Вы находитесь на странице: 1из 39

Universidad Nacional del

Nordeste

Facultad de Medicina

Control de infecciones

Cátedra de Microbiología, Inmunología y Parasitología


Mgter . GPE - 2014 1
VOCABULARIO
ESTERILIZACIÓN: técnica de saneamiento preventivo
tendiente a conseguir la destrucción de todos los
microorganismos y sus formas de resistencia que puedan existir
en la superficie o en el espesor de un objeto cualquiera.

DESINFECCIÓN: técnica de saneamiento preventivo que tiene


por objeto destruir los microorganismos patógenos, productores
de enfermedades transmisibles, actuando sobre el ambiente y de
superficies de elementos inertes.

ANTISEPSIA: es una técnica de prevención que intenta destruir


los microorganismos patógenos pero actuando sobre superficies
vivas (piel y mucosas).
ESTERILIZACIÓN

La esterilización es un proceso que destruye


todo tipo de vida en el material
o sustancia de que se trate.

Esto puede realizarse por métodos físicos o


químicos.
MÉTODOS FÍSICOS
• Calor
– Húmedo
– Seco
• Radiaciones
– Ionizantes
– No ionizantes
• Filtración

Mgter . GPE - 2014 4


CALOR
desnaturalización (coagulación) de las
proteínas,

fusión y desorganización de las


membranas

procesos oxidativos irreversibles en los


microorganismos.
Mgter . GPE - 2014 5
Calor húmedo
Método Forma aplicación Utilidad Observaciones

10 - 15 minutos a virus, bacterias, no destruye esporas


Ebullición 100 °C parásitos hongos NO ESTERILIZA

Destruye
Se aplica a sustancias
formas
termoestables, material de
Vapor a vegetativas y
121 °C, 15 cirugía y curación, ropa,
presión esporas
minutos material de vidrio, filtros,
autoclave bacteria, virus,
material de goma y plástico y
parásitos
medios de cultivo
hongos

100 °C. Se deja el material


medios de
por 30 minutos y se repite
cultivo o autoclave con la llave
Tindalización la operación durante 3 dias
materiales de purga abierta
sucesivos.

Mgter . GPE - 2014 6


Mgter . GPE - 2014 7
Ventajas
Rápido calentamiento y penetración
Destrucción de bacterias y esporas en corto
tiempo
No deja residuos tóxicos
Hay un bajo deterioro del material expuesto
Económico
Desventajas
No permite esterilizar soluciones que
formen emulsiones con el agua
Es corrosivo sobre ciertos instrumentos
metálicos
Calor seco
Método Forma aplicación Utilidad Observaciones

ansas
Aplicación directa del bacterio., Aplicable a pequeños
Flameado
material a esterilizar sobre espátulas, instrumentos
la llama pinzas,
tijeras

Eficaz. hisopos contaminados,


Incineración material de curación, muestras de
el horno pirolítico
desecho, órganos humanos y
cadáveres de animales infectados

materiales Elimina
estufa (horno Pasteur)
de vidrio y microorganismos y
Aire caliente 160 °C durante 1 hora o
metálico de esporas.
180ºC durante 30 minutos
cirugía
Mgter . GPE - 2014 9
Ventajas
No es corrosivo para metales e
instrumentos
Permite la esterilización de sustancias en
polvo y no acuosas, y de sustancias
viscosas y no volátiles

Desventajas
Requiere mayor tiempo de esterilización
respecto al calor húmedo, debido a la baja
penetración del calor
Método Forma aplicación Utilidad Observaciones

filtros con poros de un soluciones de


diámetro menor tamaño al de antibióticos
filtración esteriliza
los microorganismos que se y líquidos
desean remover termolábiles

Producen iones y
material de
radicales libres que
Radiaciones plástico o goma
ionizantes
(alta energía)
rayos X y rayos ᵧ alimentos,
medicamentos,
alteran las bases de los
ácidos nucleicos,
Esteriliza. Tienen
vitaminas, etc
gran penetrabilidad

Esteriliza.
Radiaciones recintos cerrados
escasamente
ionizantes rayos ultravioleta (quirófanos) y
penetrantes . lesiona
(baja energía) superficies
al ADN

Mgter . GPE - 2014 11


MÉTODOS QUÍMICOS

Se utilizan agentes como el


óxido de etileno y el formaldehído

Ambos son gases y se los usa para esterilizar


recintos cerrados como quirófanos, laboratorio,
incubadoras y cunas.

