OBESIDAD

UNA
EPIDEMIA
 OBESIDAD
• Se define como
un incremento de
la grasa corporal
a un nivel que
signifique riesgo
para la salud y no
solamente a un
exceso de peso.
 TIENE CONSECUENCIAS
NEGATIVAS EN LA
SALUD MÉDICA Y PSICOLÓGICA
DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE

ES UN PROBLEMA
DE SALUD PÚBLICA
 ETIOPATOGÉNESIS
ORIGEN COMPLEJO MULTIFACTORIAL

Genéticos Ambientales

Metabólicos-
conductuales Neuroendocrinos

Estilos de vida
 Personas
con
predisposició
ngenética

Personas con
afectación
clínica

Personas sujetas a condiciones

ambientales adversas
Son el resultado de las
diferencias en sensibilidad a la
exposición al ambiente según
la individualidad genética y los
estilos de vida que varían de
un individuo a otro.
 CLASIFICACIÓN DE LA
OBESIDAD
Obesidad exógena: está ligada
a la ingesta de dietas hipercalóricas
y/o a la escasa actividad física y
quizás a una predisposición
genética para conservar y almacenar
energía. (95%)
Obesidad NO exógena: ligada
a enfermedades genéticas o
endocrinas (5%)
 BALANCE ENERGÉTICO

INGESTA GASTO
ENERGÉTICA CALÓRICO

Excesos relativamente
Si la ingesta excede pequeños en la ingesta
al gasto, ésta se energética, pero
deposita en forma de mantenidos durante largo
grasa. tiempo, producen
aumentos significativos
en la grasa corporal.
 DIAGNÓSTICO
Historia clínica que incluya: anamnesis y
examen físico.

· Exámenes de laboratorio.
- lipidograma y glicemia

Otros exámenes: edad ósea

· Historia dietética.
· Evaluación de la actividad física.
· Examen psicológico
El criterio más exacto es la determinación
del porcentaje de grasa que contiene el
organismo.
CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD

Alteraciones del desarrollo puberal:

Pubertad adelantada, pseudohipogenitalismo,
ginecomastia.

Trastornos ortopédicos:Genu valgum y la epifisiolisis

de la cabeza femoral, pie plano, escoliosis

Problemas dermatológicos: estrías, infecciones por

hongos en las zonas de pliegues.
 CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD

La persistencia de la obesidad infantil hasta la edad

adulta aumenta significativamente el riesgo de
padecer el Síndrome Metabólico

HTA. (PA > 160/90 mmHg)

Dislipidemia ( T.G > 1.7 mmol/l y/o HDL < 0.9 mmol/l en
H y < 1 en M)
Obesidad (IMC  30 Kg/m2 )y/o ICC >0.90 en H, > 0.85
en M
Microalbuminuria (EUA  20 mg/min)
CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD

Afectaciones psicológicas:

Aislamiento social, pobre imagen de si

mismos, pasividad, dependencia,
humillaciones de compañeros y adultos,
aislamiento social, rechazo real e imaginario.
OBESOS
• Sin voluntad
• Deprimidos
• Tendencia al suicidio
al ser víctimas de
bromas
• Poco productivos
• Perezosos
• Escasa satisfacción
corporal
• Baja autoestima
• Trastornos de la
alimentación.
• Aislamiento social
 TRATAMIENTO PREVENTIVO

Mantener la lactancia materna exclusiva hasta los 6

meses.

No forzar al niño a ingerir alimentos sólidos antes

de los 6 meses.

Evitar el consumo de golosinas.

Importancia de la educación nutricional y la práctica

de deportes desde etapas tempranas de la vida.
Lineamientos para el manejo integral de la
obesidad en la infancia y adolescencia.

OBJETIVOS
ESTRATEGIAS
TERAPEÚTICAS
• Pérdida moderada y
sostenida de peso.
 Dieta
• Reducción de los  Ejercicio
factores de riesgo.  Cambios de estilos de vida
• Disminución de la
morbilidad.
El tratamiento debe ir encaminado a:

*Modificaciones dietéticas
*Ejercicio físico
*Educación sobre nutrición y
modificación de la conducta
 MODIFICACIONES DIETÉTICAS

Se basan en muy pocas reducciones de la

ingestión de energía por tratarse de niños
y adolescentes los cuales necesitan una
adecuada ingesta de energía y nutrientes
para garantizar que su crecimiento y
desarrollo sea normal.
 ALIMENTOS PERMITIDOS

• Cereales y viandas
• Vegetales

• Frutas

• Carnes, aves, pescado,

huevos y frijoles

• Lácteos

• Grasas
• Azúcar y dulces
ALIMENTOS CONTROLADOS

• almíbar
• salsas y alimentos
fritos
• batidos, helados
• bombones
• bizcochos
• compotas, dulces y
mermeladas
• refrescos
ALIMENTOS PROHIBIDOS

NO EXISTEN
 ACTIVIDAD FÍSICA

• El ejercicio físico aumenta el gasto energético y

ayuda a reducir peso.
Mejora la sensibilidad a la insulina.
Aumenta la capacidad funcional del organismo.
Disminuye la lipogénesis .
 Debe ser individualizado, programado y
realizado regularmente.

