CURSO NACIONAL: APLICACIÒN E IMPLEMENTACIÒN DE LA FICHA FAMILIAR Y REGISTRO HIS

EN LA ATENCION INTEGRAL DE SALUD CON ENFOQUE DE FAMILIA Y COMUNIDAD (PROFAM

Consejería en la suplementación de
hierro en niños menores de 5 años

ELIZABETH RACACHA VALLADARES

Maestría en Salud Publica
Especialista en Nutrición Comunitaria
OBSERVACION DE LA EJECUCION CONSEJERIA NUTRICIONAL
Resultados Finales

Distribución según resultados

REGULAR
20% BUENO
10%

DEFICIENTE
70%

Fuente : Centro Nacional de Alimentación y Nutrición . Instituto Nacional de Salud

RESULTADOS DE LA CAPACITACION EN CONSEJERIA NUTRICIONAL. Investigación realizada en el año 2004
 ¿Es eficaz la consejería nutricional brindada por el personal de
los establecimientos de salud del primer nivel de atención en
beneficio de las niñas y niños de 6 a 35 meses?

Fuente : Contraloría General de la Republica. Gerencia de Auditoría Especializada. Departamento de Auditoría de Desempeño.
Auditoría de desempeño, suplementación con micronutrientes A niñas Y niños de 6 A 35 meses . Enero -2017
 ¿Qué
es consejería nutricional?

La consejería es

Diálogo participativo

Informal y flexible

La consejería es un proceso educativo comunicacional que se desarrolla

de manera participativa entre el prestador de salud/promotores de salud
capacitado en nutrición y consejería y los padres o cuidadores
de la niña y el niño con el objetivo de ayudarlos a identificar los factores
que influyen en la salud, nutrición y desarrollo de la niña y el niño
¿Cuál es el objetivo de la
consejería nutricional?

Guiar y ayudar a
tomar decisiones

Fortaleciendo
practicas adecuadas

Corrigiendo las
inadecuadas
Habilidades en la comunicación

comunicación
bidireccional

mostrar respeto

elogiar y mantener un
lenguaje corporal
apropiado.
 Se desarrolla a nivel:

Intramural Extramural

NTS N° 063-MINSA/DGSP-V.01 “Norma Técnica de Salud para la implementación del Listado Priorizado de las
Intervenciones Sanitarias Garantizadas”
 QUIÉN DEBE REALIZAR LA
CONSEJERIA :

La consejería, debe realizarla TODO personal

de salud que tenga contacto con la población
objetivo (nutricionista, médico, enfermera,
obstetriz, u otro personal de salud) que este
capacitado en consejería y manejo de
suplementación con hierro a niños menores
de 5 años.
 CONSEJERÍA PARA LA SUPLEMENTACIÓN
La consejería priorizará los siguientes contenidos:

3. Advertencias del
uso y conservación
2. Indicaciones del suplemento en
para la gotas y polvo.
1. Importancia de administración del
la prevención de la suplemento de
anemia. MMN en polvo o
gotas.
 ¿Que es anemia?
La anemia nutricional es una enfermedad causada por la
falta de hemoglobina en los glóbulos rojos de la sangre

Cantidad de glóbulos rojos

Normal Anemia
 ¿Qué es y por qué se necesita tener
buena hemoglobina?

La hemoglobina es la “transportadora” de oxígeno

en la sangre, contiene hierro.
El hierro tiene la propiedad de atrapar y llevar el
oxígeno a todo el cuerpo, principalmente al
cerebro.
Si no hay suficiente hemoglobina en la sangre, el
cerebro no recibe oxígeno. Y sin oxígeno las
neuronas no funcionan adecuadamente.
Solo funcionan poquitas neuronas, sólo aquellas a
las que les alcanzó el oxígeno.

