Sistema Nervoso

Tecido nervoso
• Principal tecido do sistema nervoso

• Tipos celulares:
- Neurônios – condução de impulsos
nervosos
- Células da Glia – manutenção dos
neurônios
Corpo celular – núcleo e Bainha de Mielina
maioria das organelas – células de
citoplasmáticas Schwann que se
enrolam no axônio.
Isolante elétrico
Dendritos –
ramificações do
corpo celular.
Função: captar
estímulos

Nódulo de
Ranvier –
Axônio – maior prolongamento.
regiões do axônio
Presença de vesículas com
não recobertas
neurotransmissores na porção
por bainha
terminal
 Sistema Nervoso
• Função: ajustar o organismo animal ao
ambiente.

• Perceber e identificar as condições

ambientais externas e as condições internas
do organismo.
Organização do Sistema Nervoso Humano

Divisão Partes Funções Gerais

Sistema Encéfalo e Processamento e

Nervoso Medula Integração de
Central Espinhal informações
(SNC)

Sistema Condução de
Nervos e informações entre
Nervoso
gânglios órgão receptores de
Periférico
(SNP) estímulos, o SNC e
órgãos efetores
(músculos, por ex.)
 CLASSIFICAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO

Encéfalo
Sistema nervoso Central
(SNC) Medula

. CRITÉRIO ANATÔMICO Receptores sensoriais

Sistema Nervoso Periférico cranianos
(SNP) Nervos
LOCALIZAÇÃO raquidianos

SNC
Sistema nervoso Somático - voluntário
SNP
. CRITÉRIO FUNCIONAL
simpático
Sistema Nervoso Autönomo - involuntário
parassimpático
MODO DE AÇÃO
 SISTEMA NERVOSO CENTRAL
CÉREBRO
• ENCÉFALO DIENCÉFALO
(tálamo e hipotálamo)
MESENCÉFALO
BULBO
TRONCO
CEFÁLICO
PONTE
CEREBELO

• MEDULA
 SISTEMA NERVOSO CENTRAL - ENCÉFALO

O encéfalo corresponde ao telencéfalo (hemisférios cerebrais),

diencéfalo (tálamo e hipotálamo), cerebelo, e tronco cefálico (bulbo,
situado caudalmente; mesencéfalo, situado cranialmente; e ponte,
SISTEMA NERVOSO CENTRAL - CÉREBRO
 SISTEMA NERVOSO CENTRAL
TÁLAMO - atua como estação retransmissora de impulsos nervosos para o córtex cerebral. Ele é
responsável pela condução dos impulsos às regiões apropriadas do cérebro onde eles devem ser
processados. O tálamo também está relacionado com alterações no comportamento emocional; que
decorre, não só da própria atividade, mas também de conexões com outras estruturas do sistema límbico
(que regula as emoções).

HIPOTÁLAMO - faz ligação entre o sistema nervoso e o sistema endócrino, atuando na ativação de
diversas glândulas endócrinas. É o hipotálamo que controla a temperatura corporal, regula o apetite e o
balanço de água no corpo, o sono e está envolvido na emoção e no comportamento sexual .

BULBO(medula oblonga) – ritmo respiratório,batimento cardíaco, pressão, salivação, deglutição

PONTE – apresenta fibras que partem ou se dirigem do cérebro

CEREBELO - coordenação motora e manutenção do equilíbrio

 Meninges
• Membranas que protegem o SNC de
choques mecânicos.

- Dura-máter: mais espessa e externa.

- Aracnóide: esponjosa por onde circula o
líquor (liquido cefalorraquidiano)
- Pia-máter: aderida ao encéfalo e medula.
Tem vasos sanguíneos, que levam O2 e
nutrientes para as células do SNC.
LOBOS CEREBRAIS
SULCO CENTRAL Tato e outras áreas
Área motora voluntária sensoriais
LOBO PARIETAL
LOBO FRONTAL:
Pensamento, emoções Área de interpretação

ÁREA DE BROCA
Parte motora
LOBO OCCIPTAL
da fala
Visão

LOBO TEMPORAL
Audição

PONTE e BULBO CEREBELO

respiração e Equilíbrio
batimentos cardíacos
CÉREBRO- Corte Sagital

CORPO CALOSO

TÁLAMO

Em coordenação regulam várias atividades PONTE

do corpo
O hipotálamo detecta alterações no corpo,
libera neurotransmissores que atuam na
hipófise que produz hormônios

HIPÓFISE
MEDULA
HIPOTÁLAMO CEREBELO
 PROTEÇÃO DO S. N. C.

