Respiración

Tono postural
Formación de la voz
Inervación reciproca
Coordinación de Comunicación no verbal:
patrones de movimiento mímica
del tronco, cinturas Comunicación verbal:
pélvicas y escapular, hablar
extremidades, nuca,
cuello, esófago, cavidad Ingestión de alimentos:
oral y cara. masticar, tragar, saborear.
Función:

RESPIRACIÓN
 Se inspira aire Velo del Árbol
Boca cerrada Faringe Tráquea
por la nariz paladar bronquial

Actividad neuromuscular

Normal Forzada

C.E. recto
C.C. C.C. C.C. C.C.
abdominal
diafragma escalenos intercostales pectorales
y oblicuos
Contracción del tejido Fuerza de gravedad Contracción
pulmonar sobre el tórax intercostales

Actividad neuromuscular

Carraspeo o tos
Pronunciada
PATRÓN DE PRESIÓN ABDOMINAL

C.C.
C.C. musculatura C.C. C.E.
Abdominales
abdominal pectorales intercostales
superiores
 REAC. ASOCIADAS O MOV.
COMPENSATORIOS
brazos en add y rot. Int.,
< resp. Costo esternal
> resp. Costo abdominal
Lesión del SNC
HIPOTONIA DE LOS ABDOMINALES
18/20 vcs x min: cede al tono
Repercute en la estabilidad del tronco
– pelvis – cintura escapular –
movimiento de las extremidades
ETAPA AGUDA
Respiración costo abdominal
**respiración asistida: sentido costo
esternal**
RESPIRACIÓN ASISTIDA
respiración en sentido costo esternal
acortamiento de escalenos y
pectorales
Hipotonía de abdominales sup
VALORACIÓN
EXAMEN ACÚSTICO
• Espiración con estertores
• Coordinación de la inspiración y la espiración al hablar

OBSERVACIÓN
• Dirección respiratoria
• Frecuencia respiratoria
• Ritmo respiratorio

PALPACIÓN
• Tono de la musculatura respiratoria
• Movilidad del tórax
TRATAMIENTO
Objetivo: reforzamiento del movimiento respiratorio
costo esternal
TRATAMIENTO
Objetivo: reforzamiento del movimiento respiratorio
hacia craneal
TRATAMIENTO
Objetivo: elongación del pectoral de distal a
proximal
TRATAMIENTO
Objetivo: lograr la estabilización del tronco
Función:

FORMACIÓN DE
LA VOZ
Formación normal de la voz
Fonemas Agudo o Grave Los
creados al es dependiente El volumen lo abdominales e
espirar con las de la tensión y determina el intercostales
cuerdas vocales posición de la aire expulsado aumentan la
tensadas laringe presión
VALORACIÓN

Intensidad Registro Prosodia

TRATAMIENTO

Señalar en
Cambiar el Cambiar la Columpio:
Mover voz alta los
tono (grave, intensidad grave si baja
lateralmente ejercicios
medio y de la y agudo si
la laringe que se están
agudo) conversación sube
realizando
Función:

COMUNICACIÓN
NO VERBAL:
MÍMICA
MÍMICA NORMAL
MÍMICA ANORMAL

La amplitud de un tono
postural:
•Un tono bajo permite un
movimiento
•Un tono más elevado
permite la estabilidad y
una postura contra la
gravedad
VALORACIÓN
Levantar ambas cejas y luego una después de otra
Cerrar los ojos a la vez y luego uno después del otro
Arrugar la nariz
Ahuecar ambas aletas nasales y alternado
Formar la boca para silbar
Inflar las mejillas y alternadamente
Estirar la comisura de los labios y alternado
Levantar el mentón
Mover las orejas y alternadamente
VALORACIÓN
TRATAMIENTO
Alineación adecuada de puntos claves y un área de
apoyo según el tono
Hipertonía:
•Sedestación erguida con
almohadón en la pelvis
•Espalda apoyada, columna
cervical y cabeza extendidas
•Brazos descansando sobre los
codos
Hipotonía:
•Sedestación erguida en silla
dura
•Proporcionar apoyos
laterales
•Espalda apoyada, columna
cervical y cabeza extendidas
•Brazos descansando sobre los
codos
TRATAMIENTO
TF delante del paciente, los dedos sobre la musculatura correspondiente

