LA EPILEPSIA

PSICOPATOLOGÍA EPILÉPTICA
Las psicosis epilépticas se presentan en
individuos que tienen crisis epilépticas clínicas,
por lo tanto se excluyen pacientes que tienen
características de personalidad con crisis
semejantes a epilepsia, y a aquellos con
alteraciones electroencefalográficas sin crisis
clínicas.

Aproximadamente el 7% de los epilépticos presenta

en algún momento un cuadro psicótico
Las psicosis epilépticas no son mencionadas en el
manual DSM-IV y aparecen en el CIE-10 bajo el
capitulo de “trastornos mentales orgánicos
asociados a ideas delirantes orgánicas”
(esquizofreniforme).

También aparecen mencionadas como:

“trastornos mentales debido a lesión o disfunción
cerebral o a enfermedad somática”.
Diagnóstico

 El diagnóstico de Epilepsia es Clínico

 Apoyan y permiten certificar el diagnóstico:

 Estudio electrofisiológico (EEG)

 Imágenes cerebrales

 Estudio de laboratorio

 Estudio genético
 Imagenología

• Gran utilidad para definir etiología de la epilepsia

• Rol principal: ” Resonancia Nuclear Magnética

Cerebral “

• Existen formatos internacionalmente validados

• En cirugía de la epilepsia se necesitan además

imágenes funcionales
Imagenología

ETM
Imagenología

Displasia Cortical
Tratamiento

Educación al paciente y familiares

 Rol fundamental para el éxito del tratamiento

 Intentar explicar detalles de patología

 Aclarar eventuales prejuicios

 Intentar establecer un pronóstico

 Informar la importancia del tratamiento y

controles frecuentes con el neurólogo
Tratamiento

Fármacos Anticonvulsivantes

 Poseen diferentes mecanismos de acción

 Es de importancia conocer la farmacocinética

y farmacodinamia de cada uno

 Considerar siempre las patologías asociadas y

uso de otros medicamentos

 Educar y prevenir RAM y complicaciones a

largo plazo
 PERSONAJES CON EPILEPSIA
• LITERATURA

• FEODOR DOSTOEVSKY. (1821-1881). Para muchos, el padre del existencialismo, con obras como 'Crimen y castigo' 'El idiota'.
Tendría epilepsia desde crio y describiría las crisis en varias obras. Tanto su padre como su hijo tenían convulsiones.
Padecería 'crisis extaticas' donde sentiría placer y en ocasiones las describe.
EDGAR ALLAN POE (Boston, Estados Unidos, 19 de enero de 1809 – Baltimore, Estados Unidos, 7 de octubre de 1849) fue
un escritor, poeta, crítico y periodista romántico estadounidense, generalmente reconocido como uno de los maestros
universales del relato corto, del cual fue uno de los primeros practicantes en su país. Fue renovador de la novela gótica,
recordado especialmente por sus cuentos de terror.
LEV TOLSTOY. ( 1828-1910). Novelista ruso y uno de los más grandes escritores de occidente, autor de obras como 'Guerra y
Paz' y 'Ana Karenina'.
STEPHEN KNIGHT. (1951-1985) Escritor británico conocido por el libro 'Jack el destripador' y 'La Hermandad'. Comenzó a
tener convulsiones en 1977 posiblemente consecuencia de un traumatismo encefálico, en 1980, en el programa de televisión
'El Horizonte' le diagnosticarían un tumor cerebral del cual fue operado. Moriría al año siguiente.
