Alimentação Enfermagem

EEEP FRANCISCA CASTRO DE MESQUITA
CURSO TÉCNICO DE ENFERMAGEM

ENSINO MÉDIO INTEGRADO
PROCEDIMENTOS
DE ENFERMAGEM
Alimentação/Nutrição
Walfrido Farias Gomes

Professor do Ensino Médio Integrado
E n f e r m e i r o C O R E N /C E 312 . 517
3 EEEP FRANCISCA CASTRO DE MESQUITA

Reriutaba/Ce 2018
Enfermagem WALFRIDO FARIAS GOMES
ENSINO MÉDIO INTEGRADO Cuidados Clínicos COREN/CE 312.517 Enfermeiro
NUTRIÇÃO
At u a ç ã o d a E n fe r m a ge m n a T N E
Segundo a Resolução RCD nº 63/2000 da ANVISA, “o

enfermeiro é RESPONSÁVEL pela administração da Nutrição
Enteral e prescrição dos cuidados de enfermagem em nível
hospitalar, ambulatorial e domiciliar”.
É responsabilidade do enfermeiro ESTABELECER o acesso

enteral, por via oro/nasogástrica ou enteral, para
administração da NE, conforme procedimento pré-
estabelecido.
NUTRIÇÃO
Sonda gástrica Sonda enteral
Descompressão Alimentação
CONHECENDO AS NECESSIDADES
N U T R I C I O N A I S D O PA C I E N T E
NUTRIÇÃO
Conhecendo o Paciente
• Conheça o SEU cliente realizando Exame Físico e
Anamnese;
• Aparência Geral;
• Integridade da Pele;
• Condição dos dentes;
• Capacidade de mastigar e de Engolir;
• Reflexo de Náusea;
• Características da pele e dos cabelos;
• Flexibilidade das articulações;
• Força Muscular;
• Atenção e Concentração;
• Condição Nutricional.
NUTRIÇÃO
• Qual o Diagnóstico do seu cliente :
• Por quê ele está internado?
• Qual o impacto da alimentação na sua recuperação;
• Quais as suas limitações;
• Quais as doenças de base (DM, HAS, ICC, IRC,

Intolerâncias e alergias)
NUTRIÇÃO
• Conheça as Queixas do seu Cliente:
• Auto-relato do nível de apetite;
• Síndromes de Abstinência;
• Diarréia;
• Êmese;
• Fraqueza.
NUTRIÇÃO
CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA
N U T R I Ç Ã O D O PA C I E N T E
• ATENÇÃO PARA:
• DISFAGIA;
• ANOREXIA;
• NÁUSEAS E ÊMESE;
• PÓS-OPERATÓRIO;
• DIETAS PARENTERAIS
NUTRIÇÃO
D I E TA O R A L
REGRAS GERAIS PARA ALIMENTAR O PACIENTE EM DIETA ORAL:
SEMPRE Colocar o Paciente em posição sentada elevada

(Fowler);
SEMPRE manter montado sistema de aspiração;
Auxiliar o paciente na abertura da bandeja;
Alimentar de forma paciente e gradual com pequenas porções;
Ajustar dieta: COMUNICAR nutricionista e Médico assistente em

caso de Disfagia, Diarréia, Anorexia, Náusea e Êmese;
NUTRIÇÃO
D I E TA O R A L
REGRAS GERAIS PARA ALIMENTAR O PACIENTE EM DIETA ORAL:
SEMPRE após a alimentação, proceder com a higiene oral;
Manter Paciente em Fowler (dorsal ou cabeça lateralizada) por

no mínimo 40 minutos;
Avaliar a aceitação da dieta do paciente de acordo com a

observação direta da bandeja do paciente;
Manter Unidade em Ordem;
Registrar todo o procedimento e aceitação (da dieta) em

prontuário.
NUTRIÇÃO
D I E TA O R A L
• ANOREXIA:
• Ajustar dieta: COMUNICAR nutricionista e Médico

