CONVIVIENDO CON QUISTES, HUEVOS Y GUSANOS

Los parásitos en la historia

Las enfermedades parasitarias afectan al género humano
desde la mas remota humanidad, como lo atestiguan:

Hallazgos de huevos de nemátodos actuales (Enterobius

vermicularis, Ascaris lumbricoides, Trichiuris trichiura,
acantocéfalos) en coprolitos, momias y cadáveres
congelados, datados en miles de años antes de Cristo.
Los parásitos en la historia
Documentos médicos de los albores de la ciencia médica
(papiro de Ebers, ca.1500 AC) con descripciones clínicas de
enfermedades parasitarias como el paludismo y como
tratarlo
Los parásitos en la historia
Piezas de cerámica antropomorfica incaica y preincaica, que
muestran lesiones típicas de la enfermedad de Chagas.

Piezas de arqueología precolombina ecuatoriana y peruana

que reproduce lesiones cutáneas y cutáneo mucosas de
Leishmaniosis
Los parásitos en la historia
Los parásitos en la historia
 Conceptos generales
SIMBIOSIS

Dos especies diferentes se asocian para

obtener beneficio mutuo, sin el cual no pueden
subsistir
COMENSALISMO

Dos especies diferentes se asocian en tal

forma que solamente una de las dos obtiene
beneficio, pero ninguna sufre daño
PARASITISMO

Sucede cuando un ser vivo (parásito) se

aloja en otro de diferente especie del cual
se alimenta
 Conceptos generales
TERMINOLOGÍA

HUESPED u HOSPEDERO: El animal que recibe el parásito

Huésped definitivo: Alberga estados adultos o formas de

reproducción sexual. Ejemplo: el hombre para Ascaris
lumbricoides

Huésped intermediario: Aloja formas larvarias en desarrollo o las

formas de reproducción asexual. Ejemplo: caracoles para Fasciola
hepática

Huésped paraténico o transportador: Tiene formas larvarias

que no se desarrollan. Ejemplo: peces para Gnathostoma
spinigerum
Conceptos generales
TERMINOLOGÍA

RESERVORIO: el hombre, animal, planta o materia inanimada,

que contenga parásitos que puedan vivir y multiplicarse en ellos y
ser fuente de infección para un huésped susceptible.

VECTOR: el artrópodo u otro animal invertebrado que transmite

el parásito al huésped, por inoculación al picar, por depositar
material infectante en piel y mucosas o por contaminar alimentos
o fomites.
Conceptos generales
VECTOR BIOLÓGICO INTERMEDIARIO: donde los
parásitos se multiplican en ellos o las larvas se
transforman para ser infectantes.

Ejemplos:
Mosquito Anopheles vector de Plasmodium (Malaria)
Vinchuca Triatoma vector de Tripanosoma cruzi
(Chagas)

VECTOR MECÁNICO: en el no tiene lugar

ningún proceso del ciclo biológico del parásito.

Ejemplo: moscas
Conceptos generales
TEMINOLOGÍA

INFECCIÓN PARASITARIA: el huésped tiene parásitos que

no le causan lesión o enfermedad (estado de portador sano).

ENFERMEDAD PARASITARIA: el huésped sufre alteraciones

patológicas y sintomatología producida por parásitos.

ZOONOSIS PARASITARIA: los parásitos de animales

vertebrados se transmiten al hombre, o cuando una
parasitosis es común al hombre y a los animales.
Conceptos generales
TERMINOLOGÍA

ENDEMIA: presencia habitual de una enfermedad en

una zona geográfica.

EPIDEMIA: ocurrencia de un número de casos de

enfermedad mayor de los esperado en un área
geográfica y en un tiempo limitado.

PREVALENCIA: frecuencia de una entidad en un

momento dado, expresado en tasa o porcentaje.

INCIDENCIA: frecuencia de un hecho a través del

tiempo, expresada en tasa de casos nuevos.
Conceptos generales
TERMINOLOGÍA

PATOGENICIDAD: capacidad de un agente

infeccioso de producir enfermedad.

VIRULENCIA: grado de patogenicidad de una

gente infeccioso

PERÍODO DE INCUBACIÓN: intervalo que ocurre

entre la infección y la aparición de manifestaciones
clínicas
Conceptos generales
TERMINOLOGÍA

PERÍODO PREPATENTE: tiempo transcurrido entre la

entrada del parásito y el momento en el cual sea
posible observar la presencia de alguna de sus formas.

PERIODO PATENTE: tiempo en el cual el parásito

puede ser demostrado en el huésped. Generalmente
coincide con la fase activa de la enfermedad.