CHARLES DICKENS. (1812 - 1870) Novelista inglés y el principal de la era victoriana. Autor de clásicos como David
Copperfield, Grandes esperanzas, Oliver Twist
LEWIS CARROLL. Lewis Carroll (1832 -1898) sacerdote anglicano, matemático, escritor británico, conocido sobre todo por su
obra 'Alicia en el país de las maravillas'. En Oxford se le diagnosticó epilepsia, lo cual por entonces constituía un estigma
social considerable. Hay estudios que dicen, pudo haber error en el diagnóstico.
AGATHA CHRISTIE. (1890- 1976) Escritora británica, publocaría más de 80 novelas, sus personajes principales, Hércules Poirot
y Miss Marple. En 1961 fue nombrada miembro de la Real Sociedad de Literatura y doctora honoris causa en Letras por la
Universidad de Exeter. En 1971 se le concedió el título de Dama del Imperio Británico.
LORD BYRON. (1788 - 1824) Considerado uno de los escritores mas importantes del Romanticismo. Autor de obras como: El
deformado transformado, A mis treinta y seis años, Don Juan, que no llegaría a terminar a causa de su muerte. Días antes de
su muerte tendría crisis epilépticas.
WALTER SCOTT. (1771 - 1832) Escritor nacido en Escocia, perteneciente al Romanticismo inglés, especializado en novelas
históricas. Destaca Las aventuras de Ivanhoe.
• MUSICA:
• NEIL YOUNG. Músico canadiense nacido en 1945. Conocido por sus letras, es uno de los
más grandes guitarristas de su tiempo. Ha tenido que superar diversas enfermedades hasta
llegar a decir 'mi salud siempre ha sido una mierda'. Sigue componiendo y no tiene prisa
por parar.
CHRIS KNOX. Nacido en Nueva Zelanda en 1952. Se ha ocupado de la epilepsia en sus
canciones tales como "Lapse", y también es mencionado en el título de su álbum 'Seizure'.
MIKKE SKINNER, nacido el 27 de noviembre 1978, rapero de Birmingham, Inglaterra.
Conocido por su nombre artístico The Streets.
Padece epilepsia desde los 7 años.
IAN CURTIS (1956 - 1980) Nació en Manchester. Cantante y compositor del grupo JOY
DIVISION. Por su legado musical, su enfermedad, la forma convulsiva de bailar, sus letras
depresivas y su final está considerado como uno de los 'Poetas Malditos' de la Historia del
Rock. La canción She's lost control trata de la epilepsia que padecía una amiga suya. Por
depresiones, excesos, problemas personales, terminaría con su vida a los 23 años.
GEOFFREY W. RICKLY. Nacido el 8 de marzo 1979. Cantante de la banda 'Thursday', En el
2005 mientras estaban de gira, le diagnosticaron epilepsia. Por efectos de la medicación se
vieron obligados a reducir el tour.
ADAM HOROVITZ. (nacido 31 de octubre de 1966), también conocido como King Ad-Rock o
Adrock, es un músico estadounidense, guitarrista, rapero, productor y actor. Conocido
como un miembro de los pioneros del hip-hop del grupo, BEASTIE BOYS.
PETER JEFFERIES. Músico neozelandés nacido en 1961. En 1981 fundaría con su hermano la
banda Nocturnal Projections.
El tema más cercano es la canción 'Electricity'. Soy epiléptico. la canción se refiere a un
apagón y se relaciona con mi electricidad. Al parecer tengo un montón de electricidad en
mi cuerpo.
• LIDERES POLÍTICOS

• VLADIMIR LENIN. (1870-1924) Primer Ministro de la Unión Soviética.

