NTS N° 144-MINSA/2018/DIGESA:

NORMA TÉCNICA SANITARIA:

“GESTIÓN INTEGRAL Y MANEJO DE RESIDUOS
SÓLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD,
SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO Y CENTROS DE
INVESTIGACIÓN”.
R.M N° 1295-2018/MINSA

Blga. KETTY JANET SERRANO AYALA

Área de Vigilancia Sanitaria de Residuos Sólidos y Cementerios

DIGESA/MINSA
kserranoa@minsa.gob.pe
 IMPORTANCIA

•La Gestión Integral y el manejo de residuos sólidos en los EESS a nivel

nacional es una problemática que se viene abordando y trabajando en
todos los niveles en el país sobretodo nuestro sector.
•El manejo inadecuado de residuos en los EESS, SMA y CI representa un
riesgo a la salud pública y ambiente por la presencia de residuos
infecciosos, toxinas, químicos y objetos corto punzante y principalmente,
provoca gran percepción de riesgo en la población. Por ello los residuos
sólidos que estos generan son considerados potencialmente peligrosos,
por tener un riesgo de contaminación biológica con microorganismos
patógenos, químicos, tóxicas, carcinógenos, radioactivo, etc.
 IMPORTANCIA
•La exposición a residuos peligrosos involucra, en primer término al personal que
maneja dichos residuos sólidos tanto dentro como fuera de los los EESS, SMA y CI,
el personal asistencial en caso de no contar con suficiente capacitación y
entrenamiento o, de carecer de facilidades e instalaciones apropiadas para su manejo
y tratamiento, así como de herramientas de trabajo y de elementos de protección
adecuados y a la población en general y medio ambiente.
•Nuestro rol como autoridad sanitaria es velar por la salud y vida de las personas y
según el nuevo marco normativo que regula la gestión Integral de residuos sólidos
en al ámbito nacional: D.L N° 1278 y D.S N° 014-2017-MINAM, establece que
MINSA a través de la DIGESA es la autoridad competente para: “Normar el
manejo de los residuos sólidos de establecimientos de salud y servicios médicos de
apoyo, así como de los generados en campañas sanitarias; Controlar los riesgos
sanitarios generados por el manejo inadecuado de los residuos sólidos de
establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo...”
 ACTUALMENTE NUESTRO
PAÍS…

INFORME GESTIÓN
RRSS 2017
MINAM
LOS RRSS A NIVEL NACIONAL ESTÁN
COMPUESTO
RELLENOS SANITARIOS Y DE
SEGURIDAD
 BASE LEGAL

• Norma Técnica de Salud N° 096-MINSA/DIGESA.V.01: “Gestión y Manejo

de Residuos Solidos de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de
Apoyo”. R.M N° 554-2012/MINSA.

• D.L N° 1278: Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos, aprobada el

22.12.2016, la cual a su vez deroga a ley N° 27314; Ley General de
Residuos Sólidos , su modificatoria y su reglamento. (CUARTA
DISPOSICION COMPLEMENTARIA).

• D.S. Nº 014-2017-MINAN, que reglamenta la Ley de Gestión Integral del

Residuos Sólidos, aprobada el 20.12.2017.(QUINTA DISPOSICION
COMPLEMENTARIA)
Mediante R.M N° 1295-2018/MINSA (11/12/2018)
Se aprueba la NTS N°144-MINSA/2018/DIGESA

NORMA TÉCNICA SANITARIA:

“GESTIÓN INTEGRAL Y MANEJO DE

RESIDUOS SÓLIDOS EN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD,
SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO Y
CENTROS DE INVESTIGACIÓN”.
 ÁMBITO DE APLICACIÓN

Las disposiciones contenidas en esta

Norma Técnica de Salud son de
aplicación en todos los EESS, SMA y CI
a nivel nacional, regional y local, del
Ministerio de Salud, Seguro Social de
Salud - EsSalud, Fuerzas Armadas,
Policía Nacional del Perú, Gobiernos
Regionales, Gobiernos Locales o
Municipales y otros públicos; así como
los privados, tales como Clínicas,
Policlínicos, Consultorios (Médicos y
Dentales), los centros veterinarios,
laboratorios, Entidades Educativas
(ciencias de la salud) y otros que
generen residuos sólidos en cualquier
atención de la salud.
 FINALIDAD
•Contribuir a brindar seguridad al personal, pacientes y visitantes de los
EESS, SMA y CI, públicos, privados y mixtos a nivel nacional, a fin de
prevenir, controlar y minimizar los riesgos sanitarios, ocupacionales y
ambientales por la gestión y manejo inadecuado de sus residuos
sólidos que generan, así como disminuir el impacto negativo a la salud
pública y al ambiente que éstos producen.
 REPORTE DEL INEI: 2016

Fuente: Superintendencia Nacional de Salud- Intendencia de Investigación y Desarrollo.

