ALUMNOS:

- SANTA CRUZ HUILLCA, YURI

- COLLANTES QUITO, FRECIA
DEFINICIONES DEL MAIS

Los espacios-objetivo de intervención son la persona, la

familia y la comunidad.

Las situaciones-objeto de intervención son las

necesidades de atención de salud y los determinantes de
la salud.

Las dimensiones del abordaje de la atención de salud son

la dimensión de gobierno (gestión e implementación de
políticas, programas y planes a cargo de los niveles
nacional, regional y local) y la dimensión operativa
(establecimientos de salud, dependencias públicas y
privadas, así como las organizaciones sociales).
DEFINICIONES DEL MAIS

Con base en estas tres definiciones, se

configura el modelo de atención integral de
salud representado en la figura anterior, el
que se constituye con dos ejes de atención:

• El eje de atención de las necesidades.

• El eje de los determinantes sociales de la salud.
 1. Eje de atención de necesidades
 Comprende las intervenciones a las
necesidades de salud de la persona, la familia
y la comunidad, a cargo del personal de salud.

 Se ubican los prestadores de servicios

(establecimientos de salud) que deben aplicar
e implementar el MAIS, y la población en
general.

 Es el eje donde se da el encuentro la oferta y la

demanda en salud.

 Prestación de servicios organizada para ofertar

atención integral. Dependerá desde el nivel de
gobiernos regionales (DIRESA/GERESA), las
redes de salud, y los propios establecimientos
de salud.
 1. Eje de atención de necesidades
 En el contexto actual, el MAIS-BFC establece
que las necesidades de salud de la persona,
familia y comunidad, sean estas sentidas o
no, deben ser cubiertas por el equipo básico
de salud familiar y comunitaria a través de los
paquetes de atención integral:

a) Paquete de atención integral a la persona.

b) Paquete de atención integral a la familia.

c) Intervenciones en la comunidad.
Configuración del MAIS – BFC, centrado en APS

DIMENSION TECNICO OPERATIVA

I. Satisfacer las Necesidades de Salud

Paquetes de Paquetes de
Atención Paquetes de Intervención
Integral a la Atención Integral a la
Persona Integral a la Comunidad
Familia

DEBE
ROMPE
CAMBIOS ESTAREL PARADIGMA
CUBIERTA POR
ESTRUCTURALES DEL
PARA EL
SU
“Plan
4. ÉNFASIS 6. FINANCIAMIENTO
3. Integral
ORGANIZACIÓN
EN LAde Salud
PROMOCION DE LOS
Familiar
DE y
LA
5. 2.
“PEAS”
Persona GESTIÓN
ENFOQUE
: GARANTIA
DEBIOLOGISTA,
LA
IMPLEMENTACION
REORIENTACION DE SALUD
EXPLICITA
LOS CON
SERVICIOS
1.EQUITATIVO
SERVICIOS
Comunitaria”.
SALUD
DEESPECIAL DE Y SOSTENIBLE:
SALUD
Y (Necesidades
Familia
PREVENCION
ATENCIÓN ENDEREDES:
ENsentidas
LOS y
LA Comunidad
HOSPITALARIO,
HACIA
ETAPAS
ACCESO
LA
ENFOQUE
LA OPORTUNIDAD,
CALIDADTERRITORIAL
A
ENFERMEDAD UN
DE ENFOQUE
ATENCIÓN.
INTEGRALIDAD,
VIDA
no ACCESIBILIDAD.
sentidas)
PERCAPITA
RRHH
BIO-SICOSOCIAL
CALIDAD.

Cuidados Cuidados Cuidados

Esenciales Esenciales Esenciales

PERSONA, FAMILIA , COMUNIDADES Y ENTORNOS SALUDABLES

2. Eje de los determinantes sociales

El abordaje de los determinantes sociales de la salud es a través de la

intersectorialidad y la participación ciudadana, individual y colectiva

A cargo del gobierno nacional, los gobiernos regionales y locales a

través de la articulación intergubernamental con la sociedad civil y la
participación ciudadana.