En su último año de vida tendría varios infartos quedando con parálisis en la parte derecha del
cuerpo. Si bien la causa de su muerte no está clara, pudo deberse a un status.
PRINCIPE JOHN. (1905-1919) Hijo menor del Rey Geroge V. John tendría epilepsia desde los 4
años hasta su muerte a los 13 años de edad. La vergüenza de la enfermedad junto con otros
problemas neurólogicos le mantendrían apartado de la vida pública.
RABBI LIONEL BLUE. Nacido en 1930 conocido por ser el primer rabino gay en reconocerlo
abiertamente. sus contribuciones al programa. Y conocido por su trabajo como periodista. Su
diagnóstico vendría cuando tenía 57 años y está controlado por la medicación.
TONY COELHO. Nacio en 1942, ex-congresista de los EEUU, empezo con la epilepisa a los 16 años,
posiblemente por una lesión encefálica. Le desestimarían para sacerdote. Es el presidente de la
Fundación americana.
IDA McKINLEY. (1847-1907) Primera Dama de los Estados Unidos de 1897 a 1901. La epilepsia
apareció en la edad adulta y se convertiría en incapacitante y en inconveniente. Como era
normal, se hicieron grandes esfuerzos en mantenerlo en secreto. Su marido William McKinley la
cubriría la cara cuando los síntomas se hacían evidentes.
• CINE:
• HUGO WEAVING. Actor de películas como Matrix, El Señor de los Anillos, nacio 4 de abril
de 1960 en Nigeria,después se trasladaría a Inglaterra y posteriormente a Australia. Fue
diagnosticado de epilepsia a los 13 años de edad, y debido a esto, no conduce.
RICHARD BURTON. ( 1925 - 1984) Uno de los actores mejor pagados de Hollywood. La
enfermedad le invalidaría toda su vida y conocido su alcoholismo, e intentaba así controlar
la epilepsia, cuadro que le conduciría a una depresión maníaca.
DANNY GLOVER. Nacio el 22 de julio de 1947. Conocido por películas como Arma Letal.
Danny Glover sufrio dislexia cuando era joven y el personal de la escuela le etiqueto con
retraso. Danny Glover dijo que tenía epilepsia desde los 15 años.
BUD ABBOTT. (1895 - 1974). Productor, comediante y actor. Muchas veces tuvo que tratar
de ocultar la epilepsia. Toda su vida había sido objeto de la enfermedad y muchas veces
trató de controlarla con el alcohol, que empeoraría con el paso del tiempo.
MICHAEL WILDING. (1912-1979). Actor británico que hizo de Taylor su segunda esposa. En
la década de 1960, se vio obligado a recortar su aparición en las películas debido a la
epilepsia. Murió a los 66 años tras una caída por las escaleras al sufrir un ataque
epiléptico.
KERRY AMSTRONG. Actriz australiana nacida en 1958 en Melbourne. Durante 1981- 1987
trabajaría para la televisión norteamericana en la serie "DINASTIA".
MARGAUX HEMINGWAY. (1955-1996). Actriz y modelo, diagnosticada de epilepsia a los 7
años. Nieta del escritor E. Hemingway. Su muerte fue atribuida a un suicidio por sobredosis
intencional de fenobarbital, que es un anticonvulsivo.
• HISTORICOS
•
EL REY SAÚL, rey bíblico (hacia 1050 - 1000 a. C.)
"Choli nophel" (enfermedad que hace caer), era el nombre dado por los antiguos
hebreos a la epilepsia; "nophel" (participio presente del verbo hebreo "naphal":
caer), el que se cae era en hebreo antiguo la denominación para los enfermos de
epilepsia.
En varias ocasiones se habla en el libro de Samuel sobre el "estado anormal" de
Saúl. En el capítulo 10 (1.Sam. 10,10) se dice: " [...] y un espíritu de Dios le
sorprendía, y le hacía entrar en un estado de éxtasis." En otro lugar del primer
libro de Samuel, capítulo 16 (1.Sam. 16,14); se habla de un espíritu maligno de
Dios, que castigaba a Samuel en ocasiones: "[...] y le atormentaba un espíritu
maligno de Yahvé"; y dos capítulos después dice que: "Al día siguiente sucedió que
un espíritu maligno llegó sobre Saúl, desencadenando su furia en su interior."
SÓCRATES, filósofo griego (aprox. 470 - 399 a.C.)

CAYO JULIO CESAR, estadista romano (100 - 44 a. C.)

También Shakespeare sabía que Cayo Julio César, estadista romano y jefe del
ejército, padecía también la "enfermedad que hacía caer":
"Entonces perdió el conocimiento y se cayó", aparece en la segunda escena del
primer acto de la tragedia de Shakespeare "Julio César"; y unos versos después:
"Se cayó en la plaza del mercado, tenía espuma en la boca y no hablaba."