
• critères qualitatifs des actions.
– Sensibiliser les entreprise aux
gains qu’elles peuvent tirer de
tenir compte de cette dimension
versus, ne rien faire.
 Priorités
des tables rondes sectorielles
• Prévention
– Réseaux
– « Témoignages de la souffrance »
– Développer des « Indicateurs » officiellement
reconnus.

– Egalement :
• Formation des managers à l'intelligence
émotionnelle.
• Acquis et expériences des anciens.
• mobilité et services dans le cadre d’une réflexion
globale sur la santé et le bien-être au travail.
• Création d’un ombudsman concernant le mal-être au
travail.
 Priorités
des tables rondes sectorielles
• Promotion
– Indicateurs avec plus d’interactions entre les
entreprises et la recherche universitaire.
– Réaliser un cadastre des initiatives de
promotion de la santé et du bien-être au travail
à Bruxelles.

– Egalement :
• formation des personnes qui sont des relais au
niveau orientations professionnelles au bénéfice
de personnes fragilisées.
• analyses sur la réalité bruxelloise (qui y vient
versus qui y habite).
• impact du télétravail et de la flexibilité versus
mobilité.

– Responsabilisation face au capital santé tant au

niveau global de l'organisation du travail
qu'au niveau individuel.
 Priorités
des tables rondes sectorielles
• Secteur emploi
– La promotion bien-être au Travail doit
s’inscrire dans le collectif et pas
uniquement sur le plan individuel.

– Mise en place de systèmes

d’évaluation des projets, des
expériences lancées. Avant de
légiférer, il s’agit de lancer des
expériences pilotes et opérer des
analyses de risques.

– Il faut sérieusement réfléchir sur une

politique des déplacements à
Bruxelles, où la moitié des travailleurs
sont des navetteurs.
40’
 Priorités
des tables rondes transversales
• Recommandations générales
– Table ronde 1
• Recenser tous les acteurs et initiatives concernés par la santé au travail
• Définir : l’objet paradigmatique, les dimensions en lien avec le périmètre
santé, les stratégies d’action, les indicateurs, son évaluation
• L’angle d’attaque est celui de l’entreprise/secteur. Par secteurs sur
l’organisation, sur le management, sur les priorités entre vie privée et vie
professionnelle
– Table ronde 2
• Formation des futurs médecins généralistes et du travail sur la
problématique du stress et du burn out
• Revalorisation des honoraires des médecins généralistes pour permettre
une meilleure prise en charge de la problématique du stress au travail de
leurs patients
• Garantie d’indépendance renforcée des médecins du travail et des
conseillers en prévention
• Etude d’incitants permettant aux entreprises de mettre en place des
formations à la communication, l’écoute, l’intelligence émotionnelle et la
sensibilisation au stress au travail.
 Priorités
des tables rondes transversales
• Actions prioritaires concrètes
– Table ronde 1
• Sensibilisation des managers et cadres à la souffrance au travail
• Développement d’indicateurs cohérents, clairs et homogènes de
ce qui constitue la santé au travail
• Favoriser et valoriser la formation des personnes qui sont des relais
au niveau orientation professionnelle au bénéfice de personnes
fragilisées au plan de la santé
• Développer des liens structurels entre le préventif et le curatif
(réseaux)
• Créer une structure connue et connectée au Politique et au terrain
 Priorités
des tables rondes transversales
• Actions prioritaires concrètes
– Table ronde 2
• Campagne de sensibilisation et d’information à la problématique
du stress au travail.
• Formation continuée des médecins généralistes à la
problématique du stress professionnel et du burn out
• Sollicitation du Conseil Scientifique du Fonds des Maladies
Professionnelles
• Mise en place d’une permanence téléphonique et d’un site
Internet (orientation des demandes – complément de travail à
EOLE)
• Recherche interuniversitaire par rapport aux spécificités
bruxelloises en matière de stress, sur base de la littérature
scientifique existante
 Conclusions
• Reviennent de façon
systématique
1. Besoins d’indicateurs de
souffrance et de bien-être
ainsi que besoins de critères
qualitatifs d’actions.
2. Développement de réseaux
3. Cadastre des initiatives
bruxelloises et cadastre du
bien-être à Bruxelles
4. Information des ressources et
initiatives
5. Mobilité  bien-être
travail
• Les FORMATIONS sont
souvent pointées
– Depuis la maternelle: la non
violence et le respect des
différences
– Secondaires et professionnelles :
la réalité du travail, faire face au
stress et aux contraintes
– Soignants : diagnostics &
bonnes pratiques
– Sensibilisation des cadres à
« l’intelligence émotionnelle »
 Mais surtout
• La promotion de la santé est
l’affaire de TOUS

www.cliniquedustress.be