Para el diseño de políticas de Estado que se implementan en planes,

programas y proyectos sociales y productivos en los niveles de
gobierno regional y local.
2. Eje de los determinantes sociales
 Los determinantes sociales de la salud priorizados
por nivel político serán parte de la agenda social
del Estado a nivel nacional, regional y local y se
caracterizarían por lo siguiente:

a) Identificados a partir de consensos del

Gobierno con instituciones re-presentativas; de
recomendaciones de informes o estudios
técnicos.

b) Su priorización sería el resultado de acuerdos y

consensos.

c) Su intervención debe incorporar el diseño de

una política de estado. Políticas sociales y
económicas articuladas y sostenidas.
2. Eje de los determinantes sociales
Los determinantes sociales de la salud priorizados en el nivel operativo se
refiere a aquellos identificados en el nivel local, con mecanismos de
participación ciudadana y que se caracterizan por:

Son identificados a partir de diagnósticos participativos de situación

social o de salud (G. Regionales / municipalidades / redes de salud).

Prioridades de salud, resultado de acuerdos o consensos.

Intervención a través de los planes o proyectos regionales y locales

de desarrollo o planes estratégicos y/o PSL de las redes de salud.
2. Eje de los determinantes sociales

El MAIS-BFC asume
que la intervención
intersectorial de la
dimensión política,
La acción política del
desde los niveles de La incidencia del
Estado debe ser
gobierno (nacional, nivel político es la
complementada por
regional y local) sobre intervención
los esfuerzos de los
los determinantes fundamental que
servicios de salud a
sociales de la salud, permitirá hacer viable
través del impulso de
es la piedra angular el MAIS-BFC.
la atención integral.
para modificar
positivamente la
situación de salud de
la población.
2. Eje de los determinantes sociales

Los cambios necesarios en la dimensión política sólo podrán hacerse con la

decisión política de los tres niveles de gobierno, de realizar y concertar acciones e
intervenciones que van más allá del campo sanitario, y que tienen impacto en la
salud.

El Ministerio de Salud, en su rol rector debe identificar los objetivos y estrategias

necesarias para poder lograr que, mediante un MAIS-BFC eficiente, se articulen
esfuerzos, recursos y capacidades del Estado (Gobierno nacional, regional y
local), sociedad civil organizada y la población para alcanzar el bien común.
2. Eje de los determinantes sociales

El compromiso de los niveles del gobierno regional y local

debe traducirse en acciones concretas que articulen a sus
diferentes actores políticos y sociales, para modificar los
determinantes sociales de la salud, y asignar los recursos
financieros necesarios para tal objetivo.

También es importante desarrollar y fortalecer los espacios

de vigilancia ciudadana con participación de la sociedad
civil.
 Configuración del MAIS – BFC, centrado en APS
DIMENSION TECNICO OPERATIVA

I. Satisfacer las Necesidades de Salud

II. Abordaje de los determinantes

PROBLEMAS DE SALUD PÚBLICA CONTROLADOS

Paquetes de
DIMENSIÓN POLíTICA Paquetes de
Paquetes de Intervención
Atención
Atención Integral a la
Integral a la
Integral a la Comunidad
Persona
Familia
sociales de la Salud

1.1.1
ROL
2.
1.1.
1.1.1.2 EN NIVEL
POLÍTICAS,
I.DEL
CREACION
1.1.1.1
NACIONAL
FORTALECIMIENTO
PLANES
FINACIAMIENTO
ELPOLITICAS
ESTADO
NIVEL Y
DEL REGIONAL
DE LOS
PROYECTOS
PRESUPUESTO
NACIONAL
PÚBLICAS. ,
INTERSECTORIALIDAD
OBSERVATORIO
CONCERTADOS,
1.POR
Persona CONSEJO CONSEJOS
ACCION
RESULTADO, CONJUNTA
PROGRAMAS
NACIONAL Y
SOBREComunidad
1. GESTION
NACIONAL
PRACTICAS
II.
REGIONALES
CONTROL
CAPITADOS,
ETAPAS DE LA REGIONAL
Y DE
PARTICIPACION
SOBRE LA
Y SALUD
LOCAL
Familia
COMPORTAMIENTOS CON
DETERMINANTES
Y LOCALES.
SOCIAL
INCENTIVOS
CIUDADANA
(ESTADO,
(VIGILANCIA
MUNICIPALES,
DETERMINANTES
SOCIALES
INDIVIDUAL SOCIALES
SALUDABLES.
DE LA
Y DE LA
COLECTIVA
SALUD
VIDA
ENFOQUE
POLITICA
CANON, COOP.
SOCIEDAD CIVILDE
TERRITORIAL
CIUDADANA) ESTADO.
INTERNACIONAL
Y
SALUD CIUDADANOS)