assistente o grau de aceitação da dieta oral;
• Conversar com paciente sobre preferências

alimentares dentro da dieta proposta (Enfermeira ou
Nutricionista);
NUTRIÇÃO
D I E TA O R A L
• NÁUSEAS E ÊMESE:
• Alimentar de forma paciente e gradual com pequenas

porções;
• SUSPENDER DIETA em caso de náuseas e êmese
constante: Comunicar nutricionista e Médico assistente;
• Administrar Anti-emético conforme prescrição;
• Proceder com a HIGIENE ORAL após cada episódio de
êmese;
• Manter Paciente em Fowler (dorsal ou cabeça
lateralizada) por no mínimo 40 minutos;
NUTRIÇÃO
D I E TA O R A L
• PÓS-OPERATÓRIO:
• Comunicar à nutrição o retorno do paciente ao leito (Pós-
operatório imediato), informando o tipo de dieta, a
liberação e o estado de Alerta do paciente (acordado,
sonolento);
• Colocar Paciente em posição sentada elevada

(Fowler) atentando para as limitações perante o Pós-
operatório Imediato;
• Ter sempre montado sistema de aspiração;

NUTRIÇÃO
D I E TA O R A L
• PÓS-OPERATÓRIO:
• Auxiliar o paciente a abrir a bandeja de alimentação;
• Alimentar de forma paciente e gradual com pequenas
porções;
• Suspender dieta em caso de náuseas e êmese
constante: Comunicar nutricionista e Médico assistente;
• Administrar Anti-emético conforme prescrição;
• Proceder com a higiene oral após cada episódio de
êmese;
• Manter Paciente em Fowler (dorsal ou cabeça
lateralizada) por no mínimo 40 minutos;
NUTRIÇÃO
• CRIANÇAS: D I E TA O R A L
• Até 6 meses é INDICADO a amamentação exclusiva
(Leite Materno-LM);
• Colocar criança em Fowler no momento da alimentação;
• Favorecer à eructação após a alimentação;

• Sempre que a criança
apresentar dejeções a
enfermagem deverá inspecionar
a fralda e registrar em
prontuário aspecto, quantidade,
coloração.
NUTRIÇÃO
A T E N Ç Ã O !!
• REGISTRE NO PRONTUÁRIO E COMUNIQUE
IMEDIATAMENTE À NUTRIÇÃO CASO O PACIENTE
INGIRA ALIMENTOS QUE NÃO SÃO DO HOSPITAL!
• QUANDO O PACIENTE RETORNAR DO CENTRO-