Fuente : Asociación Salgalú para el Desarrollo. Grupo Impulsor Inversión en la Infancia

ANEMIA INFANTIL El daño escondido y desconocido
 ¿Neuronas que no funcionan? ¿Por qué no
funcionan?
Mejor comencemos con una comparación.
El cerebro es como si en nuestra casa
tuviéramos siete habitaciones, necesitamos luz
en todas.
Tenemos el cableado en todas, pero la energía
sólo nos alcanza para tres, entonces los otros
cuatro cuartos se quedan a oscuras porque les
falta energía.
En el cerebro, esa energía se consigue con
una buena alimentación que contenga hierro.
Las neuronas del cerebro son como los cables
que conducen la energía. Cuando no llega
suficiente oxígeno al cerebro las neuronas
reciben menos energía y el cerebro funciona
inadecuadamente.
Es como cuando las pilas de la linterna están
bajas por falta de carga eléctrica: los Fuente : Asociación Salgalú para el Desarrollo. Grupo
Impulsor Inversión en la Infancia
foquitos no se encienden o funcionan bajito. ANEMIA INFANTIL El daño escondido y desconocido
 nuevas conexiones neuronales
por segundo los primeros 24 meses de vida

RECIÉN
NACIDO 6 MESES 24 MESES

DDL 1164 : “Extensión de Cobertura

Poblacional”
 Anemia directamente relacionado al
Desarrollo Cognitivo

Lozoff B, Jiménez E, Smith J. Double Burden of Iron. Deficiency in Infancy and Low Socioeconomic Status. Arch
Pediatr Adolesc Med vol 160. 2006
 Para su
opinión
¿Cual de
los dos
niños tiene
anemia?

Fuente : C.S. Huamangilla - Ayacucho

 Dale suplemento de hierro o
micronutrientes diariamente.

 Todos los niños y niñas menores de un año lo

necesitan porque a esta edad crecen tan rápido
que necesitan ayuda. Así como las plantas
necesitan el abono, ellos requieren el suplemento
de hierro o micronutrientes.
 El suplemento es un refuerzo a la comida.
 Dale suplemento de hierro o
micronutrientes diariamente.

 Dale suplemento de hierro o micronutrientes para

que sea inteligente y chaposo
 Algunos niños o niñas se pueden estreñir. Pero,
para eso le damos más agua, más verdura, más
fruta.
 Hay que recordar que le hace bien a su sangre.
 CONSEJERÍA PARA LA SUPLEMENTACIÓN

La consejería priorizará los siguientes contenidos:

3. Advertencias del
uso y conservación
2. Indicaciones del suplemento en
para la gotas y polvo.
1. Importancia de administración del
la prevención de la suplemento de
anemia. MMN en polvo o
gotas.
Indicaciones para la administración del suplemento
en gotas o jarabe o MMN en polvo
• Todo niño a partir de los cuatro meses de nacido recibirá diariamente el
suplemento de hierro en gotas durante 2 meses y luego doce meses
de suplemento en sobre .
• Si el niño nació prematuro o con bajo peso recibirá diariamente el
suplemento de hierro en gotas, a partir de los 30 días de nacido
durante 5 meses y luego doce meses de suplemento en sobre .
• En la receta está indicada la dosis a darle al niño.
• Utilizar siempre el gotero o la cucharita casera según corresponda.
• Tratar de dar el suplemento de hierro al niño o niña a la misma hora, de
preferencia 1 a 2 horas después de las comidas.
• No debe darle el suplementos de hierro junto con otros
medicamentos.
• Suspenderle el suplemento de hierro cuando esté tomando
antibióticos y reiniciar al terminar el tratamiento.