El óxido de etileno es también utilizado en la


esterilización de materiales sólidos termolábiles
(materiales plásticos y de goma).
Mgter . GPE - 2014 12
Controles de esterilización

• Controles de esterilización: son controles


que se realizan sobre el método. Monitorean
si el proceso de esterilizacion funciona
correctamente.

Mgter . GPE - 2014 13


• Controles físicos: son métodos directos que
registran la temperatura o bien la presión a la
que se desarrolla la esterilizacion
(termómetros, manómetros).

• Controles químicos: llamados termocromos o


indicadores calorimétricos que consisten en
tiras con un compuesto que cambian de color
cuando se alcanza determinada temperatura.

Mgter . GPE - 2014 14


• Controles biológicos: consiste en
preparaciones estandarizadas de esporas
bacterianas. Los indicadores se procesan en
forma conjunta con el material a esterilizar,
una vez concluido el proceso los indicadores
son inoculados en medios de cultivo
adecuados y se incuba durante un determinado
periodo.

Mgter . GPE - 2014 15


DESINFECCIÓN

El objetivo es destruir los agentes patógenos

Se aplica a superficies inertes

Involucra agentes químicos que generalmente


no tienen un efecto esterilizante, aunque
destruyen virtualmente todos los
microorganismos patógenos.
Mgter . GPE - 2014 16
Condiciones

• Concentración adecuada

• Tiempo de aplicación

• Material a desinfectar

Mgter . GPE - 2014 17


Mecanismo de acción
• Coagulantes: ácido fénico, alcohol etílico 70º, fenoles
sintéticos
• Oxidantes: clorógenos
• Alquilantes: óxido de etileno
• Tensioactivos : detergentes, sales de amonio
cuaternario

Mgter . GPE - 2014 18


Valoracion de los desinfectantes
* Determinacion de la concentracion inhibitoria
minima (CIM)
Se enfrentan diluciones del desinfectante con una suspensión
bacteriana, y se observa cual es la mínina concentació del
desinfectante que inhibe el desarrollo bacteriano
* Determinacion del coeficiente fenol
Compara la eficacia del producto frente a la del fenol

Mgter . GPE - 2014 19


ANTISEPSIA

El objetivo es destruir
los agentes patógenos
de superficies vivas
(piel y mucosas)

Mgter . GPE - 2014 20


Antisépticos

Son agentes químicos que pueden aplicarse


sobre piel y mucosas debido a que no
producen daño celular
Sales de amonio cuaternario
Alcohol etílico
Alcohol iodado
Iodo povidona (yodo-polivinilpirrolidona)
Clorhexidina (clorofenol)
Mgter . GPE - 2014 21
LAVADO DE MANOS
El lavado de manos reduce la morbilidad
y mortalidad por infecciones intrahospitalarias
de los pacientes internados

• Social
• Antiséptico
• Quirúrgico

Mgter . GPE - 2014 22


Social Antiséptico Quirúrgico
Remover flora
Remover y destruir la
transitoria y Remover y destruir
Objetivo flora transitoria y reducir
suciedad flora transitoria
la flora residente

Antes del contacto


con los pacientes y
Antes de Antes de una cirugía y
cuando se van a
Ocasión procedimientos debe repetirse entre
realizar
invasivos cirugía y cirugía
procedimientos no
invasivos

Solución jabonosa Antisépticos de acción


antiséptica residual
Soluciones
• gluconato de • gluconato de
Agente jabonosas comunes
clorhexidina 4% clorhexidina al 4%
• soluciones • iodopovidona
alcohólicas (geles) jabonosa al 5%

Mgter . GPE - 2014 23


BIOSEGURIDAD

Conjunto de medidas tendientes a


minimizar el riesgo de adquisición y
transmisión de enfermedades infecciosas
entre el personal de salud y los pacientes,
entre pacientes y hacia la comunidad