CIRÚRGICO, COMUNICAR IMEDIATAMENTE À NUTRIÇÃO
A DIETA E O ESTADO DE ALERTA DO PACIENTE
NUTRIÇÃO
N U T R I Ç Ã O D O PA C I E N T E
• LEMBRE-SE:
• A ALIMENTAÇÃO É UMA NECESSIDADE HUMANA BÁSICA E É
DEVER DA ENFERMAGEM PROVIDENCIAR QUE ESTAS
NECESSIDADES SEJAM ATENDIDAS!
• P O R TA N T O :
• A alimentação do paciente é responsabilidade da Enfermagem,
caso o paciente não possa fazê-lo de forma natural, torna-se uma
Obrigação da Enfermagem !
NUTRIÇÃO
C U I DA D O S D E E N F E R M AG E M AO PAC I E N T E
EM USO DE SONDA NASOGÁSTRICA
(SNG)/NASOENTERAL (SNE)
NUTRIÇÃO
A L I M E N TA Ç Ã O PA R E N T E R A L
• PA S S A G E M D E S O N D A :
• NASOGÁSTRICA
• NASOENTERAL
NUTRIÇÃO
SONDAGEM NASOGÁSTRICA
NUTRIÇÃO
INSERÇÃO: SONDA NASOGÁSTRICA
M AT E R I AI S NECESSÁRIOS:
- Sonda gástrica ou Levine, números 12 – 20F (French);
- Uma seringa descartável de 20 mL;
- Xylocaína gel;
Observação: Se a sonda for
- Estetoscópio; PERMANECER ABERTA,
- Uma máscara descartável; incluir no material:
- Extensão de látex;
- Um par de luvas de procedimento;
- Frasco coletor;
- Um pacote de gazes;
- Uma cuba rim;
- Bolas de algodão embebidas em Álcool à 70%;
- Fita adesiva ( esparadrapo ou micropore );
- Lençol;
- Biombo;
NUTRIÇÃO
SONDAGEM NASOENTERAL
NUTRIÇÃO
INSERÇÃO: SONDA NASOENTERAL
M AT E R I AI S NECESSÁRIOS:
- Sonda enteral (poliuretano ou borracha de silicone), números 6 – 12F (French);
- Uma seringa descartável de 20 mL;
- Xylocaína gel;
Observação: As sondas enterais
- Estetoscópio;
possuem um FIO GUIA METÁLICO
- Uma máscara descartável;
que facilita sua insersão. Seu
- Um par de luvas de procedimento;
material radiopaco permite verificar
- Um pacote de gazes; sua posição através da radiografia
- Uma cuba rim; tóraco-abdominal. Sua ponta pode
- Bolas de algodão embebidas em Álcool à 70%; ter um peso de material inerte, como
- Fita adesiva ( esparadrapo ou micropore ); tungstênio, para facilitar sua

passagem pelo piloro e sua
- Biombo;
colocação na alça jejunal.
NUTRIÇÃO
COLOCAÇÃO SONDA NASOENTÉRICA
NUTRIÇÃO
NUTRIÇÃO
NUTRIÇÃO
NUTRIÇÃO
Passagem da SNE
Ponta do nariz
Lóbulo da orelha
Apêndice xifóide + 15cm
Raio-x + Ausculta
NUTRIÇÃO
Efeitos Adversos
Posicionamento inadvertido da sonda no pulmão

Pneumonia, pneumotórax, cianose, hipóxia
Mau posicionamento ou manutenção prolongada da sonda
Soluços, erosão ou ulceração/necrose de asa nasal.

NUTRIÇÃO
Efeitos Adversos
Não lavar a sonda com água filtrada

Obstrução da sonda
Retenção gástrica, rápida infusão, posicionamento inadequado do

paciente
Diarreia, náuseas e vômitos

NUTRIÇÃO
Cuidados com sonda e dieta enteral
• Manter o paciente em decúbito elevado se possível (fowler 45°);
• LAVAR a sonda com 20ml de água filtrada após a administração

de medicamentos e após a infusão da dieta, antes de iniciar a
próxima;
• Lavar as mãos sempre que manipular a sonda;
• Se houver obstrução da sonda o procedimento recomendado é

a lavagem da sonda com 20ml de água sob pressão, ou com
volume maior, utilizando uma seringa
NUTRIÇÃO
Cuidados com sonda e dieta enteral
• A CONFIRMAÇÃO da sonda pela ausculta deverá ser realizada

pela manhã, antes da infusão da primeira dieta;
• Interromper a administração da dieta enteral para realizar

aspiração, durante procedimentos fisioterápicos, no momento
do banho, para a verificação da PVC e para realizar mudança de
decúbito;
• Conferir no rótulo da dieta o nome do paciente, a data, hora e

condições da dieta.
NUTRIÇÃO
FIXAÇÃO SNE
NUTRIÇÃO
FIXAÇÃO SNE
NUTRIÇÃO
MANUTENÇÃO DA SONDA
1. Realizar troca da fixação diariamente!
2. Realizar higiene das narinas diariamente;
3. Realizar higiene oral diariamente;
4. Diariamente verificar o nível de inserção da Sonda;
5. Verificar sempre antes de instalar a dieta, o

posicionamento da sonda (Ausculta do borbulho
gástrico, aspiração de resíduo gástrico);
NUTRIÇÃO
MANUTENÇÃO DA SONDA
6. Manter no leito do paciente 2 seringas de 20 ml (UMA PARA

