Perspectivas en la atención de Cáncer

en el niño y adolescente en Perú

Liliana Vásquez Ponce
Oncóloga pediatra

Dirección de Prevención y Control del Cáncer –DPCAN

Dirección General de Intervenciones Estratégicas de
Salud Pública
I Parte: Diagnóstico situacional del cáncer
en niños y adolescentes de Perú
 Tasa de Incidencia y Mortalidad * estimada
de Cáncer Pediátrico. 0 a 19 años. Perú,
Chile, EEUU. 2018
19.2

15.6 15.2

7.4

3.5
2.2

Perú Chile EE.UU.

Tasa de Incidencia Tasa de Mortalidad
* (por 100,000 hab.)
Fuente: GLOBOCAN 2018
 Distribución de neoplasias malignas en la niñez
( 0 - 14 años )
Neoplasias epiteliales Neuroblastoma Otros
Hígado 1%
2% 2%
Gonadal y células germinales 2%
4%
Retinoblastoma
3%
Hueso
5%
Leucemias
Riñón
40%
3%
Sarcoma de tejidos
blandos
6%

Linfoma
14%

Tumores del SNC

18%
Fuente: Registro Poblacional de Lima Metropolitana . 2010 - 2012
 Razón de letalidad por patología específica en
el Perú

Patología específica Perú Chile EEUU

Leucemia 58% 27% 11%

Tumores del Sistema Nervioso Central 60% 32% 19%

Linfoma No Hodgkin 38% 22% 6%

Fuente: GLOBOCAN 2018

 Loreto

Amazonas
Piura

Porcentaje de defunciones Lambayeque

Cajamarca

San Martín

por Leucemia Linfoblástica La Libertad

Aguda. 0-19 años. 2014-2016 Áncash Ucayali

Huánuco

Pasco

Lima
Lima
Junín
Madre de Dios

Cusco
Huancavelica
Grupo 1: 5.3 – 6.9
Grupo 2: 3.6 – 5.2 Ayacucho
Grupo 3: 1.9 – 3.5 Ica Apurímac Puno
Grupo 4: 0.2 - 1.8

Arequipa

Moquegua

Elaboración propia. DPCAN-MINSA

Fuente: Hechos Vitales-MINSA
 Casos nuevos estimados, diagnosticados y tratados sin
abandono de cáncer en niños y adolescentes por año
en Perú
1798
• Tiempo de demora: Estimados de casos no
3 meses * diagnosticados al año
• Estadios avanzados y N = 446
1352 diseminados : 69 % *
Casos de abandono de
1173 tratamiento
N = 179

Total de casos Total de casos Total de casos

estimados diagnósticados tratados sin
abandono

Fuente: GLOBOCAN 2018.

Registros hospitalarios de MINSA, INEN y EsSalud (Año 2017).
Vasquez L, Oscanoa M, Tello M. Factors associated with the latency to diagnosis of childhood cancer in Peru. Pediatr Blood Cancer. 2016 Nov;63(11):1959-65.
 PERU: Childhood Cancer (2012-2014)

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Cure Relapse Abandonment Misdiagnosis *
Toxic deaths No treatment No diagnosis

Vasquez et al. Pediatr Blood Cancer. 2018 Jun;65(6)

Vasquez et al. Pediatr Blood Cancer. 2016 Nov;63(11):1959-65
* Survey 2019
 I Parte: Diagnóstico situacional del cáncer en niños y adolescentes de Perú

INCIDENCIA Y MORTALIDAD

CASOS NUEVOS Y FALLECIDOS POR CÁNCER (0-19 años), PERÚ (2014-

2016)
1400

1200

1000 1142 1146 1152

800

600
685 674 665
400

200

2014 2015 2016

Casos nuevos Casos fallecidos
MINSA - REGISTRO CÁNCER PERÚ, CDC EPIDEMIOLOGÍA 2014-2016
IHME, Institute for Health Metrics and Evaluation; http://www.healthdata.org/peru
 I Parte: Diagnóstico situacional del cáncer en niños y adolescentes de Perú

INCIDENCIA

Países alto ingreso

Países de ingreso medio-alto

PERÚ

Países de ingreso medio-bajo

Países de ingreso bajo

IHME, Institute for Health Metrics and Evaluation

http://www.healthdata.org/peru
 I Parte: Diagnóstico situacional del cáncer en niños y adolescentes de Perú

INCIDENCIA
 I Parte: Diagnóstico situacional del cáncer en niños y adolescentes de Perú
MORTALIDAD

