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Clase 6

Diseño de investigación
experimental en ciencias de la salud
Prof. Julio Peña Galindo
Responsable de la cátedra de Metodología de la Investigación Científica

http://cursodeinvestigacion.blogspot.com/
Blog del curso
Investigación experimental

El investigador es un
agente activo y no un
Investigación cuasi-experimental
observador pasivo

Implican manipulación
de la VI, pero no
Investigación no experimental
cumplen con la
aleatorización o
Son diseños que no
participación de un
admiten la manipulación
grupo control
de la variable
independiente, donde
debe procederse a
comparar grupos
constituidos de manera
natural
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Características de los experimentos verdaderos

Manipulación Control Aleatorización

El investigador interviene Resume las principales Consiste en distribuir al azar


y modifica de alguna actividades experimental los sujetos en los distintos
manera, al menos a como manipulación, grupos experimentales, es
algunos de los sujetos u aleatorización, desarrollo decir, que cada sujeto u
objeto del estudio. de los protocolos objeto de estudio tenga la
La manipulación es experimentales y sobre misma oportunidad de ser
denominada con todo de la participación de asignado a uno u otro
frecuencia tratamiento o un grupo control. grupo.
intervención experimental.

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Diseño experimentales

Diseño
experimental Diseño factorial Ensayos clínicos
básico controlados

Diseño de medidas
Diseño de repetidas
cuatro grupos
de Solomon

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Diseño experimentales

Diseño con colecta solo posterior o


diseño solo post-prueba

Después del tto


Grupo experimental Post-prueba
Diseño Grupo control Post-prueba
experimental
básico

Permite medir la VD en dos Diseño con colecta anterior-posterior


momentos, antes y después de o diseño pre-prueba post-prueba
la intervención experimental

La estimación de la VD se Antes del tto Después del tto


denomina “Medición del valor de Grupo experimental Pre-prueba Post-prueba
referencia” o de la “Línea base” Grupo control Pre-prueba Post-prueba

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Diseño experimentales

Consta de dos grupos experimental y dos


Diseño grupos de control
experimental
básico Permite discriminar los efectos de la
prueba previa y los de la intervención

Diseño de
cuatro grupos
de Solomon

Recoleccción de datos
Grupo Previa Posterior
Experimental, con pre-prueba X X
Experimental, sin pre-prueba X
Control, con pre-prueba X X
Control, sin pre-prueba X
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Diseño experimentales

Es posible evaluar los efecto s principales Permite probar múltiples hipótesis


y los efectos de la interacción que de una sola vez
resultan de la combinación de los
métodos de tratamiento
Las dos o más VI de un diseño
factorial reciben el nombre de
Los sujetos se asignan factores
aleatoriamente a una combinación Diseño factorial
específica de condiciones En cada una de las celdas se
experimentales incluye un conjunto de sujetos a
determinadas condiciones de tto

Tipo de estimulación
Grado de exposición Auditiva (A1) Tactil (A2)
15 minutos (B1) A1 B1 A2 B1
Exposición diaria 30 minutos (B2) A1 B2 A2 B2
45 minutos (B3) A1 B3 A2 B3

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Diseño experimentales

Los mismos sujetos se exponen a


más de un tratamiento
experimental

Se asegura la mayor equivalencia


entre los sujetos expuestos a
condiciones experimentales
distintas

Los sujetos se asignan de manera de


manera aleatoria a secuencias Diseño de medidas
diferentes de exposiciones a diversos repetidas
tratamientos

Cumple con las tres condiciones de


un experimentos, es decir,
manipulación, aleatorización y control

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Diseño experimentales

Generalmente emplean un diseño


pre-prueba post-prueba o solo
post-prueba

Implican poner a prueba un


Ensayos clínicos
tratamiento clínico
controlados

Asignación aleatoria de los sujetos


a las condiciones experimentales

Uso habitual de muestras grandes y


heterogéneas de sujetos, con frecuencia
elegidos por su alejamiento geográfico, para
garantizar que los resultados no sean
exclusivos de un entorno único

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Permite probar hipótesis de las
relaciones de causa y efecto entre las
variables
Es posible probar criterios de
causalidad como los propuestos por
Lazarsfeld (1955):
Primer criterio: Una causa debe
Ventajas de los experimentos preceder en el tiempo a su efecto.
Segundo criterio: Entre la presunta
causa y el efecto supuesto medie una
relación empírica.
Tercer criterio: Establecer que la
relación causal no pueda explicarse
como resultado de la influencia de
una tercera variable.