ÁGUA E A OUTRA PARA RESÍDUO) devidamente identificadas;
7. Lavar sonda com 20 ml de água antes e depois de:
1. Administrar dieta;
2. Administrar medicações;
8. Verificar resíduo gástrico conforme prescrição da EMTN;
9. Realizar hidratação do paciente conforme prescrição da EMTN;
10. Trocar equipo da sonda diariamente.
11. Comunicar Nutrição em caso de refluxo e vômito.

NUTRIÇÃO
EXTERIORIZAÇÃO DA SONDA
• Observar tosse, engasgamento;
• Observar cianose, apatia;
• Dessaturação;
• Queda do estado geral;
• Marcador da sonda além do nível da narina.
• Agitação do paciente;
• Solicitar permissão para a contenção do mesmo

NUTRIÇÃO
Principais Complicações da administração
da DIETOTERAPIA por sonda
• Broncoaspiração;
• Cabeceira baixa;
• Distensão abdominal -> não-absorção da dieta;
• Diarréia:
• Infusão muito rápida;
• Ajustar tipo de dieta.
• Hipotermia;
• Infusão de dieta gelada;
NUTRIÇÃO
Documentar na evolução de enfermagem
• Anotar data e hora da sondagem

• Posicionamento da sonda
• Interpretação da radiografia
• Resultados inesperados
• Intervenções de enfermagem
• Intolerância à dieta
• Número de episódios de náuseas, vômitos ou
diarreia.
• Condições da cavidade oral/nasal.
NUTRIÇÃO
COM GASTROSTOMIA (GTT)/
JEJUNOSTOMIA(JTT)
NUTRIÇÃO
Gastrostomia (GTT)
Abertura artificial do estômago para o

meio externo (estoma gástrico) a fim
de suprir necessidades nutricionais
Assistência de enfermagem desde o pré-operatório, pós-

operatório, cuidado domiciliar.
NUTRIÇÃO
P RO C E D I M E N TO D E I N S E RÇ ÃO DA GT T
NUTRIÇÃO
NUTRIÇÃO
LOCALIZAÇÃO DA GTT
NUTRIÇÃO
LOCALIZAÇÃO DA JTT
NUTRIÇÃO
NUTRIÇÃO
POR QUÊ O MÉDICO DECIDE
INSTALAR UMA GTT/JTT?
• Para realizar a descompressão gástrica;
• Pós-operatória, quando há risco de gastrectasia ou
quando a aspiração nasogástrica é contra-indicada
• Para alimentação do paciente:

