Atividade Física na

Gravidez
Ana Cristina Faria ‘Kiki’
Educadora Física - CREF: 3337-G/SP
 ATIVIDADE FÍSICA NA GRAVIDEZ

Que tipos de exercícios são seguros?

Quais são os potenciais riscos

pra mim e para o meu bebê?

Quanto exercício eu posso fazer?

Quem pode orientar os exercícios?

Este profissional sabe

o que está fazendo comigo?
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 QUEM PROCURA A ATIVIDADE FÍSICA NA GRAVIDEZ?

• Pré-gestação: SEDENTÁRIA • Pré-gestação: Ativa

• Na gestação: • Na gestação:
opção Sedentária por opção
indicação médica Sedentária por indicação médica
• Local Ativa
Academia sem especialização • Local
Academia com Programa Gestante Academia sem especialização
Personal na academia Academia com Programa Gestante
Personal domiciliar Personal não especializado
Personal especializado
• Pós-parto: 1.academia
2. personal • Pós-parto: VOLTA À ATIVIDADE
3. DESISTÊNCIA

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 MUDANÇAS NO CORPO DA MULHER
ENVOLVENDO TODOS OS SISTEMAS

Iniciam-se nas
primeiras semanas

Continuam durante
toda a gestação

Exceto As mais lentas

Revertem-se
mamas até a 6ª semana
rapidamente

CARGA FISIOLÓGICA AUMENTADA

AJUSTES FUNCIONAIS
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 e

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 Figura
Assoalho
pélvico

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Fecundação

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MODIFICAÇÕES NO ORGANISMO MATERNO

Locais Gerais:
Endócrino
Mamas
Músculo-esquelético
Útero Cardiovascular
Respiratório
Colo Uterino
Excretor
Vulva e Vagina Digestivo
Nervoso e Psíquico

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 MAMAS

Preparação para a amamentação

- Aumentam em tamanho e firmeza, tornando-se

nodulares

- Aumento de vascularização

- Estrias

- Mamilos e aréolas maiores e proeminentes

- Intensificação da coloração da aréola

 MODIFICAÇÕES NO ÚTERO

Peso Aumenta cerca de 20 vezes

de 60 g para 1000 g

Tamanho Aumenta 5 a 6 vezes

de 7-8cm para 30-36 cm de altura

Capacidade Aumenta 500 a 1000 vezes

de 10ml para 5000 ml ou mais

Circulação sanguínea Aumenta de 20 a 40 vezes

Vasos aumentam em tamanho e número
Aumento da vascularização do corpo uterino
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 EVOLUÇÃO DO TAMANHO DO ÚTERO

- Até 6ª semana - inalterado

- 8ª semana - dobro do tamanho
- 10ª semana - 3 X tamanho habitual
- 12ª semana - palpável na sínfise púbica
- 16ª semana - entre a sínfise e a cicatriz umbilical
- 20ª semana - na altura da cicatriz umbilical
- A partir da 20ª semana - medida corresponde IG
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 SISTEMA NERVOSO E PSÍQUICO

Fator inconsciente Ação hormonal

Alentecimento psicomotor Sonolência / fadiga

Afetividade modificada Irritabilidade, melancolia, medo

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 SISTEMA GASTRINTESTINAL

Alterações Desconfortos
• Deslocamento dos • Náuseas/Vômitos/Azia
órgãos
• Redução tônus • Sangramento da
• Redução motilidade Gengiva
• Refluxo/Indigestão
• Salivação excessiva
• Meteorismo
• Hemorróidas
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• Obstipação Intestinal
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 SISTEMA CÁRDIO-VASCULAR

• Importância para a mãe e o bebê

• Protegem funções normais da mãe, adaptando

seu corpo para as exigências da gravidez

• Proporcionam desenvolvimento e crescimento

adequados ao feto

• Garante aporte de nutrientes e a remoção de

escórias fetais
 SISTEMA CARDIOVASCULAR

Alterações Desconfortos
•Aumento do DC •Vertigens
•Aumento do VS •Desmaios
•Palpitações
•Aumento da FC de •Edema
repouso •Varizes
•Diminuição da PA •Trombose

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 SISTEMA RESPIRATÓRIO

Alterações

•Elevação do diafragma
•Alargamento das costelas
•Aumento diâmetro tórax
•Aumento do consumo de O2
•Respiração mais profunda

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SISTEMA CÁRDIO-VASCULAR-RESPIRATÓRIO
EFEITOS DA ATIVIDADE FÍSICA

•Estimula a circulação sanguínea

•Estimula o retorno venoso

•Melhora a oxigenação

•Mantém a condição aeróbia

•Consciência e controle da respiração

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 SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO

Ação hormonal (relaxina, progesterona e

estrogênios)