O encéfalo e a medula estão protegidos pelos elementos ósseos

(crânio e vértebras), por membranas finas chamadas meninges e
pelo líquido cefalorraquidiano (cerebroespinal)

Existem três meninges:

- A dura–máter, a camada mais

externa, é espessa, dura e fibrosa, e
protege o tecido nervoso do ponto de
vista mecânico.
- A aracnóide, a camada intermédia, é
mais fina, sendo responsável pela
produção do líquido cefalorraquidiano.
- A pia-máter, a camada mais interna, é
muito fina e é a única membrana
vascularizada.
Órgãos do SNC
 Cérebro

• Parte mais desenvolvida do encéfalo

• Relacionado com o pensamento, memória,
fala, inteligência, sentidos, emoções.

• Hemisfério direito: criatividade e habilidades artísticas

• Hemisfério esquerdo: habilidades analíticas e
matemáticas
Córtex cerebral  massa cinzenta
 presença de corpos de neurônios

Medula cerebral
 massa branca
 presença de
axônios
• Cerebelo: manutenção do equilíbrio
corporal e do tônus muscular

• Mesencéfalo: coordenação das informações

referentes ao estado de contração dos
músculos e postura corporal

• Bulbo: presença de centro nervosos

relacionados com batiementos cardíacos,
movimentos respiratórios e do tubo
digestivo
 PRINCIPAIS DISTÚRBIOS DO SIST. NERVOSO
Esclerose múltipla: uma doença auto-imune. Destruição da bainha de mielina. problemas visuais,
distúrbios da linguagem, da marcha, do equilíbrio, da força.
 PRINCIPAIS DISTÚRBIOS DO SIST. NERVOSO
Alzheimer: Formação defeituosa de uma proteína (tau) que participa dos microtúbulos com
conseqüente destruição dos neurônios. Afeta a memória, aprendizado e a fala.
 PRINCIPAIS DISTÚRBIOS DO SIST. NERVOSO
Parkinson: acentuada redução de dopamina nos centros motores, causando tremores, lentidão e
dificuldade de locomoção
 PRINCIPAIS DISTÚRBIOS DO SIST. NERVOSO
AVC: obstrução de uma artéria. Lesão irreversível. Fatores de risco: pressão arterial elevada,
alto colesterol, obesidade.
 Medula espinhal
• Liga o encéfalo aos nervos espinhais

• Relacionada com os atos reflexos –

respostas rápidas sem participação do
encéfalo.
 Sistema Nervoso Periférico
• Constituído de nervos e gânglios
- Nervos: feixes de fibras nervosas envoltas por
tecido conjuntivo
- Gânglios: aglomerados de corpos de neurônios
fora do SNC

• Função: conectar o SNC as diversas partes

corpo do animal.
 SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO

• NERVOS CRANIANOS – 12 PARES 3 SENSORIAIS

5 MOTORES
4 MISTOS

OBS: NERVO VAGO – INERVAÇÃO AUTONÔMICA DAS VÍSCREAS

TORÁCICAS E ABDOMINAIS

• NERVOS RAQUIDIANOS – 31 PARES

NERVOS CRANIANOS
NERVOS RAQUIDIANOS
 Tipos de nervos

Quanto ao sentido do impulso nervoso.

• Nervos sensoriais (aferentes): contém apenas

fibras sensoriais. Impulso do órgão receptor para o
SNC
• Nervos motores (eferentes): contém apenas
fibras motoras. Impulso do SNC para o órgão
efetuador
• Nervos mistos: contém fibras motoras e
sensoriais. Impulso do SNC para o órgão e do
órgão para o SNC
 Tipos de nervos

Quanto ao local de origem

• Nervos cranianos:

- Ligados ao encéfalo
- 12 pares em mamíferos e aves
- Inervam órgão do sentido, músculos e
glândulas da cabeça e alguns órgãos
internos
 Tipos de nervos
Nervos espinhais (raquidianos):

• 31 pares que saem ao longo da medula, um par por

vértebra.

• Apresenta 2 raízes:
- Dorsal  sensorial  informação do órgão para o
SNC
- Ventral  motora  informação do SNC para o
órgão
 Ato reflexo
• Permitem a reação rápido do organismo em
casos de emergência

• Resposta rápida sem a participação do

encéfalo

• Participam o nervo sensorial, medula

(nervoso associativo) e nervo motor.
 CONTRAE
DILATA

(+) SECREÇÃO
(-) SECREÇÃO

PARASIMPÁTICO

SIMPÁTICO
CONTRAE
DILATA BRONQUÍOLOS BRONQUÍOLOS

DIMINUE
AUMENTA
BATIMENTOS
BATIMENTOS
SECRETA
ADRENALINA
DIMINUE AUMENTA
SECREÇÃO SECREÇÃO

DIMINUE
MOTILIDADE AUMENTA MOTILIDADE

RETÉM CONTEÚ-
DO CÓLON ESVAZIA O CÓLON
RETARDA O ESVAZIAMENTO ESVAZIA A BEXIGA
 ORGÃO ALVO SIMPÁTICO PARASSIMPÁTICO
 FC e força da contração  FC e taxa de
Miocárdio
cardíaca contração
Coração vasodilatação vasoconstrição
Pulmão bronquiodilatação bronquioconstrição

