FACULTAD DE MEDICINA

CIENCIAS CLINICAS I

SINDROME DISFAGICO

Br. Jesús Alberto PootIslas.

Síndrome disfágico
 Disfagia
Es la dificultad a la deglución. Es uno de los
síntomas específicos esofágicos e implica la
existencia de un problema significativo
relacionado con la estructura o la función.
Disfagia.

Disfagia orofaríngea,
preesofágica o de
transferencia

Disfagia esofágica o de
transporte.
 La disfagia de trasporte puede dividirse a su
vez:
 Mecánica: Se caracteriza por presentarse
frecuentemente con la ingestión de alimentos
sólidos, es continua, constante o progresiva.
 Motora: Se caracteriza por presentarse
frecuentemente con la ingestión de líquidos,
es ocasional o intermitente.
 Disfagia orofaríngea,
preesofágica o de transferencia
 Los síntomas inician entre 1a 2 s de iniciar la deglución.
 El paciente la localiza en la garganta o por encima del
hueco supraesternal.
 El paciente es incapaz de impulsar el bolo , hace
degluciones fallidas y con frecuencia tiene regurgitación
nasal o atragantamiento. Estas molestias aparecen o
empeoran con líquidos
Disfagia orofaríngea,
preesofágica o de transferencia
 Causas
Hipertonía o
Hipomotilidad Incoordinación Combinación de
relajación
Faringoesfinteria
faríngea incompleta del todas ellas
na
EES.

 Casi el 80% depende de factores motores. El

resto de los casos son por afección estructural
de la orofaringe o compresiones extrínsecas.
Disfagia esofágica o de
transporte.
 Se produce más allá de los 3 segundos de
haber iniciado la deglución y NO se
acompaña de manifestaciones
otorrinolaringológicas o respiratorias.
 El paciente la localiza en la zona
supraesternal o retroesternal alta, media o
baja.
Incoordinación
Causas Estenosis Alteración de la
Causas motoras. de larelajación
estructurales esofágica peristalsis
del EEI
 Pirosis:
Es una sensación quemante queasciende
desde el hueco epigástrico por la zona
retroesternal hasta el cuello y garganta.
Suelen desencadenarla la ingesta, el fumar y
el decúbito, la aerofagia y el estrés.
 Común en la embarazada y la Enfermedad
por reflujo.
 Regurgitación:
Esel paso del contenido esofágico a la garganta
e incluso a la boca sin que medien náuseas ni
vómitos.
Regurgitación ácida:
Suele ser postprandial y postural e indica
reflujo gastroesofágico.
 Regurgitación No ácida:
Puede ocurrir en el curso de rumiación o
mericismo y en el megaesófago y presencia
de divertículos
 Odinofagia.
Es la deglución dolorosa. Es provocada por
cualquier ingesta y se refiere como un
aráñazo, una punzada aguda o una herida.
Refleja inflamación o ulceración esofágica,
también esta presente en las alteraciones de
la motilidad.
Causas de Disfagia mecánica
 Causas de Disfagia
mot or a( or of ar í ngea y del esóf ago)
orofaríngea Del Esófago
 Trastornos motores esofágicosprimarios:
 Afecciones delSNC: Acalasia típica.
EVC. Acalasiavigorosa.
Enfermedad deParkinson. Espasmo difuso esofágico.
Esclerosis Múltiple. Peristalsis esofágica sintomática.
Poliomielitis bulbar. Hipertonía delEES.
Tumores cerebrales que afecten el IV Trastornos motoresesofágicos primarios.
ventrículo.  Trastornos motores esofágicossecundarios
 Afección delSNP: Seudoacalasia no obstructiva.
Difteria, tetános, botulismo. Sindrome paraneoplasico.
Polineuritis (Alcohólica,diabética). Enfermedad deChagas.
Parálisis denervios. Posvagotomía.
 Afecciones Musculares: Insuficiencia suprarrenal familiar con acalasia.
Distrofia miotónica y otras afecciones Endocrinopatía
musculares. s. Alcoholismo.
Miopatía endocrinas y metabólicas. Enfermedad por reflujogastroesofágico.
Causas yatrogénicas. Administración de
glucocorticoides,diuréticos o calcitonina.
Pruebas Diagnósticas
Morfológicas
Empleadas en el estudio de las
enfermedades estructurales
esofágicas benignas omalignas.
 Radiología.
 Endoscopia.
 Ultrasonorografía.
 TC o RM.
Funcionales
Aplicadasa la valoración de
las alteraciones de la
motilidad esofágica.
 pH metría esofágica.
 Pruebas isotopicas.
 Test de perfusiónácida.