SEMIOLOGÍA DE CUELLO

CONSIDERACIONES ANATÒMICAS
 INSPECCIÓN:

 Forma:
cilíndrico Asimétrico:

Simétrico

Glándula tiroides no debe ser

visible
 PALPACIÓN
 Palpe los nódulos en la siguiente secuencia:
 1. Preauriculares: delante de la oreja.
2. Auriculares posteriores: superficiales a la apófisis mastoides.
3. Occipitales: en la base del cráneo, por la cara posterior.
4. Amigdalino: en el ángulo de la mandíbula.
5. Submandibulares: entre el ángulo de la mandíbula y el mentón.
pequeños y lisos.
6. Submentoniano: en la línea media, unos cm por detrás del mentón.
7. Cervicales superficiales: superficiales al esternocleidomastoideo.
8. Cervicales posteriores: en el borde anterior del músculo trapecio.
9. Cadena cervical profunda: en profundidad al ECM, inaccesible a la
exploración. Haga un gancho con el pulgar y los dedos alrededor de
cada lado del músculo esternocleidomastoideo para palparlos.
Con las yemas de los dedos índice y
medio, palpe los nódulos preauriculares
con un movimiento
de rotación suave. Explore después los
nódulos auriculares posteriores y
occipitales.
cadenas cervicales anteriores superficial y profunda, situadas por delante y superficial al
esternocleidomastoideo. Luego palpe la cadena cervical posterior en el trapecio (borde anterior) y
en el músculo esternocleidomastoideo (borde posterior). Flexione ligeramente el cuello del
paciente hacia el lado de la exploración. Examine los nódulos supraclaviculares en el ángulo entre
la clavícula y el esternocleidomastoideo
 Inspeccione la tráquea y compruebe si hay alguna desviación de su
posición habitual en la línea media. En tal caso, palpe cualquier
desviación. Coloque el dedo a un lado de la tráquea y observe
el espacio entre éste y el esternocleidomastoideo. Compárelo con el otro
lado. Los espacios deben ser simétricos.

 Inspeccione la glándula tiroides en el cuello. Incline un

poco hacia atrás la cabeza del paciente.
 Con una iluminación tangencial dirigida hacia abajo
desde el mentón, inspeccione la región bajo el
cartílago cricoides. El borde inferior de la glándula
tiroides sombreado que aquí se muestra está
delimitado por las flechas.
PALPACIÓN BIMANUAL: MANIOBRA DE
QUERVAIN
Inclinación ligera de la
cabeza hacia el lado
izquierdo, para palpar el
lóbulo derecho.
La palpación permite precisar:
Tamaño
Los dedos en el lado
opuesto deben desplazar Contorno
la glándula en dirección Superficie
lateral Consistencia

De manera que los dedos

que palpan puedan sentir
mejor el lóbulo.
MANIOBRA DE CRILE

La mano alrededor del cuello palpando

el lóbulo tiroideo con los pulgares a
manera de piza.
 AUSCULTACIÒN

En estados hipermetabòlicos,
Solo se realiza cuando la Detección de ruidos la irrigación sanguíneas se
glándula tiroides esta vasculares con la campana del incrementa drásticamente y
aumentada de tamaño estetoscopio en ocasiones se ausculta un
soplo de ruido acelerado
REFLUJO HEPATOYUGULAR
SIGNOS CLÍNICOS

Signo de Pemberton Signo de cardarelli Signo de Oliver

Se le pide al paciente Se presiona cartílago Se sujeta el cartílago
que extienda la cabeza tiroides hacia la cricoides y se aplica
ligeramente a la vez izquierda presión ascendente,
que realiza flexion de Es positivo si se logran pidiendo al paciente
los miembros sentir pulsaciones que mantenga el
superiores. fuertes mentón hacia arriba.
Es positivo si se logra
Positivo si el paciente
sentir un “tirón” en la
presenta ingurgitación tráquea
venosa cervical,
congestion facial,
dificultad al respirar,
disfonía, tono ronco
de la voz