• Diminuição do reflexo de Deglutição;
• Uso permanente da SNE;
• Obstrução do trato digestório superior (CA esôfago, etc)
• JTT: gastroparesia.
NUTRIÇÃO
MANUTENÇÃO DA GTT/JTT
• FIXAÇÃO:
• Prender com micropore a sonda para cima
• L AVA G E M D A S O N D A ;
• Lavar antes e depois da administração de medicamentos;
• Hidratar conforme prescrição da EMTN.
• CABECEIRA ELEVADA;
• DUAS SERINGAS (1 COM ÁGUA E 1 PARA RESÍDUO);
• C U R AT I V O D O E S TO M A :
• Cobrir nas primeiras 72h;
• Após limpar diariamente com SF e deixa descoberto;
• Atentar para dermatites, fungos e descamações.
NUTRIÇÃO
EXTERIORIZAÇÃO DA GTT/JTT
• AVISAR AO MÉDICO ASSISTENTE;
• ACIONAR CIRURGIÃO GERAL
• IRÁ PASSAR UMA SONDA DE FOLEY A QUAL IRÁ
MANTER TEMPORARIAMENTE A GTT;
• AGENDAR O MAIS RAPIDO POSSIVEL A
REALIZAÇÃO DE NOVA GTT.
NUTRIÇÃO
Assistência enfermagem na nutrição por GTT
Avaliar tolerância/intolerância a dieta: auscultar RHA, diarreia ou
obstipação, naúseas/vômitos, distensão abdominal;
Verificar o volume residual gástrico no inicio do plantão (se <200 ml,
prosseguir com dieta);
Assegurar integridade do frasco de dieta, validade da dieta, troca de
equipos/frascos a cada 24 h ou cada nova infusão;
Assegurar horário e velocidade de infusão conforme prescrição;
Manter decúbito elevado a 30º a 45º
durante infusão e 30 minutos após Lavar a
sonda (flush) com 20ml de água filtrada
após medicamentos, antes e após infusão
de dieta.
NUTRIÇÃO
Assistência enfermagem na nutrição por GTT
Avaliar região perigastrostomia (dermatite, secreção, extravasamento de
dieta);
Tratar a pele periestoma conforme condições da pele;
Manter a sonda fixada a pele com o anel de fixação sem apertar em excesso
e evitar o tracionamento brusco;
Auxiliar/estimular a higiene oral;
Estimular deambulação.
NUTRIÇÃO
A D M I N I S T R A Ç Ã O D E D I E TA E N T E R A L
NUTRIÇÃO
T I P O S D E D I E TA
• SISTEMA ABERTO
• A dieta é manipulada e feita “artesanalmente”.

• Pode ser administrada via seringa.
NUTRIÇÃO
T I P O S D E D I E TA
• SISTEMA FECHADO
• A dieta é produzida industrialmente a partir de fórmulas,

concentrações;
• Vem em embalagens lacradas e fechadas com válvula anti-
refluxo.
NUTRIÇÃO
I N S TA L A N D O A D I E TA E N T E R A L
1. Conferir na prescrição médica e da prescrição da EMTN o tipo de

dieta, volume, vazão e frequência;
2. Receber dieta e conferir com os dados da prescrição e do paciente;
3. 1 hora antes da administração retirar a dieta de sistema aberto da

geladeira. Não infundir gelada!
4. Lavar as mãos;
5. Reunir material: Dieta já identificada, equipo para dieta enteral, luvas

de procedimento, máscara cirúrgica, bola de algodão com álcool a
70%.
NUTRIÇÃO
6. Colocar Máscara cirúrgica e luvas de procedimento;
7. Realizar anti-sepsia do gargalo da dieta com bola de algodão;
8. Homogeneizar a dieta;
9. Conectar equipo no frasquinho da dieta e “escová-lo”;
10. Não deixar bolhas!
11. Preencher câmera de gotejamento até a metade;

NUTRIÇÃO
12. Orientar paciente e familiares sobre o procedimento da

dietoterapia;
13. Posicionar paciente em Semi-Fowler elevado;
14. Verificar posicionamento da sonda.
15. Lavar sonda com 20 ml de água filtrada (seringa de água

identificada).
16. Instalar dieta em Bomba de infusão realizando a programação da

volume, vazão e tempo de infusão;
NUTRIÇÃO
17. Conectar equipo da dieta em sonda (SNE/GTT);
18. Ligar Bomba.
19. Observar gotejamento;
20. Manter unidade em ordem;
21. Registrar procedimento em prontuário;
22. Checar prescrição da EMTN.

