RUTA INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD

POLÍTICA DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD (PAIS)

MARCO ESTRATÉGICO – MARCO OPERATIVO
1. Caracterización poblacional

2. Regulación
2. Regulación de
de Rutas RutasdeIntegrales
Integrales de(RIAS)
Atención en Salud Atención
en Salud (RIAS)
3. Implementación de la Gestión Integral del Riesgo en Salud (GIRS)

3.
4. Implementación de la Gestión
Delimitación territorial Integral del Riesgo en Salud (GIRS)
del MIAS
4.
5. Delimitación territorial
Redes integrales del MIAS de servicios de salud
de prestadores
5.
6. Redes integrales
Redefinición de del
del rol prestadores de servicios de salud
asegurador
6.
7. Redefinición
Redefinición del
del rol del asegurador
sistema de incentivos
7. Redefinición del sistema de incentivos
8. Requerimientos y procesos del sistema de información
8. Requerimientos y procesos del sistema de información
9. Fortalecimiento del talento humano en salud (THS)
9. Fortalecimiento del talento humano en salud (THS)
10. Fortalecimiento de la investigación, innovación y apropiación del
10. Fortalecimiento de la investigación, innovación y apropiación del
conocimiento.
conocimiento
 ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD

Se comprende como el conjunto de acciones coordinadas,

complementarias y efectivas para garantizar el derecho a la
salud, expresadas en políticas, planes, programas, proyectos,
estrategias y servicios, que se materializan en atenciones
dirigidas a las personas, familias y comunidades para la
promoción de la salud, prevención de la enfermedad,
diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y cuidados
paliativos.
 ¿QUÉ ES LA RUTA INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD?

HOGAR

Conformación y
fortalecimiento
de redes
Jornadas de RBC
Valoración
salud LABORAL EDUCATIVO
integral
Paliación
Detección
Zonas de
Tamizaje temprana
escucha GESTIÓN
GESTIÓN
INTERSECTORIAL

Rehabilitación SECTORIAL
Educación
Protección
para la
Canalización específica INSTITUCION COMUNITARI
salud
AL O

Información
Tratamiento
Intervención para la salud
Educación
población
trabajadora Prevención y para la
informalDiagnóstico
control de salud
vectores
ORDENADORES DE LAS ATENCIONES
ENTORNOS

EDUCATIVO
DESTINATARIOS

MOMENTOS DEL
CURSO DE VIDA
 EL MSPS DEFINIÓ 16 GRUPOS DE RIESGO

ALTERACIONES Y
TRASTORNOS ENFERMERDAD ALTERACIONES Y
MATERNO - ALTERACIONES ENFERMEDADES TRASTORNOS DE
ASOCIADOS AL CARDIOVASCULAR CÁNCER TRASTORNOS
PERINATAL NUTRICIONALES INFECCIOSAS LA AUDICIÓN Y
USO DE SPA ATEROGÉNICA VISUALES
COMUNICACIÓN

TRASTORNOS
ALTERACIONES Y ENFERMEDADES ACCIDENTES Y DEGENERATIVOS,
PROBLEMAS EN ENFERMEDADES ENFERMEDADES
TRASTORNOS DE VIOLENCIAS RESPIRATORIAS ENFERMEDADES NEUROPATÍAS Y
SALUD MENTAL ZOONOTICAS HUERFANAS
LA SALUD BUCAL CRÓNICAS LABORALES ENF
AUTOINMUNE
 REGLAMENTACIÓN
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/Manual-metodologico-rias.pdf
 ¿CUÁL ES EL OBJETIVO DE LAS RIAS?

GARANTIZAR CONDICIONES NECESARIAS PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD

 CARACTERÍSTICAS DE LAS RIAS
Describen explícitamente los elementos clave de la atención basada en la evidencia, las mejores prácticas y
las expectativas de los usuarios.

Permiten la integración organizada, mediante la secuenciación de las acciones multidisciplinares de índole

poblacional, colectiva e individual.

Fortalecen la comunicación entre los diferentes integrantes del SGSSS y de las demás entidades que tengan
a su cargo acciones en salud, en el marco de sus competencias y funciones.

Facilitan la identificación apropiado de los recursos humanos, de infraestructura y financieros.

Precisan las responsabilidades de los diferentes integrantes del SGSSS y de las demás entidades que tengan
a su cargo acciones en salud.

Especifican resultados esperados de las intervenciones colectivas e individuales, dentro del proceso
integral de la atención en salud.
 TIPOS DE RIAS
1 Ruta integral de atención para la promoción y mantenimiento de la salud en el curso de vida
Acciones para el cuidado de la salud, la detección temprana, la protección específica y educación para la salud .
HOGAR

EDUCATIVO

Resultados en salud / Desarrollo integral

INTERVENCIONES

Ruta integral de atención en salud para grupos de riesgo

2 Acciones para el diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, paliación, cuidado de la salud y educación para la salud .
ENTORNOS

LABORAL

GRUPO DE GRUPO DE GRUPO DE GRUPODE

GRUPO DE GRUPO
GRUPO
DE DE
INSTITUCIONAL RIESGO 1 RIESGO 2 RIESGO 3 RIESGO 4…
RIESGO RIESGO
RIESGO
16 16

Ruta integral de atención en salud para eventos específicos.

