TUMORES CEREBRALES

POR:

JHOANA RENTERIA
MEDICINA V AÑO
 METÁSTASIS

La metástasis se define como el proceso de diseminación de

las células cancerosas desde su lugar de origen hasta un
órgano distante.
 DISEMINACIÓN

Capacidad de un microorganismo de entrar en un cuerpo y

esparcirse a través de los tejidos. Esta distribución puede
transformarse o no en infección o enfermedad.
 CLASIFICACIÓN

Las metástasis cerebrales se pueden clasificar en tres grupos:

• las denominadas únicas o solitarias, donde solo hay
evidencia de una metástasis
• las oligometástasis donde hay entre una y tres metástasis
• las múltiples, en que se detectan más de tres lesiones.
 CUADRO CLÍNICO

 Macrocranea
 Cefalea
 Convulsión
 Signos de localización.
Entre los adultos, los orígenes más comunes de las metástasis
cerebrales son el pulmón, mama, primario de origen
desconocido y piel (melanoma maligno).

Entre los pacientes menores de 21 años, las metástasis

cerebrales surgen más a menudo de los sarcomas (Sarcoma
osteogénico, Rabdomisarcoma y Sarcoma de Ewing) y Tumores
de células germinales.
Las células gliales don la de
soporte o sostén y de
protección de las neuronas.
Están situadas entre los somas
neuronales y sus
prolongaciones. Intervienen
incluso en su nutrición.
 EPIDEMIOLOGÍA DE LOS GLIOMAS

Aproximadamente el 40% y el 50% de los tumores del SNC son tumores

gliales. De ellos el 70% astrocitomas, de los cuales el 70-75% son
astrocitomas anaplasicos glioblastomas multiformes.
 ASTROCITOMA

Epidemiologia:

• > población pediátrica.

• 15% del SNC en el grupo pediátrico.
• 25-30% de los tumores de fosa posterior en esa población.
• De todos los astrocitomas cerebelosos el 70% se presenta en niños
de 6 y 8 años.
• Ligera predominancia en niños.
LOCALIZACIÓN DE LAS CÉLULAS QUE DAN ORIGEN A LOS
GLIOMAS
 ASTROCITOMA DE BAJO GRADO

La clasificación se basa en los hallazgos de las tinciones con

hematoxilina eosina y en inmunohistoquimica con la proteína glial
fibrilar.
 Los tipos mas frecuentes:
Hallazgos: leve Sin hallazgos de astrocitoma fibrilar,
pleomorfismo e proliferación vascular ni oligodendrioglioma mixto,
hipercelularidad necrosis el xantoastrocitoma y el
ganglioglioma.

El examen neurológico
El cuadro típico es de un
puede ser normal, el curso
pte de la 3° o 4° década de
es variable y la mortalidad
la vida con sd convulsivo de
se asocia a transformación
aparición tardía.
de glioma de alto grado.
 ASTROCITOMA ANAPLASICO
Se encuentra hipercelularidad y
pleomorfismo. Alguna Representa del 25-30% de los
proliferación vascular. No hay astrocitomas. De curso lento
necrosis.
Tipos histológicos Astrocitoma
gemistocítico (hinchado)
corresponden al 10-20% de los AA,
con células hinchadas, redondas y
ovales. Astrocitoma protoplásmico
Con células estrelladas, a menudo
localizados en la corteza cerebral.
Frecuentemente en la 4° década
de la vida. Lesión menos definida,
con leve efecto de masa.
Apariencia mas heterogénea.
La clínica viene dictada por la
compresión que produce:
destrucción parenquimatosa,
Bloqueo de la circulación del LCR,
Compresión vascular.
 GLIOBLASTOMA MULTIFORME

Corresponde al
50% de los
astrocitomas. > 5° y
6° década de la
vida. Puede
presentarse en el
adulto joven,

> Edad peor

Con radiocirugía la
pronostico. –
sobrevida puede
localización
duplicarse, 18
supratentorial en
meses
los hemisferios.

Hallazgos:
astrocitos Mayor efecto de
gemistociticos, masa. Edema
neovascularizacion perilesional.
con proliferación Heterogenicidad de
endotelial y áreas la lesión
de necrosis.
 OLIGODENDROGLIOMA

> Incidencia en los

oligodendroglioma
Sensibles a la quimioterapia y tienen
de bajo grado y la
mayor sobrevida.
presencia de
calcificaciones,

En la coloración
con hematoxilina
eosina se observa
Súbita hemiparesia, cefalea y
células con
trastorno de conciencia simulando
citoplasma claro
un ACV
rodeando el núcleo
( imagen de huevo
frito)

Sobrevida de 10-16
años sin En la cuarta década de la vida.
tratamiento.
 EPENDIMOMA

>frecuente en niños. Antes de los 5ños

y después de los 40. se encuentra El 30% localización supratentorial, con 2-6% de todos los tumores
infratentorial 60- 70% (niños) y de ellos extensión hacia el ángulo intracraneanos. 5-10% tumores
el 70% en el 4° ventrículo con extensión pontocerebeloso. infantiles.
al ángulo pontocerebeloso.

Crecen por los forámenes de luschka y

salen hacia el ángulo pontocerebeloso,
Clínica: cefalea secundaria a pudiendo comprometer Vll –Vlll par.
hidrocefalia obstructiva. Nauseas, Cuando la lesión es supratentorial:
vomito seguido de letargia. convulsiones, hemiparesia, trastornos
del lenguaje, déficit de nervios
craneales.
 son grisáceos rosados, de
consistencia blanda, pueden
Se presenta como una masa
ser quísticos o solidos, con o
solida en el cuarto
Ependimoma grado ll, sin foco de necrosis.
ventrículo, con extensión
ependimoma anaplasico Usualmente lobulados y
lateral al ángulo
(grado lll) bien circunscrito. Pseudo-
pontocerebeloso o a la
rosetas perivasculares y
vallecula.
rosetas ependimales (mas
escasas)