Mgter . GPE - 2014 24


Medidas a aplicar
• Uso de material perfectamente esterilizado
• Desinfección adecuada de ambientes y mobiliario
• Asepsia apropiada de piel y mucosas
• Lavado de manos
• Uso de elementos de barrera (guantes, barbijos, etc)
• Eliminación adecuada del material contaminado
• Correcta manipulación de instrumental contami-
nado

Mgter . GPE - 2014 25


E s t e r i l i za c i ó n Desinfección A n t i s e p s i a
F í s i c o Sales de amonio
Coagulantes
cuaternario
Alquilantes Alcohol etílico
Calor
Oxidantes Alcohol iodado
Radiación
Tensioactivos Iodo povidona
Filtración
Clorhexidina
Q u í m i c o

Gases

Mgter . GPE - 2014 26


• 1. La esterilización en autoclave se realiza a:

• a) 121 ºC durante 1 hora


• b) 180 ºC durante 30 minutos
• c) 121 ºC durante 15 minutos
• d) 180ºC durante 15 minutos
• e) 121ºC durante 2 horas

Mgter . GPE - 2014 27


• 1. La esterilización en autoclave se realiza a:

• a) 121 ºC durante 1 hora


• b) 180 ºC durante 30 minutos
• c) 121 ºC durante 15 minutos
• d) 180ºC durante 15 minutos
• e) 121ºC durante 2 horas

Mgter . GPE - 2014 28


2. Indique cuál de los siguientes compuestos no
es útil como desinfectante.
a) Glutaraldehído 2%
b) Hipoclorito de sodio al 5%
c) Derivados fenólicos
d) Iodo-povidona
e) Formalina

Mgter . GPE - 2014 29


2. Indique cuál de los siguientes compuestos no es útil
como desinfectante.
a) Glutaraldehído 2%
b) Hipoclorito de sodio al 5%
c) Derivados fenólicos
d) Iodo-povidona
e) Formalina

Mgter . GPE - 2014 30


3. La esterilización de sondas y catéteres se
puede realizar mediante:
a) Compuestos fenólicos
b) Alcohol isopropílico
c) Radiaciones gamma
d) Calor seco en estufa
e) Tindalización

Mgter . GPE - 2014 31


3. La esterilización de sondas y catéteres se
puede realizar mediante:
a) Compuestos fenólicos
b) Alcohol isopropílico
c) Radiaciones gamma
d) Calor seco en estufa
e) Tindalización

Mgter . GPE - 2014 32


4. La esterilización de elementos metálicos se
realiza en:
a) Autoclave a 121 ºC durante 1 hora
b) Estufa a 180 ºC durante 30 minutos
c) Estufa a 121 ºC durante 15 minutos
d) Autoclave a 180ºC durante 15 minutos
e) Ninguna es correcta

Mgter . GPE - 2014 33


4. La esterilización de elementos metálicos se
realiza en:
a) Autoclave a 121 ºC durante 1 hora
b) Estufa a 180 ºC durante 30 minutos
c) Estufa a 121 ºC durante 15 minutos
d) Autoclave a 180ºC durante 15 minutos
e) Ninguna es correcta

Mgter . GPE - 2014 34


5. El hipoclorito de sodio puede utilizarse:
a) Puro para desinfectar mesadas
b) Puro para asepsia prequirúrgica
c) Diluido para desinfectar pisos
d) Diluido para asepsia cutánea
e) Ninguna es correcta

Mgter . GPE - 2014 35


5. El hipoclorito de sodio puede utilizarse:
a) Puro para desinfectar mesadas
b) Puro para asepsia prequirúrgica
c) Diluido para desinfectar pisos
d) Diluido para asepsia cutánea
e) Ninguna es correcta

Mgter . GPE - 2014 36


6. Indique cuál de los siguientes compuestos NO es
útil como antiséptico.

a) Clorhexidina
b) Alcohol-iodado
c) Alcohol isopropílico
d) Yodo-povidona
e) Ninguna es correcta

Mgter . GPE - 2014 37


6. Indique cuál de los siguientes compuestos NO es
útil como antiséptico.

a) Clorhexidina
b) Alcohol-iodado
c) Alcohol isopropílico
d) Yodo-povidona
e) Ninguna es correcta

Mgter . GPE - 2014 38


Mgter . GPE - 2014 39

Вам также может понравиться