hematoma intramural

 patologías de origen vascular, disrupción

de la capa media de la aorta, con
presencia de hemorragia dentro de la
pared
 Los factores de riesgo asociados con
mayor frecuencia son:
hipertensión, arterial (72%), la aterosclerosis
(31%) y el antecedente de cirugía cardíaca
previa.
 10-20% casos (precursores de disección
aortica)
Cuadro clínico
Ruptura de un vasa vasorum IH abertura de capa intima DA
1. Rotura espontanea
2. Rotura inducida por una UPA
Predictor de enfermedad:
 HI en aorta ascendente (50% mortalidad).
 Lumen falso > 922mm2 Mayor complicaciones: disección,
 Compromiso de ramas renales y mesentérica ruptura, isquemia tisular distal

Diagnostico diferencia :
 engrosamiento mayor de 0,5 cm.
 incremento de la distancia de la luz al esófago.

Ecocardiograma: - engrosamiento semicircular de pared aórtica > a 5-7 mm

- Disminuye el diámetro de la luz aórtica
- Zona ecolucente (sin flujo)
 Tratamiento
 Superponible al de DA por ser precursor
 Si el HI se localiza en aorta descendente
( tto: DA tipo B)
1. Control hemodinámico invasivo
2. Bloqueadores beta, vasodilatadores
(PAS: 120 mmhg)
1. Analgésicos
 persistencia del dolor, evidencia de
expansión, rotura o signos de mala
perfusión, se indicará la intervención
quirúrgica urg.