Existen dificultades que residen en los


requisitos de aleatorización y de
aplicación homogénea de los
tratamientos en los distintos grupos.
Presencia del efecto Hawthorne que Desventajas de los experimentos
constituye una forma de efecto
placebo, donde el participante,
modifica su conducta al conocer su
participación en el estudio.

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Ejemplos de estudios en que se utilizaron diseños cuasi-experimentales

Diseño: solo post-prueba Variable que se manipula Sujetos

¿Cuál es el efecto del muciloide de hidrófilo del PHM frente a no PHM 60 pacientes que reciben
psilio en la diarrea de pacientes que reciben alimentación enteral por sonda
alimentación enteral? recién iniciada
Diseño pre-prueba post-prueba

¿Cuales son los efectos de la participación en Asesoría para adaptación 181 mujeres con cáncer mamario
grupos de apoyo de ocho semanas para frente a no dar asesoría en etapa temprana recién
pacientes cancerosos, con asesoría adaptativa y diagnosticado
sin ella, en la calidad de las relaciones con los
allegados entre mujeres con cáncer mamario en
fase temprana?
Diseño: factorial

¿Cuáles son los efectos en la estructura familiar Estructura familiar del 117 enfermeras asignadas a una
del paciente en la impresión de las enfermeras paciente según lo revele de ocho estructuras familiares
acerca de él y en las respuestas verbales de una entrevista (cuatro estados civiles por dos
ellas a las preguntas de los pacientes videograbada con él estados de paternidad)
Diseño: medidas repetidas

¿Cuál es el efecto de las almohadas curvas en la Utilización de almohadas 42 pacientes expuestos a ambos
capacidad respiratoria de los pacientes curvas frente a almohadas tipos de almohada en orden
hospitalizados? rectas determinado al azar
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Características de los cuasi-experimentos

Manipulación Control Aleatorización

Los diseños cuasi-experimentales implican la manipulación de la VI,


es decir, la introducción de un tratamiento experimental, en el que le
falta al menos una de las propiedades de los diseños experimentales
verdaderos como la aleatorización o el grupo control.

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Diseños cuasi-experimentales

Diseños con grupo Diseños de series


control no equivalente de tiempo

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Diseños cuasi-experimentales

Incluye un tratamiento
experimental y dos o más grupos
de sujetos

Diseños con grupo La imposibilidad de introducir una


control no equivalente asignación aleatoria de los sujetos
determina que el estudio sea
cuasi-experimental

En los estudios cuasi-experimentales


se emplean el término grupos de
comparación y no grupo control

Se distinguen por la introducción de


controles alternativos que compensan la
ausencia de aleatoriedad o grupos de
control

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Diseños cuasi-experimentales

Son estudios que carecen de la


aleatoriedad y de grupo control

El diagrama de un diseño cuasi-experimental es el


siguiente: O1 O2 O3 O4 X O5 O6 O7 O8 Diseños de series
de tiempo
Colecta de información por períodos largos
y la introducción de un tto experimental
durante la obtención de datos

Es más poderoso que los diseños donde se


mide solo una vez antes y después de la
observación

Implica la colecta de datos durante un período


prolongado, tanto en un hospital en el que se
instaura el requisito de educación continua como en
otro hospital que no lo instaura

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Son prácticos y factibles de realizarse
y brindan información hasta cierto
punto útil para la generalización.
Permite introducir algunos controles
Ventajas de los cuasi-experimentos para las variables extrínsecas en
ausencia de un control experimental
completo.

Carecen de control inherente a los


experimentos verdaderos.
Pueden surgir hipótesis rivales que
compiten con las hipótesis de la
manipulación experimental para Desventajas de los cuasi-experimentos
explicar los resultados observados.
El hecho de que los cuasi-
experimentos dependan en última
instancia del juicio y no de criterios
más objetivos, resta validez a las
inferencias causales.

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