Obligaciones y responsabilidades de

cada integrante del equipo de cirugía

EQUIPO #4
 Definición del equipo quirúrgico

• Es una unidad del personal capacitado que

proporciona una serie de cuidado del
paciente, antes, durante y después de una
cirugía
• Debe informar (al director médico)
Cirujano
• Debe realizar una valoración preanestesica
del paciente, es decir, una exploración
física completa.
• Debe vigilar la recuperación post-
anestesica y dar de alta al paciente.
• Debe dar información a quien
corresponda, con tiempo suficiente para
que este entienda los pros y los contras de
la operación.
• Esto significa hablar de:
1. El diagnostico y pronostico de la
enfermedad.
2. Alternativas del tratamiento.
3. Como se va a realizar la intervención.
4. Que resultados y fracasos.
 Continuación
• Ya preparado el Px. En posición ideal y con
previa asepsia del área donde se realizara la
incisión.
• El cirujano debe colocar las luces, comprueba
que el material este listo y verifica que los
ayudantes estén preparados para la
intervención.
• Debe desarrollar y ejercitar su criterio, lo que permitirá tomar
decisiones rápidas y seguras en los momentos necesarios (por
ejemplo: situaciones imprevistas o complicaciones que obliguen a
variar los pasos de la cirugía.
• No debe realizar una cirugía careciendo del conocimiento de la
patología y/o dela técnica que debe aplicar.
• Debe exigir orden y trabajo sistemático a todo el equipo y señalar
los errores a quienes lo asisten, pues es el responsable de su
formación y perfeccionamiento.
• Debe tratar de realizar los llamados de atención sin humillar a los
componentes del equipo (usar tono severo pero cordial).
• Todo el instrumental que utilice debe devolverlo a la
instrumentadora. Es de mala técnica dejar el instrumental sobre la
mesa de operaciones.
• No debe realizar maniobras ciegas, debe reconocer bien lo que se
incide o se diseca; no se deben realizar maniobras incompletas.
• Al pedir instrumental no debe desviar la vista de la herida, es la
instrumentadora quien debe ir hacia el cirujano, debiendo
solicitarlo en voz alta y clara, presentando la mano de manera que
ésta pueda entregar lo pedido.
Posición del 1 ayudante
 Primer ayudante
• Se apega estrictamente a las
indicaciones del cirujano .
• Cirujano o estudiante de
cirugía.
• Capaz de asumir la
responsabilidad de cirujano
en caso de urgencia
Antes de la cirugía
 Durante la cirugía
• Sostiene los separadores para visualizar el
campo.
• Ayudan a suturar.
• Colocar pinzas en vasos sanguíneos.
 Después de la cirugía
• Acompaña al paciente al post-quirúrgico.
• Anotar y registrar en el expediente las notas
de evolución y las ordenes medicas del
cirujano.
 Segundo ayudante
• Tiene actividad más estática que dinámica, pero de
su acción y eficiencia también depende el resultado
de la cirugía.
• Su función principal es sostener los separadores.
• Corta las ligaduras cuando el Cirujano y el Primer
Ayudante hacen hemostasia en serie.
• No debe hablar en el transcurso de la cirugía.
• Recibe el instrumental del Cirujano y el Primer
Ayudante.
• Su accionar no debe entorpecer el trabajo del Primer
Ayudante.
• Generalmente trabaja a la derecha del Cirujano y
enfrente del Primer Ayudante, exceptuando
situaciones que requieran un cambio de posición.
• Debe realizar todo lo que le indique el Cirujano y el
Primer ayudante.
 Circulante
• Facilitar lo necesario antes, durante y después
de la operación.
• Vigilar que se cumpla la técnica estéril.
• conservar un estado cómodo para el paciente.
• Identificación de cualquier potencial y
ambiental y del equipo.
 Anestesista
• El anestesiólogo representa un papel central en
el quirófano, ya que protege y regula las
funciones vitales básicas del paciente durante la
cirugía. Además diagnostica y trata problemas
médicos que pueden ocurrir durante la cirugía y
el postoperatorio.
 Continuación
• Además de intervenir en cirugía, son especialistas en el alivio del dolor de
larga duración (medicina para el dolor), cuidados intensivos y situaciones
de urgencia.
• Su contacto con los pacientes empieza en la evaluación clínica previa. Han
de cerciorarse de que el paciente está lo suficientemente sano como para
soportar la operación y tener en cuenta todo riesgo o dificultad que pueda
surgir durante la intervención, explicar el tipo de anestesia que se
empleará y responder a las preguntas que el paciente le plantee.
• Pueden administrar fármacos de varias maneras, en función del tipo de
intervención, el estado físico del paciente y su preferencia, así como del
equipamiento, el personal y otros medios de que disponga el hospital. Así
mismo, comentarán las ventajas y los riesgos de cada método.
• Los anestesiólogos administran al paciente fármacos que introducen con
la ayuda de una aguja en la vena, ya sea en la vena safena o cefalica.
 Continuación
• El procedimiento seguido a continuación varía en función del tipo de anestesia
utilizado: Con la anestesia local se duerme una parte reducida del cuerpo. El
anestesiólogo la administra por goteo, mediante aerosol, con pomada o inyectada. El
paciente permanece despierto pero no siente dolor.