• Relaxamento acentuado dos ligamentos e tendões

• Aumento da motilidade das articulações sacro-

ílaca, sacrococígea e da sínfise púbica

Alterações
• Aumento das curvaturas da coluna
• Mudança do centro de gravidade para a frente
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 SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO
MUDANÇAS POSTURAIS

Afastamento dos pés

Alargamento do quadril
INSTABILIDADE DO QUADRIL
Extensão abdominal

Aumento da lordose lombar

Aumento da cifose torácica

DORES NAS COSTAS

Protusão na cabeça

Protação dos ombros

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 SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO

Desconfortos Síndromes
•Dor lombar •Plexo braquial
•Dor em baixo ventre •Hipontensão
•Tropeços / quedas •Túnel do carpo
•Torceduras
•Marcha alterada
•Comprometimento da
funcionalidade articular
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 SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO
EFEITOS DA ATIVIDADE FÍSICA

Controlar o aumento de peso corporal

ESTABILIDADE
Fortalecer - musculatura postural DO QUADRIL
- flexores do quadril
- assoalho pélvico DIMINUIÇÃO
CONTROLE DAS
Alongar - peitorais DORES NAS COSTAS
- posteriores da coxa
- musculatura do pescoço
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 COMPONENTES DO PROGRAMA

•Resistência aeróbia e muscular

•Exercícios de percepção e equilíbrio
•Alongamento e consciência respiratória
•Atividades preparatórios para o parto
•Relaxamento
•Enfoque psicológico
 ATIVIDADE FÍSICA NA GRAVIDEZ

OBJETIVOS

Psicológicos
• Melhorar a condição emocional da gestante
• Valorizar a maternidade
• Facilitar o vínculo mãe-bebê
Físicas
• Promover consciência corporal
• Melhorar a condição física da gestante
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 BENEFÍCIOS PSICOLÓGICOS
DO EXERCÍCIO NA GRAVIDEZ

•Capacidade de medir conquistas

•Externalização e desvio de conflitos
•Aumento da sensação de domínio
•Exercício físico como trabalho pesado
•Expressão de agressão
•Integração social
•Redução da depressão pós parto
•Melhora a auto-estima
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 BENEFÍCIOS FÍSICOS
DO EXERCÍCIO NA GRAVIDEZ

•Controle do aumento de peso corporal

•Melhora o controle da pressão arterial,
diabetes,varizes
•Melhora a postura
•Melhora a circulação sanguínea
•Consciência e equilíbrio da respiração
•Sono mais repousante
•Pode ajudar no trabalho de parto
•Recuperação mais rápida no pós parto
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 CONSCIÊNCIA CORPORAL

Modificações do Organismo Materno

Reconhecer anormalidades
Orientar como lidar com desconfortos

Melhorar o bem-estar e a qualidade de vida

Contribuir para vivência positiva da gravidez !

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 Documentação
Programa Gestante e Pós-parto

1. Anamnese 2. Aval do Médico

• Questionário geral • Descrição do Programa

• Saúde geral • Recomendações
• Histórico gestacional • Restrições
• Histórico nutricional • Uso de medicamentos
• Perfil do exercício
• Objetivos
• Termo de 3. Acompanhamento
responsabilidade

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 GUIA DE RECOMENDAÇÕES DA ACOG
Contra-indicações

RELATIVAS ABSOLUTAS
Hipertensão Sem assistência pré-natal
Anemia Doença infecciosa aguda
Diabetes Miocardiopatia ativa
Obesidade excessiva Suspeita de sofrimento fetal
Baixo peso extremo Risco de TP prematuro
Placenta prévia
Arritmia e palpitações
Histórico de abortos
Sedentarismo
Gestação múltipla
GUIA DE RECOMENDAÇÕES DA ACOG

Sinais e sintomas de alerta

• Dor
• Sangramento
• Tontura
• Falta de ar
• Taquicardia
• Dor lombar / púbica
• Dificuldade para andar
 GUIA DE RECOMENDAÇÕES DA ACOG
Sinais de interrupção imediata dos exercícios

• Sangramento vaginal
• Contrações
• Dores abdominais
• Rotura do bolsa d’água
• Visão com manchas
• Dor de cabeça
• Febre
• Dor para urinar ou micção frequente
• Face, mãos e tornozelos inchados
• Ausência de movimentos fetais
• Vômitos intensos
GRAVIDEZ: MOMENTO ÚNICO

Mudanças fisiológicas,físicas,psicológicas
diárias, semanais e trimestrais

ATIVIDADE FÍSICA • Atividade

• Intensidade
• Duração
• Individualidade • Exercício
• Idade da gestante • Freqüência
• Idade gestacional
• Histórico GT e
esportivo (ACOG)
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 ATIVIDADES PROPOSTAS

• Ginástica localizada
• Exercícios de Pilates
• Exercícios de Yoga
• Exercícios de Treinamento funcional
• Exercícios respiratórios e de relaxamento
• Alongamento
• Caminhada
• Hidrogestante
• Musculação
• Exercícios preparatórios para o parto

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 CAMINHADA

Benefícios
•Fortalecimento dos músculos posturais
•Aumento da capacidade respiratória
•Manutenção do peso corporal.