5-19 years

IHME, Institute for Health Metrics and Evaluation

http://www.healthdata.org/peru
 I Parte: Diagnóstico situacional del cáncer en niños y adolescentes de Perú
MORTALIDAD
TASAS DE MORTALIDAD POR CÁNCER (0-19 años)

7.5
Bolivia, 7.34
Tasa de mortalidad por 100,000

6.5

Perú, 5.53
5.5
Mexico, 5.31

4.5 Argentina, 4.45

Chile, 4.25

3.5

HIC, 2.94
2.5
2016 IHME, Institute for Health Metrics and Evaluation
http://www.healthdata.org/peru
Fig 2. The mortality
rate for children
younger than age 5
years (under-5
mortality rate [U5MR]),
childhood cancer
incidence, and
childhood all-cancer
mortality by region.
Sources: World Bank
Databank for U5MR10 and
GLOBOCAN 201211 for
age-specific (0 to 14 years
old) cancer incidence and
mortality.
 I Parte: Diagnóstico situacional del cáncer en niños y adolescentes de Perú
CARGA DE ENFERMEDAD
AÑOS DE VIDA SALUDABLE PERDIDOS (0-19 años), PERÚ

Enfermedad no transmisibles

Neoplasias

Neurológicas
Congénitas
Digestivas

IHME, Institute for Health Metrics and Evaluation

http://www.healthdata.org/peru
 I Parte: Diagnóstico situacional del cáncer en niños y adolescentes de Perú

LEUCEMIA MIELOIDE, Montoya, J.

SARCOMA DE EWING, Ríos, L.

OSTEOSARCOMA, Vasquez, L., Zapata, A., Pascual, C.

MEDULOBLASTOMA, Diaz, R., León, E.

RABDOMIOSARCOMA, Ugaz, C.

RETINOBLASTOMA, Tarrillo, F.

10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % J Oncol. 2018 Jun 19;2018:3924635

J Pediatr Hematol Oncol. 2017 Oct;39(7):538-546
PROBABILIDAD DE SOBREVIDA Front Oncol. 2016 Feb 2;6:22.
Horizonte Médico, [S.l.], v. 17, n. 4, p. 6-14, nov. 2017.
 RETRASO
DIAGNÓSTICO

ABANDONO

MEJORAMIENTO DE
CENTROS
 INEQUIDAD EN SALUD

Mayor Otros efectos Altos gastos en

empobrecimien emocionales en la salud
to familiar familia

Gasto Alta tasa de Alta tasa de

Perdida de
catastrófico tratamientos intensos secuelas
estructura familiar
familiar

Alta tasa de mortalidad prematura Alta tasa de recaída/progresión

ALTA TASA DE MORBIMORTALIDAD DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

Alta tasa de Alta tasa de SISTEMA DE SALUD con

RETRASO ABANDONO DE limitada capacidad
DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO resolutiva
EN PERÚ El diagnóstico de cáncer infantil es tardío, teniendo un retraso
diagnóstico de cerca de 4 veces más prolongado que lo que se
observa en países desarrollados.

Alta tasa de RETRASO DIAGNÓSTICO

Estadios I y II 69% Estadios III, IV y V

Sobrevida Factors associated with the latency to diagnosis of childhood

cancer in Peru. Pediatr Blood Cancer. 2016 Nov;63(11):1959-65.
 ALTA TASA DE MORBIMORTALIDAD DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

Factores Alta tasa de enfermedad

biológicos avanzada / metastásica

Alta tasa de RETRASO DIAGNÓSTICO

Demora en el intervalo médico Demora en el intervalo del paciente

Bajo índice de Demoras Pobre Factores

sospecha administrativas reconocimiento de Deficiente acceso culturales
en la referencia síntomas asociados a geográfico y
Bajo nivel de cáncer infantil por los económico a
conocimientos padres y paciente centros de atención
de profesionales primaria
de la salud sobre
cáncer infantil Bajo nivel
educativo y de
concientización

Pobreza y pobreza
extrema
EN PERÚ
18% de los niños con
cáncer abandonan el
tratamiento
Alta tasa de ABANDONO DE TRATAMIENTO

Bajo nivel
Bajo nivel Cáncer es
socio
cultural incurable
económico
paternal

Cirugía Estadios
radical avanzados

Factors associated with abandonment of therapy by children diagnosed

with solid tumors in Peru. Pediatr Blood Cancer. 2018 Jun;65(6):e27007.
 ALTA TASA DE MORBIMORTALIDAD DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