 Actividad física diaria

 Ejercicios complementarios
PRÁCTICA SISTEMÁTICA DE
DEPORTES
 Educación sobre nutrición

Conocer los diferentes grupos de

alimentos.

La necesidad de las porciones y la

variedad de los alimentos a ser
ingeridos.
CANTIDAD DE PORCIONES A SELECCIONAR DURANTE EL DIA POR
CADA GRUPO DE ALIMENTOS, SEGÚN GRUPO DE POBLACION
Grupos de personas
Adolescentes Adultos
Grupo de Escolar
alimentos Pre- Hombre Mujer Gestante y
escolar
6a9 10 – 13 14 – 17
Activ. Activ. madre que
años Años Años
Moderada) Moderada) lacta
Cereales y
3 4 5 6 7 5 5
viandas
Vegetales 1 2 2 3 4 3 3
Frutas 2 2 2 3 4 3 3
Carnes, aves,
pescados, 2 2 2 2 3 2.5 3
huevos
Frijoles 1 1 2 2 2 2 2
Lácteos 2 2 3 3 2 2 3
Grasas 1.5 2 2.5 3 3 3 3
Azúcar y
2 2 3 4 6 2 2
dulces
Energía (kcal) 1515 1796 2312 2710 3000 2294 2527
Proteínas (g) 52 58 77 84 93 78 86
Grasas (g) 43 51 68 76 70 67 80
Grupos de Tamaño de la porción de referencia Peso
alimentos (medidas caseras) (g)
Cereales y 1taza de arroz 160
viandas 1ud pan suave , 1/6 pan de flauta grande 70
1 taza de pastas alimenticias 170
1 papa mediana 200
1 plátano vianda mediano 150
½ taza de otras viandas 150
1 taza de puré de papas 200
Vegetales 1 taza de col, lechuga, berro, acelga, 60
quimbombó, 6 ruedas de pepino
1 ud mediana de pepino, zanahoria, tomate 100
½ taza de habichuelas, remolacha , calabaza 100
Frutas 1 ud mediana de naranja, mandarina, plátano, 100
guayaba,1/2 ud mediana de mango, ½ taza de
frutabomba, piña
Grupos de Tamaño de la porción de referencia Peso
alimentos (medidas caseras) (g)
Carnes, 3cdas de carnes o vísceras 30
aves, 1 muslo pequeño de aves 30
pescados, ½ pescado mediano 30
huevos y 1 huevo 50
frijoles 1 taza de potaje de chíncharos, lentejas, 120
frijoles, garbanzos
Lácteos 1 taza de leche fluida o yogurt 240
4 cdas rasa de leche en polvo 24
1 lasca de queso 30
Grasas 1 cda de aceite, mayonesa, mantequilla 14
2cdas de queso crema 30
Azúcar y 1 cda de azúcar 12
1 cda de miel, mermelada, dulce en almíbar 20
dulces
2 uds de caramelo 15
 Guías de Alimentación para el niño pequeño
0- 6m 7m 8m 9m 10m 11m 12m
6m
Jugos Cereales Carnes Carne Mante Que- Huevo
de frutas sin gluten de quilla com-
Pollo, so
no Arroz res, cerdo crema pleto
cítricas y Maíz carnero, Frutas Judias Otros
vegetale Avena
s
Vísceras y garba gelati- quesos
Legumino vegeta Choco-
Pescado nzos na
Compotas sas les en late
Lentejas Yema de
puré de trocito Alimen
huevo
frutas, Bayos s tos
viandas y Negros Cereales enlata
vegeta Oleagi- con dos y
gluten Helado
les nosas s sin fritos
Papa, aceites Jugos clara
Malanga, Verduras de Arroz
Plátano, Habichue- frutas con
Calabaza la
cítricas leche
Zanahoria chayote
 GUÍAS DE ALIMENTACIÓN

• Una alimentación variada durante el día es agradable y

necesaria a su salud.
• Llénese de vida. Consuma vegetales a diario
y frutas naturales.
• Prefiera los aceites vegetales. La manteca es más
costosa para su salud.
• El pescado y el pollo, carnes más saludables.
• Disminuya el consumo de azúcar: más salud.
• Disminuya el consumo de sal.
• Consuma algún alimento en la mañana.
• Conozca el peso saludable para su estatura.
Modificación de la conducta
 Se cambiaran los hábitos de alimentación.

 Será necesario comer en platos pequeños

y despacio, en el horario establecido,
evitar segundas porciones y mantener 6
frecuencias de alimentación.
• Una vez alcanzado
el peso establecido
para su talla, edad y
sexo será necesario
mantener el mismo
esquema de
alimentación y el
plan diario de
ejercicios.