Figado  a liberação de glicose nenhum efeito

 atividade das glândulas  peristaltismo e

Sistema Digestivo
e dos músculos lisos secreção glandula

Pupila midríase (dilatação) miose (constrição)

Vasos Abdominais constrição dilatação

constrição (Adr)
Vasos musculares Nenhum efeito
dilatação (Ach)
 Introdução
Trauma Raquimedular (TRM)

– lesão da medula espinhal concomitante às injúrias

da coluna vertebral.
– ocorre em cerca de 15 a 20% das fraturas da
coluna.
 Considerações
anatômicas

Formação da coluna vertebral

São 33/34 vértebras divididas da
seguinte forma:

- 7 cervicais
- 12 torácicas
- 5 lombares
- 5 sacrais
- 4/5 coccígeas
 Considerações
anatômicas
Dermátomo
é a área da pele que leva informações
sensitivas de cada raiz nervosa.

Miótomo
é o grupo de músculos que cada raiz
inerva.
 Fisiopatologia

Mecanismo da lesão primária da medula

Fase aguda (até 8h do trauma)
- Transferência de energia cinética
- Rompimento dos axônios
- Lesão de células nervosas
- Ruptura dos vasos sangüíneos
 Importante Definir Clinicamente

• Nível da lesão neurológica

– Refere-se ao segmento mais caudal da
medula espinhal que apresenta as
funções sensitiva e motora normais em
ambos os lados.
• Nível sensitivo
– Refere-se ao segmento mais caudal da
medula espinhal que apresenta
sensibilidade normal.
 Classificação

• Lesão medular completa

– quando existe ausência de sensibilidade e
função motora nos segmentos sacrais
baixos.
• Lesão medular incompleta
– quando é observada preservação parcial
das funções motoras abaixo do nível da
lesão
 Classificação

• Tetraplegia
– perda da função motora e sensitiva nos
segmentos cervicais.

• Paraplegia
– perda da função motora e sensitiva nos
segmentos torácicos, lombares ou sacrais.
 NÍVEL DA LESÃO

Acima de T1= Tetraplegia

Abaixo de T1= Paraplegia
Compressão Medular
Secção Medular
Hérnia Discal Pós-Traumática
 Escala de Glasgow
• A escala compreende três testes: respostas
de abertura ocular, fala e capacidade
motora. Os três valores separadamente,
assim como sua soma, são considerados.
• Abertura ocular (AO)
• Existem quatro níveis:
• 4 Olhos se abrem espontaneamente.
• 3 Olhos se abrem ao comando verbal. (Não
confundir com o despertar de uma pessoa
adormecida; se assim for, marque 4, se não,
3.)
• 2 Olhos se abrem por estímulo doloroso.
• 1 Olhos não se abrem.
• Melhor resposta verbal (MRV)
• Existem 5 níveis:
• 5 Orientado. (O paciente responde coerentemente e
apropriadamente às perguntas sobre seu nome e idade,
onde está e porquê, a data etc)
• 4 Confuso. (O paciente responde às perguntas
coerentemente mas há alguma desorientação e
confusão)
• 3 Palavras inapropriadas. (Fala aleatória, mas sem
troca conversacional)
• 2 Sons ininteligíveis. (Gemendo, sem articular
palavras)
• 1 Ausente.
• Melhor resposta motora (MRM)
• Existem 6 níveis:
• 6 Obedece ordens verbais. (O paciente faz
coisas simples quando lhe é ordenado.)
• 5 Localiza estímulo doloroso.
• 4 Retirada inespecífica à dor.
• 3 Padrão flexor à dor.
• 2 Padrão extensor à dor.
• 1 Sem resposta motora.
 Interpretação
• Pontuação total: de 3 a 15
– 3 = Coma profundo; (85% de probabilidade de morte;
estado vegetativo)
– 4 = Coma profundo;
– 7 = Coma intermediário;
– 11 = Coma superficial;
– 15 = Normalidade.
• Classificação do Trauma cranioencefálico (ATLS, 2005)
– 3-8 = Grave; (necessidade de intubação imediata)
– 9-12 = Moderado;
– 13-15 = Leve.
 Escala Pediátrica
• Melhor resposta motora:
• 1 - Nenhuma resposta.
• 2 - Extensão(descerebração).
• 3- Flexão(decorticação).
• 4 - Se afasta da dor.
• 5 - Localiza a dor.
• 6 - Obedece aos comandos.
• Melhor resposta verbal:
• 1 - Nenhuma resposta.
• 2 - Inquieto, incosolável.
• 3 - Gemente.
• 4 - Choro consolável, interação adequada.
• 5 - Sorri, orientado pelo som acompanhando objetos,
ocorre interação.
• Ocular:
• 1 - Nenhuma.
• 2 - Com a dor. (ex. leve beliscão)
• 3 - Com a fala.
• 4 - Espontâneo.