Alta tasa de ABANDONO DE TRATAMIENTO

Alta tasa de indicación Deficiente acceso geográfico y

Miedo a efectos
de cirugías mutilantes económico a centros especializados
secundarios
(amputación,
Factores
exenteración)
culturales Riesgo de No hay
Bajo nivel perder el formación de
educativo y de Alta tasa de enfermedad empleo de centros
concientización avanzada / metastásica los padres descentralizados

Poca formación Poca

Factores de RRHH inversión/planificación
biológicos Retraso diagnóstico especializado en infra estructura de
nuevas unidades

Pobreza y pobreza
extrema
EN PERÚ
SOBREVIDA SEGÚN DEMORA EN TRATAMIENTO ONCOLÓGICO

DTT <=4 weeks DTT >4 weeks

Years
PROGNOSTIC IMPACT OF DIAGNOSTIC AND TREATMENT DELAY IN
CHILDREN WITH OSTEOSARCOMA. SIOP WASHINGTON D.C.2017.
PODC SESSION “BEST OF THE CONTINENTS”
 EN PERÚ
Sólo el 25% de pacientes cumplen el
tratamiento según protocolo

Neutropenia
/sepsis
Causas médicas
Desconocido 25%
26%
No hubo diferencia en SG entre grupo de 33%
Causas de retraso en el
pacientes con retraso de tipo médico vs
tratamiento oncológico
extramédico (p=0.081)
Causas Falta de camas
extramédicas 24%
41%
Problema Falta de
social Problema prótesis
4% cobertura 10%

PROGNOSTIC IMPACT OF DIAGNOSTIC AND TREATMENT DELAY IN seguro

4%
CHILDREN WITH OSTEOSARCOMA. SIOP WASHINGTON D.C.2017.
PODC SESSION “BEST OF THE CONTINENTS”
 ALTA TASA DE MORBIMORTALIDAD DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

SISTEMA DE SALUD con limitada capacidad resolutiva

Falta de protocolos
Falta de nacionales No hay
Falta de
especialistas estandarizados conocimiento de
Establecimientos
factores
especializados
epidemiológicos y
No hay pronósticos
Inadecuada
organización
formación de
Inadecuada Insuficientes entre
RRHH
infra estructura insumos especialistas que No hay un
especializado
tratan cáncer registro de
infantil cáncer
pediátrico
No hay políticas
No hay políticas públicas ni
públicas ni normativas
normativas hospitalarias
de RRHH
 Brecha de requerimiento de cama
hospitalaria y médicos especialistas

Brecha Brecha
Requerimiento Actual
actual Proyectada
Cama 87 150
106
hospitalaria * (193 – 106) (256 – 106)

Médico
25 12 21
especialista **

* Indicador estándar = cama hospitalario / médico : 7/1

** Indicador estándar = paciente nuevo / médico : 7/1
II Parte:
Acciones estratégicas
GENERAL OBJECTIVE: To reduce morbidity and mortality
from cancer in children under 18 years of age.

Improve the early detection of cancer in patients under

18 years.

Implement a cancer information system for children

and adolescents.

Improve the quality of pediatric cancer care.

 DETECCIÓN TEMPRANA
Capacitación nacional a profesionales médicos y enfermeras: Curso virtual (Certificado por Escuela Nacional de Salud
Pública - MINSA).
Plan de asistencias técnicas de sensibilización para la detección temprana de cáncer infantil a nivel regional.

Incorporación de rotación obligatoria en oncología pediátrica para médicos residentes de pediatría.

Campañas de comunicación masiva sobre concientización sobre síntomas y signos de cáncer infantil

Directiva Sanitaria de Detección Temprana de Cáncer en niños y adolescentes

Articulación de otras normativas para la detección temprana (CRED, Adolescentes, AIEPI y SHCE)

Uso de herramientas de telemedicina para el diagnóstico precoz de cáncer en niños y adolescentes

DETECCIÓN TEMPRANA
Curso Virtual de Diagnóstico
Precoz de Cáncer Infantil
certificado por la Escuela
Nacional de Salud Pública

Lanzamiento: Noviembre 2018.

