Experiencias Adversas de la Niñez, Fortalezas

Familiares durante la Niñez y su Relación con

Factores de Riesgo a la Salud

Un esfuerzo interinstitucional entre Hospital Materno Infantil Ana Goitia, Universidad

Nacional de Avellaneda y World Vision Iniciativa Argentina
Vincent J. Felitti
Robert F. Anda
Relationships of Childhood Abuse and Household
Dysfunction to Many Leading Causes of Death in
Adults –
CDC y Kaiser Permanente – American Journal of
Preventive Medicine 1998,14(4)

7 de las 10 causas más frecuentes de mortalidad en adultos

compartían una mismo factor de riesgo:

EXPERIENCIAS ADVERSAS DURANTE LA NIÑEZ

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 Estudio de Experiencias Adversas Durante la Niñez
• Experiencias Adversas durante la Niñez son vivencias que generan estrés tóxico en la
vida de los niños desde la concepción hasta los primeros 18 años de vida
• Estrés tóxico – estrés frecuente e intenso
• Abuso
• Negligencia
• Disfunción familiar

¿¡ ¿Qué efectos pudieran generar en la vida de las niñas y niños y adultos?

Experiencias Adversas durante la Niñez

3
 Resultados de la Encuesta EAN UNDAV 2016

Las categorías de EAN más reportadas son: Abuso físico (27%),

abuso psicológico (27%), negligencia afectiva (26%) y disfunción
familiar-abandono (27%).
RESULTADOS

21% Disfunción familia-enfermedad mental

Frecuencia de EAN 64%

18% Disfunción familiar - violencia de género

17% Abuso sexual durante la niñez

17% Disfunción familiar – encarcelamiento

6% Disfunción familiar – negligencia física

Laboratorio de Ternura – 1% Disfunción familiar – químico-dependencia

UNDAV y World Vision Iniciativa
Argentina - 2015
¡Crianza con Ternura es la capacidad de consolar!

CONSUELO

FUENTE DE LIBERACIÓN Abrazo

ESTRÉS DE Voz Serena REGRESO A

Niño sereno HORMONAS Sentido de LA
Dolor
y alegre DEL ESTRÉS Seguridad y SERENIDAD
Miedo Cortisol
consuelo
Y ALEGRIA
Baja cortisol
Separación Adrenalina
Aumenta
Oxitocina

Respuesta Fisiológica al Estrés

Siendo consolado se aprende la auto-consolación y a consolar a los demás

El adulto cuidador tierno es quien ayuda la niña y el niño a madurar el sistema hormonal del estrés de manera saludable y resiliente

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¿Qué ocurre a nivel neurológico?
Poda Neurológica – Microglias fagocitan las sinapsis menos utilizadas
durante las experiencias de socialización

Formación de Sinapsis Poda de Sinapsis

Micróglias activadas por cortisol realizan podas neurológicas mucho más
intensas, destruyendo un número importante de conexiones neurológicas
esenciales para el manejo emocional de estrés. 6
FISIOPATOLOGIA DE LAS
EXPERIENCIAS ADVERSAS DE LA
NIÑEZ
Liberación sostenida de hormonas del estrés: Cortisol
• Afecta el desarrollo neurológico del sistema límbico ( sistema emocional) y
corteza pre-frontal (funciones ejecutivas: toma de decisiones, planeación, etc)

Liberación sostenida de citoquinas pro-inflamatorias

• Inflamación crónica
• Centralmente – afecta las microgias resultado en una poda neurológica más
intensa
• Periféricamente – inflamación crónica – enfermedades autoinmunes

Liberación sostenida de hormonas del estrés y citoquinas

• Cambios moleculares epigenéticos que resetean hacia arriba la liberación
hormonas del estrés, que son transmitidos de generación en generación
• Niveles basales de cortisol más elevados y hasta tres generaciones caso no
ocurra una sanación molecular
ADOLESCENCIA
Durante la adolescencia, la mayor parte de la
poda neurológica ocurre en los lóbulos
frontales –AREA DE CAPACIDAD
EJECUTUVA

Potente mielinización de las sinapsis durante la

adolescencia.

Los lóbulos frontales son los últimos a ser

mielinizados – AREA DE CAPACIDAD Al nacer - A los 7 años - y a 15 años
EJERCUTIVA

La mielinización permite el funcionamiento

más eficiente del sistema nervioso central

El arte de la Crianza con Ternura

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• Adversidad en la Primera Infancia
Primera Poda neurológica – patológica con
microglias activadas por las citoquinas liberadas
en situación de estrés tóxico
• Adversidad en la Adolescencia
Segunda poda neurológica -– patológica con
microglias activadas por las citoquinas liberadas
en situación de estrés tóxico

