Evaluación de ROM

Alejandra Espinosa V.
Terapeuta Ocupacional
 Aspectos que influyen en ROM
• Tipo de articulación.
• Integridad de los elementos anatómicos.
• Estado de Conciencia.
• Características individuales: edad – sexo
– cultura – entrenamiento – complexión
física.
• Presencia de patología.
 Instrumento de Evaluación
• Goniómetro
Tipos de Goniómetros
Tipos de Goniómetros (2)
Rangos Articulares EESS
HOMBRO
FLEXIÓN 0 – 180°
EXTENSIÓN 0 – 60°
ADDUCCIÓN 0 – 45°
ABDUCCIÓN 0 – 180°
ROTACIÓN INTERNA 0 – 70°
ROTACIÓN EXTERNA 0 – 90°
CODO
FLEXO - EXTENSIÓN 0 – 150°
SUPINACIÓN 0 – 80°
PRONACIÓN 0 – 80°
MUÑECA
FLEXIÓN 0 – 80°
EXTENSIÓN 0 -70°
DESVIACIÓN CUBITAL (ULNAR) 0 – 30°
DESVIACIÓN RADIAL 0 – 20°
Rangos Articulares EESS (2)
PULGAR

MCF 0 – 50°

IF 0 – 80°

FALANGES

MCF FLEXIÓN 0 – 90°

IFP FLEXO - EXTENSIÓN 0 – 100°

IFD FLEXO - EXTENSIÓN 0 – 90°

Escapulohumeral
 Abducción - Adducción
• Eje: sobre acromion que corresponde a la
proyección del punto central de la cabeza
humeral.
• Brazo fijo: alineado con la línea
medioaxilar, paralelo al esternón.
• Brazo móvil: alineado con la línea media
longitudinal del húmero tomando como
reparo óseo el epicóndilo y superpuesto
sobre el brazo fijo.
 Flexión
• Brazo fijo: alineado con la línea
medioaxilar.
• Brazo móvil: alineado con la línea media
longitudinal del húmero tomando como
reparo óseo el epicóndilo y superpuesto
sobre el brazo fijo.
Flexión
 Extensión
• Brazo fijo: alineado con la línea
medioaxilar.
• Brazo móvil: alineado con la línea media
longitudinal del húmero tomando como
reparo óseo el epicóndilo y superpuesto
sobre el brazo fijo.
Extensión
 Rotación interna y externa
• Hombro en 90° de abducción. Codo por
fuera de la camilla en 90° de flexión;
antebrazo y muñeca en posición 0.
• Brazo fijo: alineado con la vertical
perpendicular al suelo.
• Brazo móvil: alineado con la línea media
longitudinal del cúbito tomando como
reparo óseo la apófisis estiloides del
cúbito y superpuesto sobre el brazo fijo.
Rotación interna y externa
Codo
 Flexión - Extensión
• Eje: sobre la proyección del hueso
piramidal (borde cubital de la muñeca,
ligeramente por delante de la apófisis
estiloides cubital).
• Brazo fijo: alineado con la línea media
longitudinal del cúbito.
• Brazo móvil: alineado con la línea media
longitudinal del quinto metacarpiano.
Flexión - Extensión
 Pronación - supinación
• Paciente sentado, hombro en posición 0; codo
flexionado en 90° para evitar la rotación del
hombro; antebrazo y muñeca en posición 0.
• Eje: para la supinación, toma como reparo la
apófisis estiloides cubital, y para la pronación, la
apófisis estiloides radial.
• Brazo fijo: se alinea paralelo a la línea media
longitudinal del húmero, por fuera para la
pronación y por dentro para la supinación.
• Brazo móvil: para la supinación, se alinea con la
cara palmar del antebrazo, para la pronación,
con la cara dorsal del antebrazo.
Pronación - supinación
Muñeca
 Flexión - extensión
• Paciente sentado, antebrazo en pronación
apoyado sobre una mesa.
• Eje: colocado sobre la proyección del hueso
piramidal (borde cubital de la muñeca,
ligeramente por delante de la apófisis estiloides
cubital).
• Brazo fijo: se alinea con la línea media
longitudinal del cúbito.
• Brazo móvil: se alinea con la línea media
longitudinal del quinto metacarpiano.
Flexión - extensión
 Desviación cubital - radial
• Paciente sentado, antebrazo en pronación
apoyado sobre una mesa.
• Eje: colocado sobre la proyección superficial del
hueso grande (eminencia ósea palpable entre la
base del tercer metacarpiano y el radio).
• Brazo fijo: se alinea con la línea media
longitudinal del antebrazo tomando como reparo
óseo el epicóndilo.
• Brazo móvil: se alinea con la línea media de la
mano que corresponde a la línea media
longitudinal del tercer metacarpiano.
Desviación cubital - radial
Pulgar
 Flexión MCF
• Paciente sentado, codo en 90°, con la mano y el
antebrazo apoyados sobre una mesa, con la
muñeca y el dedo pulgar en posición 0.
• Goniómetro metálico para dedos en posición 0.
• Eje: se coloca sobre el dorso de la articulación
metacarpofalángica.
• Brazo fijo: apoyado sobre el dorso del primer
metacarpiano. El brazo fijo se utiliza para
estabilizar el primer metacarpiano.
• Brazo móvil: apoyado sobre el dorso de la
primera falange.
Flexión MCF
 Extensión MCF
• Paciente sentado, codo en 90°, con la mano y el
antebrazo apoyados sobre una mesa, con la muñeca en
posición 0 y el dedo pulgar en posición 0.
• Goniómetro metálico para dedos en posición 0.
• Eje: se coloca sobre la cara palmar de la articulación
metacarpofalángica.
• Brazo fijo: apoyado sobre la cara palmar del primer
metacarpiano. Se utiliza el brazo fijo para estabilizar el
primer metacarpiano.
• Brazo móvil: apoyado sobre la cara palmar de la primera
falange.
Extensión MCF
 IF Flexión
• Paciente sentado, codo en 90°, con la mano y el
antebrazo apoyados sobre una mesa, con la muñeca en
posición 0 y el dedo pulgar en posición 0.
• Goniómetro metálico para dedos en posición 0.
• Eje: se coloca sobre el dorso de la articulación
interfalángica.
• Brazo fijo: apoyado sobre la cara dorsal de la falange
proximal del pulgar. El brazo fijo se utiliza para
estabilizar la falange proximal.
• Brazo móvil: apoyado sobre la cara dorsal de la falange
distal del pulgar.
IF Flexión
 IF Extensión
• Paciente sentado, codo en 90°, con la mano y el
antebrazo apoyados sobre una mesa, con la
muñeca en posición 0 y el dedo pulgar en
posición 0.
• Eje: se coloca sobre la cara palmar de la
articulación interfalángica.
• Brazo fijo: apoyado sobre la cara palmar de la
falange proximal del pulgar. El brazo fijo se
utiliza para estabilizar la falange proximal.
• Brazo móvil: apoyado sobre la cara palmar de la
falange distal del pulgar
IF Extensión