Relanzamiento: Mayo 2019
9000 inscritos a nivel nacional
DE LA DETECCIÓN TEMPRANA DE CÁNCER EN EL NIÑO Y ADOLESCENTE

PLAN DE CAPACITACIÓN SOBRE DIAGNÓSTICO PRECOZ DE CÁNCER

INFANTIL
Cajamarca Iquitos

Marzo - Junio 2018

Chiclayo

Marzo – Abril 2019 Huancayo

Cuzco
Callao
Ica

Arequipa
DETECCIÓN TEMPRANA

• Directiva Sanitaria de Detección Temprana de

Cáncer en niños y adolescentes.

• Elaborada por el Equipo Técnico de la DPCAN

• Consensuada por los representantes de instituciones

• Validada por:
• Sociedad Peruana de Pediatría
• Sociedad Peruana de Hematología
• Sociedad Peruana de Oncología Médica
Campañas de comunicación masiva sobre concientización
sobre síntomas y signos de cáncer infantil
Campañas de comunicación masiva sobre concientización
sobre síntomas y signos de cáncer infantil
Detección Temprana
FASE PILOTO

CALLAO
ONCOpeds

Intervención en
servicios de salud
primarias y
secundarias a través
de una aplicación
móvil para disminuir
el tiempo de
diagnóstico de
cáncer infantil en
Perú
 En ese período, 23 nuevos casos de cáncer en niños y
RESULTADOS adolescentes procedentes de Callao fueron diagnosticados de
cáncer (mediana de edad, 11 años), siendo 10 derivados a
través del aplicativo y 13 de forma convencional.
 DETECCIÓN TEMPRANA

- Propuesta de actualización de NTS CRED 0-5 años (incluir

detección de síntomas/signos de Cancer) .

- Propuesta de actualización de NTS Adolescente (incluir

detección de síntomas/signos de Cancer, suprimir PAP).

- Propuesta a OGTI de inclusión de síntomas/signos de Cáncer

infantil en sistema de Historias Clínicas Electrónicas.
 REGISTRO

• Red de Registros Hospitalarios de Cáncer de niños y adolescentes:

modelo único de registro de cáncer para niños y adolescentes en el
país siguiendo los lineamientos internacionales (OMS / IARC), con
cobertura nacional.
National
Pediatric Cancer
Registry 3rd PHASE (Jul 2021 – Jun 2022)
•Preparation of registration report
formats.
PERU •Evaluation and monitoring.
2nd PHASE (Jul 2020 – Jun 2021)
2019-2021 • Involvement of satellite centers and new
units.
•Addition of clinical variables in the
1st PHASE (Jul 2019- Jun 2020) registry according to the types of cancer.
•Export to CanReg
• 05 main centers
•Permissions and evaluation by involved
offices, legal advice and data protection –
SJ CARES
•Formulation of a specific agreement
MOH -Essalud - ST Jude for the use of SJ
CARES)
•Training and hiring of data managers (01
per site x 5 sites) -online
•Development and validation of national
policy for registry / SOPs – printing
 2019
National
Pediatric Cancer
Registry
PERU
2019-2021

National = Institutions
from the 2 health
systems (Ministry of
Health and Social
Security of Peru- Ministry of Health
Essalud)
Social Security of Peru
Essalud
INEN (Lima)
INSN San Borja (Lima)
Hospital Rebagliati (Lima)
Hospital Almenara (Lima)
IREN Sur (Arequipa)
 2020 -2022
National
Pediatric Cancer
Registry
= High complexity center
(type 2)
PERU
= Satellite center (type 1)
2019-2021

National = Institutions
from the 2 health
systems (Ministry of Social Security of Peru
Health and Social Ministry of Health Essalud
Security of Peru- INEN (Lima)
INSN San Borja (Lima)
Hospital Rebagliati (Lima)
Hospital Almenara (Lima)
IREN Sur (Arequipa)
Essalud) IREN Norte (Trujillo)
Hospital Sabogal (Callao)

Hospital CASE (Arequipa)

INSN Breña (Lima) Hospital Almanzor (Chiclayo)
Hospital Regional (Chiclayo)
Hospital Lorena (Cusco)
 SISTEMA DE SALUD

Fortalecer unidades de tratamiento y creación de nuevas unidades descentralizadas de cáncer en

niños y adolescentes en Lima y regiones
Programa de capacitación en oncología pediátrica de pediatras a nivel regional.

Programa de capacitación en enfermería oncológica pediátrica en Lima y regiones.

Elaboración y validación de guías técnicas de cáncer en menores de 18 años.

Elaboración y validación de la NTS de organización de servicios de oncología pediátrica.

