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está asociado con una alta miopía axial siendo en su mayoría de los casos valores
> - 15 D y AXL> 31 mm. Esta magnitud a su vez suele asociarse a un prolapso de la
parte superotemporal del globo,
Esotropía progresiva
Hipotropia
Limitacion en abducción y elevación
Se ha demostrado por RM orbitaria que hay un desplazamiento
inferior de la LR.
Explicación
En el ojo altamente miópico con HES es posible demostrar, en la imagen de IRM coronal justo
posterior al ecuador, el desplazamiento inferior y medial, respectivamente, del recto lateral y del
recto superior con un prolapso superotemporal severo del globo miópico. Como consecuencia d
esta posición anormal de los ojos, los movimientos oculares están limitados en abducción y
supraducción, que son características generales de esta enfermedad. 4
Actualmente, esta es la teoría más aceptada, no solo por imágenes sino también por
retroalimentación quirúrgica.
Para entender imagen RM orbitaria
Medición del ángulo de dislocación. El ángulo de
dislocación se definió como el ángulo formado
por los centroides del músculo recto lateral (L) y
el globo superior del músculo recto (S) y el
centroide del globo (G)
La fotografía preoperatoria muestra la limitación de la abducción y la supraducción del ojo
izquierdo. En la posición primaria, mostró 70 prism dioptrías LET y 30 prism dioptrías LHoT.
En conclusión, recomendamos realizar una RM
orbital preoperatoria de forma rutinaria en
pacientes con estrabismo altamente miope y
evaluar sus características, en particular, el
desplazamiento de los músculos y la
degeneración LR-SR. Esto será útil para aclarar
mejor la etiología de esta enfermedad y
eventualmente conducir la elección de la cirugía
apropiada.
opinión de unos investigadores
Gráfico final obtenido tras el uso de la herramienta
informática en un tema. Desde el eje central (0,0) se
obtiene la ubicación del centro geométrico de los 4
músculos rectos (marcados en cruces de diferentes
colores - leyenda en la esquina superior izquierda), con
los valores correspondientes en milímetros en la
esquina inferior derecha. En la esquina superior
derecha aparecen los ángulos entre los 4 músculos y,
finalmente, en los datos de la esquina inferior izquierda
de las características de la imagen junto con la fecha y
la hora de la intervención y las iniciales de la que
realizó la medición. Los valores positivos en el eje
horizontal o eje " x " corresponden al recto medial y
los negativos al recto lateral. En el eje vertical o “ y”Eje
los valores positivos corresponden al recto superior y
los negativos al recto inferior.
CLASIFICACIÓN ???
Comitante Incomitante
Secundario
• Estrabismo sensorial
• Miopía asociada con prematuridad
y retinopatía del prematuro
http://m2.wyanokecdn.com/7a54d100e3fd7c39de009f3d6f16cd91.pdf
Surgical Procedure Joining the Lateral Rectus and Superior Rectus Muscles With or Without
Medial Rectus Recession for the Treatment of Strabismus Associated With High Myop
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4502169/
The Role of Extraocular Muscle Pulleys in Incomitant Non-Paralytic Strabismus
Robert A. Clark
Utilización de la resonancia magnética para el análisis de la musculatura
extraocular
http://sociedadoftalmologicademadrid.com/revistas/revista-2009/m2009-01.htm
https://sci-hub.tw/https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/article-
abstract/642244
Krzizok, T. H. (1997). Elucidation of Restrictive Motility in High Myopia by Magnetic Resonance
Imaging. Archives of Ophthalmology, 115(8), 1019. doi:10.1001/archopht.1997.01100160189
http://www.revoftalmologia.sld.cu/index.php/oftalmologia/article/view/73/html_34
Clínica y cirugía del síndrome de esotropía miópica adquirida progresiva
http://www.oftalmologos.org.ar/oce/items/show/211
ESTRABISMO EN MIOPÍA ELEVADA
http://www.journalofoptometry.org/en-orbital-magnetic-resonance-imaging-is-articulo-
S1888429617300353
Orbital magnetic resonance imaging is useful in age-related distance esotropia
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4688571/
Heavy eye syndrome versus sagging eye syndrome in high myopia