NUTRIÇÃO
NUTRIÇÃO
E M U S O D E N U T R I Ç ÃO PA R E N T E R A L
NUTRIÇÃO
Cuidados na Administração da NP
o Lavar as mãos;
o Reunir equipo fotossensível + dieta parenteral em bandeja

devidamente limpa;
o Observar a temperatura da dieta = retirar da geladeira 1h antes

de instalar.
o Proteger dieta em “capa” fotossensível própria
o Conferir data, Validade, Integridade e Etiqueta com dados do

paciente;
NUTRIÇÃO
o Confeccionar etiqueta contendo os dados referente à infusão

da dieta;
o Colocar máscara cirúrgica;
o Calçar luvas de procedimento;
o Conectar equipo à Bolsa de nutrição;
o Realizar “escovação do equipo”

NUTRIÇÃO
o Orientar o paciente e familiares sobre o procedimento.
o Montar equipo em Bomba de Infusão;
o Programar vazão (ml/h), Tempo de infusão e Volume (ml)
o Testar Acesso Venoso;
o Puncionar um acesso exclusivo para a NPP/NPT;
o Lavar com Solução salina e testar o fluxo e refluxo do

acesso;
NUTRIÇÃO
o ATENTAR para o extravasamento da Dieta na punção;
o Proteger tubos, conexões ou polifix com papel alumínio ou

plástico opaco para impedir que haja reação de
fotossensibilidade;
o Registrar no prontuário qualquer alteração do paciente.
o Não utilizar a mesma via para administrar medicamentos

ou coletar material para exames.
NUTRIÇÃO
AT E N Ç Ã O :
o A instalação da NPP/NPT é exclusividade do
ENFERMEIRO!
o A NPP/NPT deverá ser instalada sempre no mesmo horário!
o Pesar o paciente diariamente SEMPRE no mesmo horário!
o Trocar equipo de infusão a cada nova bolsa!
o Trocar AVP a cada 72h!

NUTRIÇÃO
AT E N Ç Ã O :
o Realizar o controle da glicemia capilar a cada 6 horas nas
primeiras 72 horas, espaçando este controle para 12 horas em
caso de estabilidade, ou conforme prescrição médica ou
EMTN.
o Caso a NPP/NPT acabe antes de chegar a nova, NÃO deixar

o paciente sem infusão! Instalar SG a 10% pois um dos
componentes das dietas parenterais é a insulina e o paciente
poderá vir a desenvolver HIPOGLICEMIA!
NUTRIÇÃO
AT E N Ç Ã O :
o NUNCA utilizar a via de administração da NPP/NPT para
infusão de fármacos ou soluções!
o SEMPRE averiguar a permeabilidade do Acesso venoso!
o Realizar o controle da glicemia capilar a cada 6 horas nas

primeiras 72 horas, espaçando este controle para 12 horas em
caso de estabilidade, ou conforme prescrição médica ou de
enfermagem.
NUTRIÇÃO
Complicações da NPP/NPT
o COLONIZAÇÃO DO CATETER;
o INFECÇÕES DO CATETER;
o SEPSE.
o HIPO E HIPER GLICEMIA;
o DISTÚRBIOS HIDROELETROLÍTICO.
NUTRIÇÃO
EM CASO DE BACTEREMIA
Suspender imediatamente a infusão;
Com a bolsa ainda suspensa no suporte de soro, colher uma

amostra da NPP/NPT por punção no dispositivo apropriado,
após desinfecção com álcool a 70%;
Transferir este material assepticamente para um frasco de

hemocultura devidamente identificado. (Na retirada da bolsa do
suporte pode ocorrer contaminação bacteriana ascendente).
NUTRIÇÃO
EM CASO DE BACTEREMIA
Colher simultaneamente uma amostra de sangue periférico

para hemocultura;
Enviar os frascos para o laboratório de microbiologia;
Desprezar a bolsa e o sistema de infusão;
Registrar o ocorrido no prontuário do paciente;
Notificar a CCIH.
EEEP FRANCISCA CASTRO DE MESQUITA Enfermagem WALFRIDO FARIAS GOMES
ENSINO MÉDIO INTEGRADO Urgência e Emergência COREN/CE 312.517 Enfermeiro
Bibliografia :
• MANUAL DE PROCEDIMENTOS BÁSICOS DE ENFERMAGEM [recurso
eletrônico] /Adriana Aparecida Paz ... [et al.] ; organizado por Emiliane
Nogueira de Souza. – Porto Alegre : Ed. da UFCSPA, 2016.
OBRIGADO!
ENSINO MÉDIO INTEGRADO