IMPACT – Peru (Integrated Model for Prevention of Abandonment of Cancer Treatment)

Strengthen treatment units and
creation of new decentralized
units of cancer in children and
adolescents in Lima and regions. 3rd PHASE (Jan 2020 –
Jun 2022)
PERU • Execution of infrastructure
2019-2021 2nd PHASE (Oct 2019 project in Lima and
– Dec 2019) Regions
• Proposal to MOH and
1st PHASE (Apr 2019- Regional Governments.
Set 2019)
• Consultancy - design of
the National Investment
Project Plan.
• Creation of the National
Network for Pediatric
Cancer.
 2019

Strengthen treatment units and

creation of new decentralized
units of cancer in children and
adolescents in Lima and regions.
PERU
2019-2022

SubNational =
Institutions from the
Ministry of Health
Ministry of Health
INEN (Lima)
INSN San Borja (Lima)
IREN Sur (Arequipa)
 2020 - 2022

Strengthen treatment units and

creation of new decentralized
units of cancer in children and
adolescents in Lima and regions.
= High complexity center
(type 2)
PERU
= Satellite center (type 1)
2019-2021
= Early diagnosis and
definitive dx

SubNational = Ministry of Health

Institutions from the INEN (Lima)
INSN San Borja (Lima)
IREN Sur (Arequipa)
Ministry of Health IREN Norte (Trujillo)

INSN Breña (Lima)

Hospital Regional (Chiclayo)
Hospital Lorena (Cusco)
Formación de subespecialistas en Oncología y
Hematología Pediátrica – Perú (2014-2018)

Subespecialidad 2014 2015 2016 2017 2018 Total

ingresantes
en 5 años
Oncología Pediátrica 3 5 2 4 1
(2 años)
15
Hematología Pediátrica 1 2 0 1 1
(2 años)
5
National Training program in
pediatric oncology for
pediatricians
PERU
2019-2021
1st PHASE (Jul 2019-
Dec 2019)
• Recruitment and signed
commitment letter of
interested pediatricians.
• Training period (06 months)
– INEN.
• Short visit to St Jude &
certificate.
3rd PHASE (Jul – Dec
2020) – (Jul –Dec 2021)
• Monitoring and evaluation.
2nd PHASE (Jan 2020 – • 2nd and 3rd group of
Jun 2020) trainees.
• Hiring of trained
pediatricians (04 in INEN and
04 in Regions – Cusco,
Arequipa, Trujillo and
Chiclayo) by the Regional
Government and INEN.

National Training program in
pediatric oncology for
pediatricians
PERU
2019-2022
SubNational =
Institutions from the
Ministry of Health
2019 - 2022
= High complexity center
(type 2)
= Satellite center (type 1)
Trainees
INEN /INSN San Borja (Lima) = 04
IREN Sur (Arequipa) = 01
IREN Norte (Trujillo) = 01
Hospital Lorena (Cusco) = 01
Hospital Regional (Chiclayo) = 01
National Training program 3rd PHASE (Jul –
in pediatric oncology for 2020- Dec 2021)
nurses 2nd PHASE (Jan • Creation of Excellence
Center in pediatric
2020 – Jun 2020) oncology nursing in
PERU
• Training of Regional Peru - INEN
2019-2021 Nurses (04 in Regions –
1st PHASE (Jul Cusco, Arequipa,
Trujillo and Chiclayo).
2019- Dec 2019)
• 04 nurses : Training In
Calvo Mackenna- Chile
• Training period = 1
month.
 2019

National Training program in

pediatric oncology for nurses
= High complexity center
(type 2)
PERU
= Satellite center (type 1)
2019-2022

National = Institutions
from the Ministry of MINSA Essalud

Health and Essalud INEN (Lima) = 01

INSN San Borja (Lima)= 01
Hospital Rebagliati (Lima) = 01
Hospital Almenara (Lima)= 01
 2020 - 2022

National Training program in

pediatric oncology for nurses
= High complexity center
(type 2)
PERU
= Satellite center (type 1)
2019-2022

National = Institutions
from the Ministry of MINSA Essalud

Health and Essalud IREN Sur (Arequipa) = 01

IREN Norte (Trujillo)= 01
Hospital Sabogal (Callao) = 01

Hospital Almanzor (Chiclayo) = 01

Hospital Lorena (Cusco)= 01 Hospital CASE (Arequipa) = 01
Hospital Regional (Chiclayo)= 01
NORMA TÉCNICA DE SALUD DE LA UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS
DE ONCOHEMATOLOGÍA PEDIÁTRICA

FINALIDAD
• Mejorar la calidad de la atención de los pacientes menores de 18 años con
cáncer, en la Unidad Productora de Servicios de Oncohematología
Pediátrica de los establecimientos de salud del Sector Salud.