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Huellas de Experiencias Adversas de la Niñez
• Molecular – moduladores de las expresión de los genes de estrés e inmunidad (epigenética).
• Neurológico – principalmente a nivel de la conexiones neuronales
• Fisiológico – órganos internos
• Emocional – enfermedades mentales
• Relacionales y social
• Espiritual

Implica que la sanación tiene que ocurrir a nivel molecular, neurológico, fisiológico,
emocional, social y espiritual:
Sistema de Salud Holístico

10
 Muerte
Prematura

Enfermedad,
discapacidad y
problemas sociales

Asumir conductas de riesgo a la

salud y a la vida

Limitaciones en las capacidades

emocionales y cognitivas

Impacta el desarrollo neurológico (podas

neurológicas más profundas) y corporal (procesos
auto-inflamatorios)

Experiencias Adversas Durante la Niñez – Estrés Toxico

Crianza Con Violencia – Cultura Patriarcal
Deshumanizante

Trabajadores de la SALUD conocen el puntaje EAN de los niños y niñas, así como el puntaje EAN de sus padres y madres, a fin
de proponer caminos de sanación y así promover la salud y prevenir el impacto trascendente de las EAN en la salud.

La Crianza con Ternura

Hospital/Clinicas/Centros – cimiento
de salud de las(mínimo
Materno-Infantil políticas de SALUD Ysensibles
2 generaciones) EDUCACION PUBLICA
al trauma
11
experimentado
 Longevidad

Menos enfermedad,
discapacidad y
problemas sociales

Conductas saludables

Potencia las capacidades emocionales,

cognitivas y sociales

Potencia el desarrollo neurológico y corporal

PREVENCIÓN DE LAS Experiencias Adversas Durante la

Niñez – del Estrés Toxico

12
La Crianza
Crianzacon
conTernura – cimiento de
Ternura (DERECHO) las políticas
– animada comode SALUD
política de Ysalud
EDUCACION12
pública
 Crianza con Ternura prevención de violencia y promoción de capacidades y condiciones para una
cultura de ternura
Primer paso de la restauración descubrir las fortalezas familiares durante la niñez –Crianza con Ternura

13
Fortalezas Familiares Durante la Niñez
• Son experiencias cotidianas de ternura experimentadas por las niñas
y niños de manera frecuente y variada, generando sentido de
cuidado, protección, apoyo, amor, confianza, seguridad afectiva, valor
(autoestima), resiliencia y empoderamiento.
• Las fortalezas familiares son protectoras cuando ocurren de manera
tierna y empoderante, o sea en contexto de relaciones simétricas y
recíprocas.
• A mayor frecuencia de ocurrencia mayor es el nivel de protección que
genera contra factores de riesgo a la salud.
 Esquema Operativo de Crianza con Ternura

Crianza con Ternura

Principios Relaciones Mentoría Condiciones
Conceptuales Estructurales

Procesos Restaurar Formar Transformar

Operativos

Vehículos Grupos o redes de Escuela de Ternura Espacios de

operativos apoyo Padres y Madres Convivencia
Cuidadores Solidaria
Mentores
Lideres Religiosos
Redes de NNAJ

Metodologías Bálsamo de la Escuela de Fuerza Insurgente

Ternura Ternura de la ternura
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Modelo de Restauración
Bálsamo de la Ternura
•Aprender a relajar el cuerpo y las
emociones y fortalecer la espiritualidad
•Completar el test de la EAN y FFN.
•Expresar a través del juego, arte,
escritura y reflexión las memorias
referentes a las EAN y FFN, en un
espacio de seguridad afectiva.
•Descubrir el efecto de las EAN y FFN en
mi vida.
DESCUBRIR
RELAJAR EL CUERPO Y FORTALCER LA
ESPIRITUALIDAD (Meditación, contemplación, oración, atención plena,etc.)
RESIGNIFICAR
•Construir sentidos renovados de
identidad y vocación.
•Construir nuevos sentidos para las EAN y
FFN en mi vida y relaciones con los hijos
e hijas y los demás.
•Continuar practicando ejercicios para
relajar el cuerpo y fortalecer la
espiritualidad.
•Continuar practicando ejercicios para
relajar el cuerpo y fortalecer la
espiritualidad.
•Asumir nuevas y saludables posturas de
vida, crianza y cuidado.
•Perdonar para trascender.
•Reconciliarse con la historia de vida.
•Cultivar relaciones de ternura con los
hijos e hijas y los demás.
TRASCENDER
Clase Virtual 2 – Bálsamo de la Ternura
Anna C. Grellert MD. MPH
26.09.2017
 sesión
Método para cada
RELAJAR –
prepara el
cuerpo

APRECIAR – INSPIRAR –
cultivar la Generar: preparar el
gratitud - Nuevos sentidos corazón
- Lecciones de vidas
- Oportunidades de
mejoramiento de la
relación el cuidador y
los niños y niñas

VIVIR – poner
PROFUNDIZAR
– aminar la el práctica las
renovación lecciones de
vida