RECORDAR: El suplemento es un refuerzo en la alimentación, no

sustituye a los alimentos fuentes de hierro.
Consejería sobre potenciales efectos colaterales
Informar a la mamá o cuidadores sin asustarla
sobre:
 Después de darle el suplemento de hierro, de preferencia
ofrecerle agua hervida o jugo de frutas.
 Asegurarse que el niño tome el suplemento inmediatamente,
esto evitará que se le tiñan los dientes.
 El niño(a) puede presentar algunos malestares que son
temporales y van a pasar, no tiene porque alarmarse.
 Estos malestares pueden ser: Náuseas, vómitos, diarrea,
estreñimiento, oscurecimiento de los dientes (o de la ropa si el
suplemento cae en ella), deposiciones oscuras.
 Si se presentan estos efectos en el niño(a), TRANQUILIZAR A
LA MADRE, indagar sobre la dosis utilizada, verificar el
volumen en el frasco y si le ha dado con las comidas o alejado
de las comidas.
Consejería sobre potenciales efectos colaterales
Informar a la mamá o cuidadores sin asustarla
sobre:
 El estreñimiento pasara conforme el niño o niña vaya
consumiendo más alimentos como agua, verduras y frutas.
 En caso de náuseas, vómitos o diarreas indicar que pruebe
fraccionando la dosis del suplemento de hierro o cambiando el
horario.
 El color de las deposiciones desaparecerá cuando deje de
tomar el suplemento. La coloración de las deposiciones no
son dañinas para el niño, reflejan que el niño o niña está
tomando el suplemento de hierro y la suplementación debe
continuar hasta cumplir con los meses establecidos para
controlar la anemia.
 Si los malestares persistieran, consultar con el médico del
establecimiento de salud más cercano.
 CÓMO DAR EL MICRONUTRIENTE
RECOMENDAR A LA MADRE:

 NO mezclar el Micronutriente en líquidos o semilíquidos,

sobretodo calientes, porque cambiará el sabor de los
alimentos y será rechazado por el niño(a)

RECUERDE:
 Los alimentos deben ser sólidos o semisólidos (purés,
papillas o segundo)
 La comida deberá esta tibia.
 Lavarse las manos antes de preparar la mezcla.
 Toda mezcla debe ser consumida por el niño(a) de
manera inmediata.
 1
CÓMO DAR EL MICRONUTRIENTE
2
3
LAVARSE LAS
MANOS 4
SEPARAR
2 CUCHARADAS DE
COMIDA
(CONSISTENCIA ESPESA O
5
PURE) ABRIR EL SOBRE

6
ECHAR EL CONTENIDO
DEL SOBRE
EN LAS 2 CUCHARADAS
SEPARADAS
MEZCLAR BIEN
LA COMIDA CON
LOS MICRO
NUTRIENTES

DARLE DE COMER A LA NIÑA O

NIÑO LA MEZCLA, LUEGO
CONTINUAR CON EL RESTO DE LA
COMIDA
 CONSEJERÍA PARA LA SUPLEMENTACIÓN
La consejería priorizará los siguientes contenidos:

3. Advertencias del
uso y conservación
2. Indicaciones del suplemento en
para la gotas y polvo.
1. Importancia de administración del
la prevención de la suplemento de
anemia. MMN en polvo o
gotas.
 Explicar a la madre como se deben almacenar
adecuadamente los Suplementos de Hierro y
los sobres de Micronutrientes en el Hogar!!!!

Las Gotas, Jarabe o sobres de

Micronutrientes deben guardarse:
• Bien cerrados
• Protegidos de la luz solar y la
humedad.
• Donde no accedan los niño(a)s
para evitar su ingestión
accidental o intoxicación
QUE NECESITO PARA PROMOVER LA
ACTIVIDAD DE CONSEJERIA
Programar talleres de capacitación en:
 Manejo de contenidos técnicos de
suplementación con hierro y tratamiento de
anemia
 Consejería nutricional en suplementación hierro
 Promover el uso de materiales comunicacionales
 Promover monitoreo y seguimiento actividad
 Promover el registro de la actividad
QUE NECESITO PARA PROMOVER LA
ACTIVIDAD DE CONSEJERIA
Implementar el monitoreo y seguimiento
 QUE NECESITO PARA PROMOVER LA
ACTIVIDAD DE CONSEJERIA
Implementar de material necesario para la ejecución
de la actividad
 QUE NECESITO PARA PROMOVER LA
ACTIVIDAD DE CONSEJERIA

Mapeo de niños menores de 3 años en la jurisdicción

Según Padrón
nominado

Centro de
Salud
7.6.
QUE NECESITO PARA PROMOVER LA
ACTIVIDAD DE CONSEJERIA
Mapeo de actores sociales
 La riqueza de una región se mide por las
capacidades de su gente

Gracias

Lic. Elizabeth Racacha Valladares

elizabetrav@yahoo.com