Cuidados Cuidados Cuidados

Esenciales Esenciales Esenciales

PERSONA, FAMILIA , COMUNIDADES Y ENTORNOS SALUDABLES

3. Comisión Nacional (CNDSS)

El Ministerio de Salud promoverá la conformación de la

Comisión Nacional sobre Determinantes Sociales de la Salud
(CNDSS) a nivel de la Presidencia del Consejo de Ministros con
la finalidad de institucionalizar, integrar, articular y promover la
intervención sobre los determinantes sociales de la salud en el
nivel político.

Su creación es fundamental para la construcción de una

agenda social de consenso nacional.
3. funciones del CNDSS

 La Comisión Nacional sobre Determinantes

Sociales de la Salud (CNDSS) tendrá las
siguientes funciones:

1. Convocar a las instituciones (instituciones de

proyección social destacadas, grupos
académicos y profesionales) y a expertos
nacionales que por su desempeño actual
puedan contribuir al levantamiento
progresivo y sostenido de información para
evaluar las causas y efectos de la inequidad
en salud en el país.
3. funciones del CNDSS

2. Coordinar la creación e
implementación del Observatorio
Nacional sobre Determinantes Sociales
de la Salud, que permita, en primer
lugar, comprender la distribución de la
salud y la enfermedad para orientar las
políticas y acciones en salud. En
segundo lugar, identifica a los sectores
sociales y a los actores que tienen
responsabilidades en la atención de los
problemas de salud y sus determinantes
sociales.
3. funciones del CNDSS
4. Elaborar el Informe bienal sobre la
situación de los determinantes sociales
de la salud en el Perú con análisis de
las tendencias y las brechas en las
inequidades en salud a nivel nacional,
regional y local.

5. Proponer a la Presidencia del Consejo

Nacional de Ministros
recomendaciones e información de
apoyo para la construcción de una
agenda social concertada con las
representaciones políticas y sociales
en el nivel nacional, regional y local.
 Características del mais-bfc
 El Modelo de Atención Integral de Salud
basado en Familia y Comunidad (MAIS-BFC)
tiene como lineamientos centrales los
siguientes:

1. Asumir que el foco primario de la prestación

de la atención de salud en el primer nivel de
atención pasa a tenerlo la familia y el
entorno en que viven sus miembros. Bajo
este enfoque, el nuevo modelo de atención
integral de salud hace uso de la información
familiar y comunitaria para enfatizar la
atención de salud en los grupos de mayor
vulnerabilidad, sin descuidar el enfoque
clínico individual.
Características del mais-bfc
2. Además de constituir objeto central de la
atención, la familia debe ser considerada
como sujeto responsable de su propio
cuidado. En esta concepción, el equipo
básico en el nivel primario, promueve la
responsabilidad de las familias, las
organizaciones de la comunidad y los servicios
de salud, para el cuidado de la salud.

3. El modelo MAIS-BFC fortalece y desarrolla la

participación ciudadana recogiendo las
experiencias locales, la colaboración con los
servicios de salud y control social que se han
desarrollado en el país en las últimas décadas.
Características del mais-bfc
4. La integración progresiva del enfoque de
salud familiar y comunitaria en los servicios
de salud de todos los niveles de atención.

5. La organización de los servicios en redes de

salud, a partir de la integración funcional
entre establecimientos de salud de los
diferentes subsectores.

6. La reorientación de los servicios hacia la

calidad a través de la implementación de
la cultura de la gestión de procesos basada
en la obtención de resultados.
Características del mais-bfc

7. La integración de las
diferentes fuentes y
mecanismos de
financiamiento a favor de la
atención integral de salud
(sea desde la dimensión de la
atención de necesidades de
salud o de la intervención
sobre los determinantes de la
salud), sostenibles y
equitativos.
Características del mais-bfc

El MAIS-BFC enfatiza la promoción de la salud y prevención de

riesgos y daños, uno de los elementos con los que se consolida la
incorporación de los principios de la atención primaria de la salud.
Gracias …