DEFINICIÓN

Queratosis pilaris Conocidatambién como queratosis folicular.

 La queratosis pilar (QP) es una transtorno dermatológico común y benigna.

 Es un trastorno cutáneo caracterizado por la presencia de papilomas queratósicos en una distribución
foliculocéntrica.
EPIDEMIOLOGÍA
Revisión Sistémica 2018

Keratosis Pilaris
and its Subtypes:
Associations, New
Molecular
and Pharmacologic
Etiologies,
and Therapeutic
Options • La QP es el trastorno folicular más común en los niños.
• La QP también se presenta con mayor frecuencia en individuos con descamación y
Jason F. Wang sequedad de la piel, teniendo en cuenta en menor medida si tienen un diagnóstico de ictiosis
Seth J. Orlow vulgar (IV) o dermatitis atópica (DA).
 La epidemiología pediátrica de la QP ha sido explorada por varios grupos.
 Pero parece haber grandes fluctuaciones en las tasas de prevalencia reportadas entre e
incluso dentro de países o etnias, que oscilan entre 0,75 y 34,4%.
 En un estudio de 1.107 pacientes españoles y 1.267 pacientes inmigrantes de menos de
60 años, el QP fue más prevalente en la población inmigrante (p = 0,04).
ETIOLOGÍA
Etiología Trastorno muy frecuente de la queratinización del folículo
piloso, que se hereda de forma autosómica dominante.

• Mutaciones en el gen que codifica la filagrina, así como delecciones

en cromosoma 18p.
Hallazgo en un caso de Síndrome de
Genética Uleritema ofriógenes Noonan, aumenta la probablidad de la
mutación del gen SOS1.

Obesidad

Hiperandrogenismo

Diabetes
CLASIFICACIÓN
Revisión Sistémica 2018

Keratosis Pilaris Queratorsis pilaris

atrófica facial
and its Subtypes:
QPAF
Associations, New
Molecular
and Pharmacologic
Etiologies, Atroderma
vermiculata
and Therapeutic AV
Options
Jason F. Wang
Seth J. Orlow Queratosis folicular
espinulosa
decalvante
QFED
Revisión Sistémica 2018
FSD
Keratosis Pilaris
and its Subtypes:
Associations, New
Molecular
and Pharmacologic
Etiologies,
and Therapeutic
Options
Jason F. Wang
Seth J. Orlow
Revisión Sistémica 2018 KPA Queratosis pilaris atrófica

Keratosis Pilaris  Descripción: raro, subtipo de cicatrización de KP que incluye un espectro de variantes
and its Subtypes: clínicas.
Associations, New  Hallazgo de KP sobre todo en el extremidades extensoras, el KPA y sus subtipos se
Molecular presentan con queratosis perifolicular e inflamación variable que resulta en cicatrices
and Pharmacologic atróficas, generalmente comenzando en la cara en la niñez y potencialmente
Etiologies, comprometiendo el cuero cabelludo después de la pubertad
and Therapeutic  Histopatología: Cicatrización y destrucción progresiva de los folículos, que con el
Options tiempo se manifiestan como alopecia de las pápulas foliculares. Con la afectación del
cuero cabelludo, hay una expansión de la alopecia fibrosa.
Jason F. Wang
 Hiperqueratosis en la ostia folicular e hipergranulosis del infundibulum e istmo,
Seth J. Orlow
causando inflamación crónica y deposición de restos celulares, desintegrando el
folículo
Revisión Sistémica 2018 KPAF Queratosis pilaris atrófica facial

Keratosis Pilaris  Descripción: Variante de KPA también conocido como ulerythema ophryogenes
and its Subtypes:  Hallazgo de KP sobre todo en el extremidades extensoras, el KPA y sus subtipos se
Associations, New presentan con queratosis perifolicular e inflamación variable que resulta en cicatrices
Molecular atróficas, generalmente comenzando en la cara en la niñez y potencialmente
and Pharmacologic comprometiendo el cuero cabelludo después de la pubertad
Etiologies,  Histopatología: Cicatrización y destrucción progresiva de los folículos, que con el
and Therapeutic tiempo se manifiestan como alopecia de las pápulas foliculares. Con la afectación del
Options cuero cabelludo, hay una expansión de la alopecia fibrosa.
 Hiperqueratosis en la ostia folicular e hipergranulosis del infundibulum e istmo,
Jason F. Wang
causando inflamación crónica y deposición de restos celulares, desintegrando el
Seth J. Orlow
folículo
CUADRO CLÍNICO
 Cuadro clínico Las lesiones son asintomáticas.

Se observan micropapulas
a nivel del folículo piloso
 En la piel blanca se observan micro
pápulas eritematosas, mientras que en
la piel morena se aprecian
hiperpigmentadas o violáceas.
 En algunas casos las pápulas foliculares
están centradas por un tapón
queratósico de material corneo.
 Afecta principalmente mejillas , cara
externa de los brazos , cara lateral de los
muslos y glúteos.
 Existen casos mas diseminados , que
Pápulas microfoliculares pueden
afectan a la espalda y los antebrazos. afectar cualquier parte del cuerpo
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico es clínico.
 Diagnóstico
 El diagnóstico es clínico.
 El diagnóstico diferencial de la QP es muy variado, siendo que su
diagnóstico prácticamente carece de auxiliares. Exceptuando a la
dermatoscopia, el diagnóstico suele asentarse en la clínica, e incluye a
trastornos inflamatorios como el acné, enfermedades como la ictiosis
vulgar y xerosis.
DERMATOSCOPIA:
 Trastornos capilares como trichostasis spinulosa, pili multigemini, Es una técnica diagnóstica no
cabello redondo, cabello enrrollado, quiste velloso eruptivo y cabello invasiva, amplifica 10 veces la
imagen. Visualizar in vivo estructuras
encarnado. y colores de la epidermis, unión
dermoepidérmica y dermis
superficial, que no son visibles
mediante la simple inspección.
TRATAMIENTO
 Tratamiento •
Tópico
Humectación intensa
 No hay un tratamiento definitivo. Suele ir a mejor con la • Cremas y ungüentos
edad, pero puede persistir con periodos de empeoramiento y • Jabones suaves
mejoría. • Emoliantes y queratoliticos: úrea ,
 El calor y el ambiente seco aumentan la irritación y el picor. alfahidroxiacidos, ac. Lactico ,
Evitar temperaturas altas, lo mejor son con temperaturas de propilenglicol .
menos 20ºC con humedad ambiental del 50%).

Sistemico
Evitar la piel seca:
 Hacer baños cortos de 5 minutos. • Retinoides orales:
 No usar agua caliente. isotretinoina, acitretino
 Usar agua tibia a 33 ºC y jabón suave. • Ac acetilsalisilico
 Se recomienda usar jabón de avena o con pH ácido • Actretin 0,5 mg/kg/d a 1
entre 5,5 a 6. • Calcipotriol BID
 No frotar la piel con la toalla después de la ducha. • Lactato de amonio
 Aplicar pequeñas palmaditas sin restregarse • Metotrexato
• Tretinoina topica
• Urea
PREVENCIÓN
 Diagnóstico
 La queratosis pilar (QP) es una transtorno dermatológico común y benigna.
 Es un trastorno cutáneo caracterizado por la presencia de papilomas queratósicos en una distribución
foliculocéntrica.