OBJETIVOS
Objetivo general
• Estandarizar los criterios y procedimientos técnicos para la organización y
funcionamiento de la Unidad Productora de Servicios de Oncohematología
Pediátrica según niveles de complejidad en los establecimientos de salud
públicos y privados
 UPS de Oncohematología Pediátrica tipo I
Funciones - Indicación por consulta externa de quimioterapia vía oral y administración de
quimioterapia endovenosa ambulatoria (vinblastina, vincristina o ciclofosfamida a bajas
dosis) de las siguientes patologías:

o Neoplasias hematológicas (leucemias) en etapa de mantenimiento vía oral.

o Histiocitosis de células de Langerhans

o Tumores desmoides y otras enfermedades fibromatosas.

o Neoplasias malignas tributarias de quimioterapia metronómica.

o Tumores cerebrales en fase de tratamiento vía oral (temozolamida)

- Cuidados paliativos oncológicos

- Manejo de neutropenia febril y complicaciones infecciosas del niño y adolescente con

cáncer.

- Manejo de mucositis y otras complicaciones médicas derivadas del tratamiento

oncológico.

- Seguimiento ambulatorio y manejo de secuelas a largo plazo de pacientes que han

recibido tratamiento oncológico previo.
La NTS DE LA UPS DE ONCOHEMATOLOGÍA PEDIÁTRICA
establece funciones por niveles de atención
La NTS DE LA UPS DE ONCOHEMATOLOGÍA
PEDIÁTRICA establece los requisitos mínimos de los
servicios de apoyo
La NTS DE LA UPS DE ONCOHEMATOLOGÍA
PEDIÁTRICA establece indicadores de calidad
La NTS DE LA UPS DE ONCOHEMATOLOGÍA
PEDIÁTRICA establece indicadores de calidad
Estrategia de prevención de abandono
IMPACT project
Integrated
Model for
Prevention of
Abandonment of
Cancer
Treatment
 Forming of Institutional Committees for the Prevention and Control of
Abandonment
• Mandatory by the NPS of organization services in hospital +100 patients/per year.

Creation of new and satellite centers

• National Investment Plan

IMPACT project • National Training Plan
Integrated
Model for
Prevention of National Law for the work license of parents of children with cancer
Abandonment of
Cancer
Treatment • Legislators - Vidawasi

Development/use of a platform for tracking patients

• Grant proposal
PERU • Resonance?

2019-2022 Joint intersectorial work with NGO´s and regional/community authorities

• Agreements w/MOH
NORMA TÉCNICA DE SALUD DE LA UNIDAD PRODUCTORA
DE SERVICIOS DE ONCOHEMATOLOGÍA PEDIÁTRICA
 COLABORACIÓN INTERNACIONAL

• Convenio suscrito entre MINSA y St Jude Children Research Hospital.

• Propuesta de carta de intención con instituciones de Ontario, Canadá.

WHO Global Initiative for Childhood Cancer -
PERU
 Peru National Stakeholder Workshop
on Childhood Cancer
Friday, June 7, 2019 • Lima: Swissôtel 08:00 – 17:00
Dinner Reception to Immediately Follow
WHO Global Initiative for Childhood Cancer

Achieving Quality Care for all Children with Cancer

 Hitos en el desarrollo del Plan Estratégico
2018 - 2019
Día
Internacional
Reunión Capacitación del Cáncer
Convenio Premio
St. Jude – Aprobación detección Infantil
St. Jude – Proyecto
MINSA - del temprana
MINSA / Carta de MCM Lanzamiento
ESSalud - diagnóstico (9000 Intención Iniciativa
Essalud / Detección
Sociedades situacional inscritos) POGO Temprana Global OMS
INEN

2018 2019

JUL AGO SET OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR MAY JUN

Grupo de trabajo DETECCIÓN TEMPRANA DE Grupo de trabajo Guía de Práctica

CÁNCER INFANTIL Clínica de LLA y LMA en menores
de 18 años

Grupo de trabajo NTS Organización de Servicios Grupo de trabajo Registro Nacional de Cáncer Pediátrico
de Salud

Elaboración del Plan Multianual

de Inversiones

Comisión CONAREME
Gracias