Fruncir el ceño Pliegue entre las Abrir y cerrar ojos

cejas
TRATAMIENTO
TF delante del paciente, los dedos sobre la musculatura correspondiente

Arrugar la nariz Cerrar los labios para Extender y subir la

silbar comisura de los labios
TRATAMIENTO
TF delante del paciente, los dedos sobre la musculatura correspondiente

Formar los labios para Mostrar la arcada Mostrar la arcada

silbar superior de los dientes inferior de los dientes
TRATAMIENTO
TF delante del paciente, los dedos sobre la musculatura correspondiente

Avanzar el labio Levantar el Aspirar

inferior mentón
Función:

COMUNICACIÓN
VERBAL:
HABLAR
Cuerdas vocales, laringe, velo del paladar, lengua,
mejillas, dientes y labios
CONSTRUCCIÓN DEL HABLA Y DEL MOVIMIENTO
ACTIVIDAD NEUROMUSCULAR

• FONEMAS
COMPONENTE DEL MOVIMIENTO

• SÍLABAS
PATRÓN DE MOVIMIENTO
• PALABRAS
FUNCIÓN
• FRASES
VALORACIÓN
VALORACIÓN
VALORACIÓN
VALORACIÓN
DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
Función:

INGESTIÓN DE
ALIMENTOS
 ASPECTOS ASPECTOS DE LA
ASPECTOS BIOMECÁNICOS
SOCIOCULTURALES SENSIBILIDAD
PREORAL
• Llevar el alimento a la boca
• Abrir los labios y la mandíbula
inferior
• Morder o tomar los alimentos
• Cerrar los labios y mandíbula
Ingestión de alimentos
FARÍNGEA
• Deslizar el alimento a la faringe
• Abrir el esófago
ORAL
• Masticar
• Formar el bolo alimenticio
• Cerrar el velo del paladar
• Cerrar la tráquea
• Tragar el bolo
ESOFARÍNGEA
• Transportar el alimento por el
esófago
• Abrir y cerrar el cardias
 Fase PREORAL

HAMBRE O POSIBLES SENSIBILIDAD Y

APETITO
• Mesa arreglada
“Comer con los ojos”
Producción de saliva
• * Hospital
No se puede elegir la comida o
en puré
El ambiente no es el adecuado
VARIACIÓN DEL
PROCESOS MOVIMIETNOS
• Galleta • Temperatura y forma del
Sopa : cuchara alimento
Carne, verdura : tenedor • Vasos o taza (movimiento
• Apertura de la boca de la mandíbula inferior)
Adaptación de los labios
Presión de los dientes
 Fase ORAL

MASTICAR FORMAR EL BOLO CERRAR EL VELO CERRAR LA TRAGAR EL BOLO

• Labios cerrados • Oclusión de la DEL PALADAR TRÁQUEA • Se hace en 2 o 3
CC masetero tráquea – epiglotis • Faringe estirada por porciones
temporal pterigoideo El bolo contacta la • emesis el tirohioideo • Los receptores
• Entre las arcadas parte posterior de la estabilizado por el detectan restos de
dentales, sobre la lengua milohioideo el cual se alimentos y permiten
lengua hacia las estabiliza con la desarrollar la
mejillas mandíbula inferior movilidad de la
cerrada lengua
Fase FARÍNGEA
Deslizar el alimento a la faringe
Se presiona el bolo hasta que éste
La laringe se cierra presiona el esfínter superior del
esófago

Abrir el esófago
El esfínter se relaja Permite el paso del alimento
Fase ESOFÁGICA
Transportar el alimento
La papilla se resbala hasta llegar
Contracciones excéntricas
al cardias

Abrir y cerrar el cardias

Se abre concéntricamente al
recibir el estimulo de la papilla Se cierra inmediatamente
presionando
TRATAMIENTO: FASE PREORAL

Adecuar el ambiente

Comunicación con ergoterapeutas

Grupos de comida
TRATAMIENTO: FASE ORAL
TRATAMIENTO: FASE ORAL
TRATAMIENTO: FASE ORAL
TRATAMIENTO: FASE ORAL
TRATAMIENTO: FASE ORAL