 DISTRIBUCIÓN ACTUAL EN REGIÓN LIMA Y
CALLAO DE LOS EESS-MINSA
LIMA METROPOLITANA: Tiene a su cargo
EESS, SMA y CI distribuidos y supervisados
en 04 DIRIS: Diris Lima Norte, Diris Lima Sur,
Diris Lima Este y Diris Centro. Total de 6931
DIRESA CALLAO: Tiene a su cargo 3 Redes
de Salud: Red de Salud Bepeca, Red
Bonilla, Red Ventanilla. Total de 724 EESS,
SMA y CI
•DIRESA LIMA: Tiene a su vez a su cargo 08
Redes de Salud: Barranca-Cajatambo,
Huaura-Oyón, Huaral-Chancay, Canta,
Huarochiri, Chilca-Mala, Cañete-Yayuyos,
Huarochirí. Con 549 EESS, SMA y CI.
 DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DE LOS RESIDUOS
SÓLIDOS DE LOS EESS, SMA Y CI EN LIMA Y CALLAO
2014-2017
•En nuestro país se generan 6 800.52 TN/AÑO de residuos sólidos, el 7%
son residuos sólidos de atención a la salud (Informe de Gestión Integral de RRSS 2017-
MINAM.

•En el marco del Proyecto de Estudio de Caracterización de Residuos Sólidos

por Proinversión, en el año 2014, se realizó un estudio de caracterización de
residuos sólidos realizado en EESS de Lima Metropolitana, se obtuvo los
siguientes datos de generación de residuos: biocontaminados 13,008 kg/día,
residuos especiales 548 kg/día y residuos comunes 17,069 kg/día, habiéndose
proyectado una generación a un horizonte de 10 años de 14,915 kg/día de
residuos biocontaminados, de 628 kg/día de residuos especiales y de 19,571
kg/día de residuos comunes.
•La Organización Panamericana de la Salud señala que la generación per cápita
de residuos en los establecimientos de atención de salud varía de 2.6 a 3.8 16
kg/cama/día (OPS, Serie Ambiental 14, 1994) - Informe de Gestión Integral de Residuos Sólidos del
MEF 2017.
 DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DE LOS RESIDUOS
SÓLIDOS DE LOS EESS, SMA Y CI EN LIMA Y CALLAO
2014-2017

• En nuestro país se generan 6 800.52 TN/AÑO de residuos sólidos, el 7% son residuos

sólidos de atención a la salud (Informe de Gestión Integral de RRSS 2017-MINAM.
• En el marco del Proyecto de Estudio de Caracterización de Residuos Sólidos por
Proinversión, en el año 2014, se realizó un estudio de caracterización de residuos sólidos
realizado en EESS de Lima Metropolitana, se obtuvo los siguientes datos de generación
de residuos: biocontaminados 13,008 kg/día, residuos especiales 548 kg/día y residuos
comunes 17,069 kg/día, habiéndose proyectado una generación a un horizonte de 10
años de 14,915 kg/día de residuos biocontaminados, de 628 kg/día de residuos
especiales y de 19,571 kg/día de residuos comunes.
• La Organización Panamericana de la Salud señala quela generación per cápita de
residuos en los establecimientos de atención de salud varía de 2.6 a 3.8 16 kg/cama/día
(OPS, Serie Ambiental 14, 1994) - Informe de Gestión Integral de Residuos Sólidos del
MEF 2017.
CUADROGENERACION
3. GENERACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS BIOCONTAMINADOS
ACTUAL DE ESTABLECIMIENTOS
DE LOSDE ATENCIÓN DE SALUD DE LIMA, 2011-2018
RESIUDOS SÓLIDOS DE EESS, SMA DE
(Toneladas)
LIMA Y CALLAO - 2017
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Establecimiento de salud Establecimient Generación de Establecimient Generación de Establecimient Generación de Establecimient Generación de Establecimient Generación de Establecimient Generación de Establecimient Generación de Establecimient Generación de
de Lima os de salud residuos os de salud residuos os de salud residuos os de salud residuos os de salud residuos os de salud residuos os de salud residuos os de salud residuos
reportados (t) reportados (t) reportados (t) reportados (t) reportados (t) reportados (t) reportados (t) reportados (t)