• La anestesia regional (“bloqueos”) se utiliza para anestesiar partes más amplias o

profundas del cuerpo. Se administra con inyección y elimina el dolor, aunque el
paciente permanece despierto.
• Con la anestesia general se induce el estado de inconsciencia controlada del paciente.
Se administra inyectada o bien mediante una máscara que se coloca al paciente, por la
cual inhala un gas anestésico y oxígeno.

• Después, el personal sanitario lleva el paciente a quirófano y lo traslada a la mesa de

operaciones. Así, pues, controla si se produce cualquier cambio en el ritmo cardíaco, la
presión sanguínea y las lecturas de oxígeno, a fin de detectar cualquier señal de que
algo va mal.

• Asimismo, tratan el dolor postoperatorio de varias maneras: con pastillas, cápsulas,

líquidos e inyecciones.
 Instrumentista
• Ayudar a colocar las batas y
guantes estériles del cirujano y de
su ayudante.
• Mantener la mesa de instrumental
ordenada.
• Retirar instrumental pesado o filoso
del campo estéril una vez usado por
el cirujano, así evita hacer daño al
paciente.
• Previene la contaminación del
campo quirúrgico mediante el
ejercicio estricto de una técnica
aséptica.
 Continuación

• Está constantemente alerta frente a cualquier peligro

intraoperatorio que pudiera afectar al paciente.
• Participa en el recuento de gasas, agujas e instrumental cuando sea
necesario. Debe da dar cuenta de todos estos materiales utilizados
durante la operación. La instrumentadora participa en el recuento
de los elementos antes de la operación, durante y después de ésta
para asegurarse de que no se dejen olvidados en el campo
quirúrgico. El recuento se realiza de forma ordenada y siguiendo
una técnica reglamentada.
• Acepta e identifica adecuadamente cualquiera de las medicaciones o
soluciones, y lo hace de la manera prescrita.
 Continuación
• Es responsable de mantener las muestras de la manera indicada
por el cirujano de modo tal que el material pueda ser examinado
luego por el anatomopatológico.
• Se anticipa a los requerimientos del cirujano observando el curso
de la operación y conociendo los distintos pasos del
procedimiento. Pasa el instrumental y otros elementos de manera
apropiada, de modo tal que el cirujano no tenga que apartarse del
campo operatorio para recibirlos.
• Ayuda al cirujano a separar tejidos, cortar suturas, evacuar líquido
o secar la herida cuando esto se requiera.
• Al final del procedimiento, reúne todo el instrumental y los
materiales y los prepara para la descontaminación y
reesterilización y ayuda en la limpieza adecuada de la sala de
operaciones siguiendo las precauciones universales.
instrumentista