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ETAPA GESTACIONAL
CONTRERAS MERCADO MARÍA DE LOS ANGELES
MEDICINA III
EMBRIOLOGIA IIF
DOCENTE:
YOSED ANAYA
CHÁVEZ
• Virus de Zika
• Transmisión materno-fetal
• Complicaciones neurotrópicas
• Microcefalia
Extraído de:https://www.asivamosensalud.org/actualidad/virus-del-zika-en-colombia
INTRODUCCIÓN
El virus de Zika (ZV) es una enfermedad tropical
Según cifras del Instituto Nacional de
que pertenece a la familia Flaviviridae, transmitida
Salud (INS) desde esta fecha hasta julio
por el vector Aedes aegypti/albopictus al que
de 2016 cuando termino la pandemia en
también se asocian el virus del dengue,
Colombia fueron más de 10.0000
chikungunya y otras patologías virales que cursan
personas infectadas por ZV.
con la misma sintomatología. Según estudios
médicos este virus presenta otras variables Las implicaciones del ZV en la etapa
comprobadas de contagio además de la picadura, gestacional se asocian a nivel perinatal y
como lo son la transmisión de la madre al feto, neonatal con muerte fetal, síndrome de
contacto sexual, transfusiones, productos Zika congénito y trastornos neurológicos
sanguíneos y trasplante de órganos. como el síndrome de Guillain Barré.
Describimos aspectos clínicos e
En Colombia durante los meses de agosto y imageneológicos, la afectación cerebro
septiembre de 2015 después de confirmar nueve fetal y los avances en diagnostico de la
casos por laboratorio se declaró el primer brote de llamada generación del Zika congénito en
ZV; posteriormente en octubre de este mismo año
Colombia.
en Brasil se describen casos de microcefalia
asociadas a la enfermedad.
DESARROLLO DEL TEMA:
VIRUS DE ZIKA ORIGEN Y PROPAGACIÓN
El virus Zika fue identificado por primera vez en 1947 en un En febrero de 2015 se supone en Brasil la primera
mono rhesus del Bosque Zika, en Uganda, y un año después detección de transmisión autóctona de este virus en
detectado en un mosquito Aedes africanus procedente del América, al declarase un brote en los estados del
mismo bosque. Hasta 1952 no se identificaron casos noreste del país caracterizado por eritema cutáneo,
humanos, siendo los primeros localizados en Uganda y posteriormente fue identificado como enfermedad por
Tanzania; posteriormente entre las décadas de los años 60 y virus Zika. A partir de julio comenzaron a declararse
80 varios estudios demostraron una exposición humana alteraciones neurológicas (entre ellas el Síndrome de
generalizada al virus y el movimiento de éste desde Uganda Guillain-Barré) asociadas a esta infección en los
hacia África Occidental y Asia Ecuatorial. estados afectados, y en octubre del mismo año
En 2007 se registró por primera vez un brote de gran comenzó a observarse un aumento en el número de
magnitud por virus Zika en humanos, en la Isla de Yap casos de microcefalia entre los recién nacidos. En este
(Micronesia), siendo la primera detección humana fuera de mismo mes, se declaró también el primer brote por
África y Asia. En 2008 fue documentada la primera Zika en Colombia que confirmó la detección de
transmisión sexual del virus conocida, ocurrida entre un varios casos en diferentes zonas del país.
trabajador estadounidense y su pareja al regreso de éste de
Senegal donde había adquirido la infección. Entre el 2013 y Desde el descubrimiento del virus de Zika hasta que
2014 se produjeron brotes en 4 archipiélagos del Pacífico la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró
(Polinesia Francesa, Isla de Pascua, Islas Cook y Nueva que se trataba de una emergencia de salud pública de
Caledonia). A raíz del brote en la Polinesia Francesa se importancia internacional (ESPII) el 1 de febrero de
describió por primera vez la posible asociación entre el virus 2016, un total de 74 países y territorios registraron
Zika y las complicaciones neurológicas y autoinmunes infecciones por el virus de Zika en humanos.
graves, como el Síndrome de Gillain-Barré.
Extraído de: https://embarazados.net/blog-de-
embarazo/virus-zika-resuelve-tus-
dudas/attachment/virus-zica-imagen/
Zika y embarazo Existen virus que no atraviesan la barrera
El comité de Emergencia de la OMS declaró la placentaria y, por tanto, no producen daño
infección por virus Zika como una emergencia de en el embrión ni en el feto. La placenta
salud pública internacional por las consecuencias humana tiene varias líneas de defensa
que trae en las gestantes. El Zika, además de contra las infecciones virales, las cuales
transmitirse a través de su vector, el mosquito del van desde una barrera física de sincitios
genero Aedes, se puede transmitir de forma vertical multinucleados a una respuesta inmune
(transmisión intrauterina o perinatal) u horizontal innata y adaptativa. La infección
por contacto sexual, transfusiones sanguíneas o por intrauterina por virus Zika produce muerte
exposición en el laboratorio. Se observa una fetal, restricción del crecimiento
concentración elevada y prolongada de virus Zika intrauterino, oligoamnios, alteraciones en
en el semen y la orina. el estudio Doppler, microcefalia, y
La microcefalia se asocia a causas genéticas; calcificaciones cerebrales.
infecciones virales como toxoplasmosis,
citomegalovirus, herpes, sífilis, rubéola; exposición
a tóxicos ambientales y teratógenos como alcohol,
plomo, mercurio; desnutrición y enfermedades
metabólicas por lo que deben considerarse estas
etiologías junto al virus Zika.
El mecanismo por el cual el ZV causa alteraciones neurológicas fetales aún es
desconocido; lo realmente claro es que las células infecciosas se multiplican dentro
de la placenta antes de alcanzar al feto, esta multiplicación hace que el virus le llegue
al feto en una concentración mil veces mayor que la que existe en la sangre materna,
se plantean dos hipótesis por las cuales el virus puede evadir la repuesta inmune
trofoblástica:
Se observan alteraciones en la
mácula, perdida de reflejo en la fóvea,
atrofia retiniana y manchas
pigmentarias en la macula. Las
alteraciones oftalmológicas más
comunes son las manchas
pigmentarias focales en la retina,
atrofia coriorretiniana e hipoplasia del
nervio óptico.
Atrofia coriorretiniana
Fuente:https://www.sciencedirect.com
• Faye O, Freire C C M, Iamarino A, Faye O, de Oliveira J V C, Diallo M, et al. Molecular evolution of Zika
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