Total 337 10 299.3 336 11 649.7 546 69 212.5 663 12 180.9 610 14 345.5 564 49 748.7 338 17 532.1 2 3.3
Hospitales MINSA-Lima 22 3 237.6 22 3 812.1 25 4 771.1 25 4 292.5 25 4 764.5 24 2 103.1 19 863.1 0 0.0
EE.SS. DISA V Lima Centro 118 70.1 127 103.3 130 93.6 129 98.5 132 116.3 127 37.4 51 24.4 0 0.0
EE.SS. DISA IV Lima Este 50 18.6 15 62.4 121 65.9 109 56.8 3 7.9 0 0.0 0 0.0 0 0.0
EE.SS. DISA II Lima Sur 0 0.0 18 44.2 3 41.3 102 79.8 102 67.6 49 52.7 1 3.3 0 0.0
EsSalud 31 4 456.9 36 4 972.8 39 4 880.1 43 4 710.3 45 5 622.4 45 45 187.0 42 15 604.6 1 0.0
Sanidades (FF.AA. y Policiales) 4 761.8 4 807.1 6 57 024.7 11 627.3 26 765.4 20 402.8 22 113.3 0 0.0
Centros de atención municipal 23 79.1 24 113.1 35 136.5 37 122.9 39 146.6 38 74.5 28 27.4 0 0.0
Clínicas particulares 59 1 658.5 64 1 710.1 93 2 172.5 89 2 131.0 108 2 710.1 122 1 789.1 107 839.2 0 0.0
Otros Centros de Atención Médica privados 29 16.6 25 24.3 91 25.9 101 49.7 113 109.9 115 72.5 49 44.0 1 3.3
Hospitales Callao 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 0.4 1 1.4 1 0.8 1 0.7 0 0.0
EE.SS. MINSA-Callao 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
Laboratorios 1 0.1 1 0.3 3 0.7 17 11.9 17 33.3 24 28.7 19 12.1 0 0.0
Fuente: Ministerio de Salud (MINSA) - Dirección General de Salud Ambiental e Inocuidad Alimentaria (DIGESA).
¿CÓMO ESTÁ LA
SITUACIÓN?
¿HAY MANEJO
INADECUADO
DE LOS RR.SS.
DE LOS EE.SS,
SMA Y CI?
 NORMA TÉCNICA DE
SALUD “GESTIÓN Y
MANEJO DE RESIDUOS
SÓLIDOS EN
ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD Y SERVICIOS
MÉDICOS DE APOYO”
Nº 096-MINSA/DIGESA-V.01

R.M.554-2012-MINSA
 REPORTE DE LA GESTIÓN Y MANEJO DE RESIDUOS
SÓLIDOS EN LIMA Y CALLAO - 2018

Calificación obtenida por % %

Gestión Manejo
los EESS Gestión Manejo
Satisfactoria 0 0 4 16
Aceptable 23 92 21 84
Deficiente 2 8 0 0
Muy deficiente 0 0 0 0
Total de Establecimientos 25 100.00 25 100.00
 REPORTE DE LA GESTIÓN Y MANEJO DE RESIDUOS
SÓLIDOS EN REGIONES 2018

Calificación obtenida % %
Gestión Manejo
por los EESS Gestión Manejo
Satisfactoria 0 0 0 0
Aceptable 14 46.7 19 63.3
Deficiente 11 36.7 11 36.7
Muy deficiente 5 16.6 0 0
Total de Establecimientos 30 100.00 30 100.00
Se han evidenciados situaciones como
estas:
 MANEJO
INADECUA
DO
 PRINCIPALES OBJETIVOS de la NTS N° 144-
MINSA/2018/DIGESA:
a)Establecer los lineamientos y procedimientos para una gestión
y manejo de los residuos sólidos generados por los EESS,
SMA y CI de manera integrada, sanitaria y ambientalmente
adecuada;
b)Estandarizar las condiciones de seguridad a los pacientes,
personal de la salud, de limpieza y visitantes expuestos a los
residuos sólidos peligrosos que allí se generan;
c) Brindar alternativas para minimizar la generación de residuos
sólidos peligrosos y no peligrosos de los EESS, SMA y CI y
disminuir el impacto negativo que éstos ocasionan al ambiente
y a la salud de las personas.
COMO LOGRARÉ
ESOS OBJETIVOS
????
RESPONSABILIDADES NACIONAL REGIONAL LOCAL
NTS N° 144- DIGESA DIRIS/DISA/DIRESA, EESS, SMA Y CI
MINSA/2018/DIGESA GERESA

Difusión de la presente Difusión de la Norma Públicos, privados en el

Norma Técnica de Salud Técnica de Salud, así como ámbito nacional son
hasta el nivel regional, de su implementación, responsables del
brindar la asistencia brinda la asistencia técnica a cumplimiento de las
técnica y supervisar su los EESS, SMA y CI disposiciones de la presente
cumplimiento; públicos, privados y mixtos; y Norma Técnica de Salud.
supervisar su cumplimiento
ASI COMO: en su jurisdicción.
FISCALIZA Y
SANCIONA LOS ASI COMO: FISCALIZAR
EESS, SMA Y CI. Y SANCIONAR LOS
EESS, SMA Y CI
(DIRESA/GERESA)
kserranoa@minsa.gob.pe
kettybiologa@gmail.com