Alimentação Enfermagem

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EEEP FRANCISCA CASTRO DE MESQUITA

CURSO TÉCNICO DE ENFERMAGEM

Walfrido Farias Gomes

3 EEEP FRANCISCA CASTRO DE MESQUITA

Segundo a Resolução RCD nº 63/2000 da ANVISA, “o

É responsabilidade do enfermeiro ESTABELECER o acesso

Sonda gástrica Sonda enteral

• Qual o Diagnóstico do seu cliente :

• Por quê ele está internado?

• Qual o impacto da alimentação na sua recuperação;

• Quais as suas limitações;

• Quais as doenças de base (DM, HAS, ICC, IRC,

• Conheça as Queixas do seu Cliente:

• Auto-relato do nível de apetite;

SEMPRE Colocar o Paciente em posição sentada elevada

SEMPRE manter montado sistema de aspiração;

Auxiliar o paciente na abertura da bandeja;

Alimentar de forma paciente e gradual com pequenas porções;

Ajustar dieta: COMUNICAR nutricionista e Médico assistente em

SEMPRE após a alimentação, proceder com a higiene oral;

Manter Paciente em Fowler (dorsal ou cabeça lateralizada) por

Avaliar a aceitação da dieta do paciente de acordo com a

Manter Unidade em Ordem;

Registrar todo o procedimento e aceitação (da dieta) em

• Ajustar dieta: COMUNICAR nutricionista e Médico

• Conversar com paciente sobre preferências

• Alimentar de forma paciente e gradual com pequenas

• Colocar Paciente em posição sentada elevada

• Ter sempre montado sistema de aspiração;

• Colocar criança em Fowler no momento da alimentação;

• Favorecer à eructação após a alimentação;

• QUANDO O PACIENTE RETORNAR DO CENTRO-

- Uma seringa descartável de 20 mL;

- Uma cuba rim;

- Bolas de algodão embebidas em Álcool à 70%;

- Fita adesiva ( esparadrapo ou micropore );

- Uma seringa descartável de 20 mL;

- Fita adesiva ( esparadrapo ou micropore ); tungstênio, para facilitar sua

Apêndice xifóide + 15cm

Posicionamento inadvertido da sonda no pulmão

Mau posicionamento ou manutenção prolongada da sonda

Soluços, erosão ou ulceração/necrose de asa nasal.

Não lavar a sonda com água filtrada

Retenção gástrica, rápida infusão, posicionamento inadequado do

Diarreia, náuseas e vômitos

• Manter o paciente em decúbito elevado se possível (fowler 45°);

• LAVAR a sonda com 20ml de água filtrada após a administração

• Lavar as mãos sempre que manipular a sonda;

• Se houver obstrução da sonda o procedimento recomendado é

• A CONFIRMAÇÃO da sonda pela ausculta deverá ser realizada

• Interromper a administração da dieta enteral para realizar

• Conferir no rótulo da dieta o nome do paciente, a data, hora e

1. Realizar troca da fixação diariamente!

2. Realizar higiene das narinas diariamente;

3. Realizar higiene oral diariamente;

4. Diariamente verificar o nível de inserção da Sonda;

5. Verificar sempre antes de instalar a dieta, o

6. Manter no leito do paciente 2 seringas de 20 ml (UMA PARA

7. Lavar sonda com 20 ml de água antes e depois de:

8. Verificar resíduo gástrico conforme prescrição da EMTN;

9. Realizar hidratação do paciente conforme prescrição da EMTN;

10. Trocar equipo da sonda diariamente.

11. Comunicar Nutrição em caso de refluxo e vômito.