3 Acciones para el diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación
COMUNITARIO

EVENTO
 EXPRESIONES DE LA
EXPRESIONES RIAS
DE LA RIAS

LINEAMIENTOS TÉCNICOS Y OPERATIVOS PARA LA RUTA

INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD

(EN CONSTRUCCIÓN)
 ADOPCIÓN DE LAS
EXPRESIONES RIAS
DE LA RIAS

RUTA INTEGRAL PARA LA PROMOCIÓN Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD

Las Normas Técnicas de Detección Temprana y

Protección Específica, definidas en la Res. 412
ENFERMEDADES

MATERNO -- PERINATAL
PERINATAL
de 2000, serán sustituidas en la medida en que
ALTERACIONES
NUTRICIONALES –
INFECCIOSAS - ETV
Chagas, Leishmaniosis,
TRASTORNOS
ASOCIADOS AL USO DE
ENFERMERDAD
CARDIOVASCULAR
ATEROGÉNICA -
CÁNCER
MATERNO (Desnutrición en (Cáncer de Mama y
el MSPS expida los lineamientos técnicos y
menores de cinco años)
Malaria,Dengue,
Chikungunya yZika
SPA (Hipertensión Arterial -
HTA, Diabetes Mellitus)
Cáncer de Cérvix)

operativos de las RIAS.

 RESPONSABILIDADES DE LOS INTEGRANTES DEL SGSSS
ALISTAMIENTO Y ADECUACIÓN
ADOPCIÓN, ADAPTACIÓN
GARANTIZAR EL ACCESO EFECTIVO
DESARROLLO DE CAPACIDADES

MUNICIPIOS EAPB IPS

DESARROLLO DE CAPACIDADES ADOPTAR Y ADAPTAR LAS RIAS

VIGILAR Y SUPERVISAR GARANTIZAR EL ACCESO EFECTIVO
¿CÓMO OPERA LA RUTA INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD EN UN TERRITORIO?

1 Ámbito territorial URBANO ZONA RURAL DISPERSA ALTA RURALIDAD

2 Caracterización territorial ASIS

y poblacional

CARACTERIZACIÓN DE LAS EAPB

CARACTERIZACIÓN SOCIAL Y
AMBIENTAL
 ¿CÓMO OPERA LA RUTA INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD EN UN TERRITORIO?

4 Entrega efectiva de las atenciones en salud

Remisión de otras RIAS Demanda espontánea Canalización por la comunidad o servicios sociales

Valoración integral de la salud de las y

los jóvenes

Valorar el Valorar el Valorar la Valorar la salud Valorar la Valorar la Valorar la Valorar el contexto Detectar
crecimiento estado salud auditiva y salud Valorar la salud salud Vacunación dinámica social y las redes tempranamente
y desarrollo nutricional bucal comunicativa visual sexual mental familiar de apoyo alteraciones

Estructura Acciones
Valoración por
RIA RIA alteraciones o resolutivas, Dx
equipo RIA RIA RIA Dinámica
alteraciones trastornos mentales, (GPC – RIA
interdisciplinario alteraciones alteraciones alteraciones Redes
bucales del comportamiento y específicas)
GPC nutricionales auditivas visuales Identificación de
violencias
situaciones de vulneración

Educación para la salud dirigida a las y los adolescentes y a sus cuidadores

Promover la Promover la Educar en Educar para el

adopción de Promover la Educar en Educar en construcción de Promover la sana prácticas de mantenimiento Promover el ejercicio
prácticas de alimentación derechos habilidades para la estrategias de convivencia cuidado y de un ambiente del derecho a la
cuidado para la saludable sexuales vida afrontamiento a protección del seguro salud
salud sucesos vitales ambiente
 Demanda espontánea
¿La mujer manifiesta intención
reproductiva a corto plazo?

COMUNITARIO / PRESTADOR PRIMARIO PRESTADOR

HOGAR COMPLEMENTARIO
1 5 11 18
Fortalecimiento o Asesoría para la identificación Ingreso al control prenatal Definir plan de parto
de riesgos que afectan la salud Realizar manejo según
conformación de redes diagnóstico y GPC
sociales y comunitarias de las mujeres

12
2 6 Atención del parto y
Empoderamiento a Preparación para la gestación – Clasificación del riesgo
del recién nacido
mujeres, familia y Atención preconcepcional
comunidad para
mejorar la salud de la
mujer NO ¿Requiere referencia a
SI NO Apoyo para el
¿Parto con binomio
¿Esta en condiciones de 18 afrontamiento
quedar en gestación?
2 prestador complementario? vivo?
del suceso vital
Canalización a los
servicios de salud
NO SI
SI 7 Continuar CPN 13
Mortalidad materna
3 Seguimiento al puerperio
SIVIGILA Mortalidad perinatal
Educar sobre las
Educación para la salud inmediato
recomendaciones
que promueva los preconcepcionales
derechos sexuales y 8
reproductivos
Valoración por odontología
SI 14
¿Se presentan Realizar manejo según
complicaciones? diagnóstico y GPC
¿Se confirma SI 9
Valoración por nutrición
la gestación?
15
NO
NO Suministro de anticoncepción
post evento obstétrico
4
Remitir abordaje integral ¿Hay complicaciones NO
para fertilidad Durante la gestación? 16
Educación para la salud

1 SI RPMS
17
0 Seguimiento al RN y
Dar tratamiento a la mujer en puerperio
 ¿ A CUÁLES ATENCIONES TIENE DERECHO MARÍA Y SU FAMILIA?
IMPLEMENTACIÓN TERRITORIAL DE LAS RIAS

1 CONFORMACION DEL EQUIPO TERRITORIAL

2 IDENTIFICACION DE LAS RIAS A IMPLEMENTAR

3 IDENTIFICACION DE LAS BARRERAS PARA LA

IMPLEMENTACION

4 GESTION DE LAS BARRERAS

5 ACUERDOS DE ADOPCION Y ADAPTACION

GRACIAS