Dificuldades
• Aumento do peso
•Alterações na coordenação dos
movimentos
•Funcionalidade articular comprometida
•Frouxidão das articulações
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 TREINAMENTO FUNCIONAL

Benefícios
•Desenvolve a musculatura estabilizadora
•Trabalha os reflexos de equilíbrio e a
manutenção do
centro de gravidade sobre a própria base de
apoio
•Desenvolve a consciência corporal
•Aprimora a postura
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 MUSCULAÇÃO
•Melhor para quem já praticava antes de engravidar
•Fortalece músculos e tendões
•Auxilia no controle do peso corporal
•O ideal é que seja praticada aliada como
complemento a outras atividades físicas citadas
anteriormente
•Controlar freqüência cardíaca
•Cuidar com a pressão abdominal
•Objetivar resistência muscular
 EXERCÍCIOS DE PILATES

•Controle consciente do corpo

•Integração do corpo e mente
•Ativação do assoalho pélvico
•Aumenta o equilíbrio muscular e consciência corporal
•Corrige coordenação, postura e alinhamento corporal
•Reduz a fadiga

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 EXERCÍCIOS DE YOGA

•Adaptação ao novo eixo de equilíbrio

•Alívio da prisão de ventre e gases
•Melhora a circulação sanguínea
•Respiração consciente
•Melhora a postura
•Percepção e fortalecimento do assoalho pélvico

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ALONGAMENTO / CONSCIÊNCIA RESPIRATÓRIA

Benefícios
•Controle e consciência
•Melhora a postura
•Relaxamento muscular
•Controle respiratório
•Relaxa e acalma

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 BENEFÍCIOS DOS EXERCÍCIOS NA ÁGUA

•Facilita a movimentação do corpo

•Diminui ou anula o impacto
•Favorece o relaxamento do corpo
•Proporcionar prazer, bem estar, força,
calma e energia

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 EXERCÍCIOS NA ÁGUA

•Melhor termorregulação
•Aumenta o retorno venoso
•Aumento da diurese e natriuese
•Redução de norepinefrina
•Redução da prolactina
•Aumento da dopamina
•Aumento do débito cardíaco, volume sanguíneo
•Diminui pressão sanguínea, FC, edema
•Exige menos fluxo sanguíneo uterino do que exercícios
em solo
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 BENEFÍCIOS DOS EXERCÍCIOS NA ÁGUA

NATAÇÃO

• Exercício aeróbio sem sustentação do peso corporal

•Mantém e melhora a capacidade aeróbia
•Dificuldade no terceiro trimestre
•Melhor para quem praticava antes

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 HIDROGINÁSTICA

Benefícios

• Exercício aeróbio com pouco impacto

•Mantém e melhora a capacidade aeróbia e muscular
•Movimento corporal facilitado
•Diminuição do impacto
•Diminuição da sensação de transpiração
•Sociabilização com o grupo
•Pode ser praticado até o último dia da gravidez
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 HIDROGINÁSTICA
Cuidados

Ambiente Aula
•Área da piscina •Planejamento
•Temperatura do ambiente •Controle de intensidade
•Acústica •Diferenças individuais
•Temperatura da água •Escolha de exercícios
•Profundidade da piscina •Escolha dos equipamentos

Profissional
• Formação em Hidroginástica
• Primeiros Socorros

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 BIBLIOGRAFIA
Exercícios Aquáticos na Gravidez
Katz J. - Manole - 1ª edição brasileira, 1999

Ginástica para Gestantes

YMCA dos Estados Unidos & Hanlon T.W. -Manole - 1ª edição brasileira, 1999

Natação para Gestantes

Melem C. - Ícone Editora,1997

O Exercício na Gravidez
Artal R., Wiswell R., Drinkwater B. - Manole Ltda. - 2ª edição brasileira, 1999

Fisioterapia aplicada à Ginecologia e Obstetrícia

Stephenson R., O’Connor L. – Manole - 2ª edição brasileira, 2004

Fisioterapia em Obstetrícia
Huther-Becker A, Dolken M – Santos Livraria Editora, 2007
 BIBLIOGRAFIA
Yoga para Gestantes
Fadynha - Editora Ground, 2005

Gestante - Elaboração de Programa de Exercícios

Verderi, E. - Phorte Editora, 2006

AEA - Manual do Profissional de Fitness Aquático

Vários autores - Shape, 2005

Treinamento Personalizado - Elaboração e Montagem de Programas

Brooks, D.S - Phorte Editora Ltda., 2000
ANA CRISTINA FARIA ‘KIKI’

kiki@gravidezativa.com.br

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