TEMA:

“Uso de la epidemiologia. ” “ Casualidad en epidemiologia.”

DOCENTE:
Dr. Relux Salazar
 USOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA

La salud pública estudia los problemas de salud en la población para hallar sus causas y actuar en
consecuencia (entendiendo pública como un término referido a la población). En este tema veremos como
ha ido cambiando el concepto de salud pública con los años, a través del estudio de diversas definiciones
por entendidos en la materia.
Aquí encontramos un listado con los usos básicos de la epidemiología:

• Estudios sobre la situación de salud en diferentes grupos de población

• Vigilancia epidemiológica de enfermedades y otros problemas de salud

• Investigación causal y explicativa sobre los problemas prioritarios de salud

• Evaluación del impacto en salud de los servicios

• Estudios sobre la situación de salud en diferentes grupos de población, sus
determinantes y sus tendencias. Dicho coloquialmente, los epidemiólogos se encargan
de estudiar los problemas de salud de ciertas poblaciones (sus causas...), normalmente
son municipios de una ciudad.

• Vigilancia epidemiológica de enfermedades y otros problemas de salud. Hay epidemiólogos

especialistas en investigar una enfermedad o un tipo de enfermedades.
• Investigación causal y explicativa sobre los problemas prioritarios de salud. Estos usos (2
y 3) están relacionados. La diferencia entre ambos es que la vigilancia (2) es para
enfermedades que se sabe cómo se producen, sin embargo la investigación (3) se utiliza para
enfermedades cuya causa es desconocida.

• Evaluación del impacto en salud de los servicios y otras acciones sobre las personas,
medio ambiente y condiciones de vida y evaluación de tecnología en función de su seguridad
e impacto.
Causalidad en epidemiologia
¿Que es la causalidad en epidemiologia?

• En epidemiología, la causalidad se define como el estudio de la

relación etiológica entre una exposición, por ejemplo la toma de
un medicamento y la aparición de un efecto secundario.

• Enfermedad

• Muerte

• Complicación
 Los efectos pueden ser:
• Proceso salud enfermedad
• Curación
• Protección (vacunas)
• Resultado (uso de métodos, cambio de prácticas, erradicación de una
enfermedad, participación en un programa, etc.)
Las causas o factores que influyen en el proceso salud-enfermedad de la
población requieren una investigación adecuada
•Prevenir la aparición de efectos no deseados y controlar su difusión
•Factores biológicos (edad, sexo, raza, peso, talla, composición genética,
estado nutricional, estado inmunológico).
•Factores psicológicos (autoestima, patrón de conducta,
estilo de vida, respuesta al estrés).
• Ámbito laboral (accidente de trabajo, empleo, pérdida del empleo, acceso
a la seguridad social, tensión laboral, contaminación sonora, condiciones
del ambiente de trabajo).
• Factores políticos (guerras, embargos, pago de la deuda externa,
globalización, invasión).

• Factores relacionados con el medio ambiente físico (geología, clima,

causas físicas, causas químicas, presencia de vectores, deforestación.
Existen modelos para representar la relación entre una presunta causa y
un efecto.
• El modelo de Koch-Henle
• El modelo de Bradford-Hill
• Los postulados de Evans
propuesto para el estudio de enfermedades infecto-contagiosas. Se basa en la
influencia de un microorganismo, que debe:
 encontrarse siempre en los casos de enfermedad.
 poder ser aislado en cultivo, demostrando ser una estructura viva y distinta
de otras que pueden encontrarse en otras enfermedades.
 distribuirse de acuerdo con las lesiones y ellas deben explicar las
manifestaciones de la enfermedad.
 ser capaz de producir la enfermedad en el animal de experimentación al ser
cultivado (algunas generaciones).
Este modelo resultó útil para enfermedades infecciosas, no para las
enfermedades no infecciosas.
• Fuerza de la asociación
• Coherencia
• Temporalidad
• Relación dosis respuesta
• Verosimilitud

• Analogía
• Reversibilidad
• Experimentación
• Causa suficiente: Si el factor (causa) está presente, el efecto (enfermedad)
siempre ocurre.
• Causa necesaria: Si el factor (causa) está ausente, el efecto (enfermedad no
puede ocurrir.
• Factor de riesgo: Si el factor está presente y activo, aumenta la probabilidad que
el efecto (enfermedad) ocurra.
• La existencia de una asociación epidemiológica significativa (riesgo relativo
superior a dos) es uno de los criterios para proponer una relación causa - efecto;
hay que tener en cuenta, que no es el único.
No necesaria y suficiente: El factor puede producir la
enfermedad, pero también otros factores que actúan solos.
Ejemplo: leucemia puede ser producida por exposición a la
radiación y por exposición al benceno
No necesaria y no suficiente: Ningún factor
por sí solo es necesario ni suficiente.
Ejemplo: la mayoría de enfermedades
crónicas como diabetes mellitus, hipertensión
arterial.