PERIODO SUBPATENTE: aquel en el que no se

encuentran los parásitos durante algún tiempo, porque
permanecen en menor cantidad o en lugares difíciles
de demostrar.
 Conceptos generales
CICLO DE VIDA: el proceso para llegar al huésped,
desarrollarse en el y producir formas infectantes
Conceptos generales
CLASIFICACIÓN

NATURALEZA DEL PARASITISMO

ACCIDENTALES: se encuentran en un hospedador no

adecuado. Ejemplo: dermatitis por cercarias de Schistosoma sp.

OBLIGADOS: precisa vivir durante alguna fase de su vida como

parásito. Ejemplo: parasitosis humanas

OPORTUNISTAS: su comportamiento depende de las

circunstancias del hospedador: Ejemplo: Cryptosporidium sp.

FACULTATIVOS: de vida libre, en ocasiones accede a un

hospedador y sobrevive en el. Ejemplo: larvas de Fannia sp.
Conceptos generales
CLASIFICACIÓN

LOCALIZACIÓN

ECTOPARASITOS: se ubican en la superficie externa del

hospedador. Ejemplo: sarna (Sarcoptes scabei)

ENDOPARASITOS: se localizan en el interior del

hospedador. Ejemplo: Plasmodium sp.
Conceptos generales
CLASIFICACIÓN

DURACION DEL CONTACTO PARÁSITO-HOSPEDADOR

TEMPORALES : contacto breve con el hospedador.

Ejemplo: artrópodos hematófagos

CONTINUOS O PERMANENTES: el contacto se

mantiene durante un período prolongado. Ejemplo:
parasitosis humanas.
Conceptos generales
CLASIFICACIÓN

CAPACIDAD DE PRODUCIR LESIÓN O ENFERMEDAD

PATÓGENOS: Ejemplo Entamoeba histolytica

NO PATÓGENOS: Ejemplo Entamoeba coli

Conceptos generales
CLASIFICACIÓN

DINÁMICA DEL CICLO BIOLÓGICO

PERIODICOS: únicamente son parásitos durante

una parte de su ciclo biológico. Ejemplo: culícidos

PERMANENTES: son parásitos durante todas las

fases de su ciclo biológico. Ejemplo: Trichinella spiralis
Conceptos generales
CLASIFICACION

CARACTERÍSTICAS DEL CICLO BIOLÓGICO

MONOXENOS: ciclo biológico en un único

hospedador. Ejemplo: Enterobius vermicularis

HETEROXENOS: necesita mas de un

hospedador para completar su ciclo biológico.
Ejemplo: Taenia solium

AUTOHETEROXENOS: necesita mas de un

hospedador para completar su ciclo biológico
aunque en todos ellos se repite las mismas
fases del ciclo. Ejemplo: Trichinella spiralis
Conceptos generales
CLASIFICACIÓN

TAXONOMÍA

PHYLUM PROTOZOA

PHYLUM NEMATODA

PHLYLUM PLATYHELMINTHES

PHYLUM ARTHROPODA
Conceptos generales
ADAPTACIONES BIOLÓGICAS

No poseen órganos de sentidos

Sistema nervioso rudimentario

Aparato digestivo adaptado a absorción de alimentos ya

digeridos

Aparatos circulatorios, respiratorios y excretores simples

Órganos de fijación: ventosas y ganchos

Aparato reproductor muy desarrollado; hermafroditismo

Conceptos generales
MECANISMOS DE ACCIÓN

MECÁNICOS: obstrucción (alojados en conductos) y

compresión (ocupan espacios en vísceras).

Ejemplo: Ascaris lumbricoides

Cisticercosis (Taenia solium)

Conceptos generales
MECANISMOS DE ACCIÓN

TRAUMÁTICOS: traumatismo
en el sitio de localización.
Ejemplo: Trichuris trichiura

BIOQUÍMICOS: producción de
substancias tóxicas o metabólicas
con capacidad de destruir tejidos.
Ejemplo: Entamoeba histolytica
Conceptos generales
MECANISMOS DE ACCIÓN

INMUNOLÓGICOS: productos de
excreción derivados del
metabolismo producen reacciones
de hipersensibilidad.
Ejemplo: granulomas de la
esquistosomiasis

EXPOLIATIVAS: consumo de
elementos propios del huésped
por parte del parásito.
Ejemplo: Uncinarias.
 Conceptos generales
EPIDEMIOLOGÍA: FACTORES EPIDEMIOLÓGICOS

CONTAMINACIÓN FECAL

Los parásitos llegan al suelo y/o los cauces de agua por las siguientes vías:

Excretas humanas eliminadas por el inodoro

Excretas humanas eliminadas al medio por falta de instalaciones sanitarias

Construcción de letrinas sobre acequias

Vertido del contenido de pozos ciegos intencional o por inundación

Destrucción de redes cloacales

Contaminación de pasturas y cultivos hortícolas a causa del empleo de

abono fecal

Arrastre de elementos parasitarios por las lluvias a los cursos de aguas o

en el suelo
 Conceptos generales
EPIDEMIOLOGÍA: FACTORES EPIDEMIOLÓGICOS

CONTAMINACIÓN FECAL

Los huevos, quistes y larvas de parásitos llegan al hombre por las

siguientes vías:

Agua contaminada

Por la piel

Por transmisión fecal – oral directa

Por verduras/frutas mal lavadas

Por personas que manipulan alimentos sin higiene de las manos

Por los zapatos

Conceptos generales
EPIDEMIOLOGÍA: FACTORES EPIDEMIOLÓGICOS

CONDICIONES AMBIENTALES

Suelos húmedos y temperaturas apropiadas

Aguas aptas

Presencia de vectores (caracoles)

Conceptos generales
EPIDEMIOLOGÍA: FACTORES EPIDEMIOLÓGICOS

VIDA RURAL

Ausencia de letrinas

No usar calzado

Exposición a picaduras

Contacto con ganado y animales silvestres

Conceptos generales
EPIDEMIOLOGÍA: FACTORES EPIDEMIOLÓGICOS

DEFICIENCIAS EN HIGIENE Y EDUCACIÓN

Mala higiene personal

Ausencia de conocimientos sobre transmisión

y prevención

Nivel socioeconómico
inferior
Conceptos generales
EPIDEMIOLOGÍA FACTORES EPIDEMIOLÓGICOS

COSTUMBRES ALIMENTICIAS

Contaminación de alimentos y agua de bebida

Ingestión de carnes crudas o mal cocidas

Consumo de pescados, cangrejo, langostas

Conceptos generales
EPIDEMIOLOGÍA FACTORES EPIDEMIOLÓGICOS

MIGRACIONES

Movimiento de personas de zonas

endémicas a regiones no endémicas

Viajes internacionales

Migración del campo a la ciudad

Refugiados después de catástrofes o guerras

Regreso de soldados

Movilización de guerrilleros
Conceptos generales
PREVALENCIA DE LAS PARASITOSIS – IMPORTANCIA ECONÓMICA

PALUDISMO:

310 millones de personas en riesgo

220 millones de personas afectadas.
En África mata anualmente un millón de
niños menores de 5 años

ENFERMEDAD DEL SUEÑO

500 millones de personas en riesgo en 34 paises africanos.

20.000 casos anuales
Solo 5 a 10 millones de habitantes tienen acceso
a alguna forma de protección y /o tratamiento
Conceptos generales
PREVALENCIA DE LAS PARASITOSIS – IMPORTANCIA ECONÓMICA

ENFERMEDAD DE CHAGAS:

16 millones de infectados en América

2.600.00 en la Argentina
6.300.000 en Brasil
1.500.000 en Chile
Se informaron casos autóctonos en los EEUU
en 1984

LEISHMAIOSIS

100 millones de infectados

1.200.000 nuevos casos por año
5.000 muertes anuales.
Conceptos generales
PREVALENCIA DE LAS PARASITOSIS – IMPORTANCIA ECONÓMICA

FILARIOSIS LINFÁTICA:

905 millones en riesgo

90.2 millones de infectados en la
Argentina

ONCOCERCOSIS (CEGUERA DE LOS RIOS)

40 millones de afectados en Yemén y Sudán

Focos en Ecuador, Colombia, Venezuela y Guatemala

DRACUNCULOSIS
140 millones de expuestos
10 millones de nuevos casos por año
Conceptos generales
PREVALENCIA DE LAS PARASITOSIS – IMPORTANCIA ECONÓMICA

AMEBIOSIS :

500 millones de infectados

36 millones con enfermedad invasora
40.000 muertes anuales

GIARDOSIS

200 millones de infectados

500.000 nuevos casos por año
En 1993 EEUU gastó 53 millones de
dólares en internaciones por Giardia
 Conceptos generales
PREVALENCIA DE LAS PARASITOSIS – IMPORTANCIA ECONÓMICA

ASCARIOSIS:
1.200 millones de infectados. 1 millón de nuevos casos
por año. 50.000 muertes anuales

UNCINARIOSIS
900 millones de infectados. 1,5 millones de nuevos casos
por año. 50.000 muertes al año

OXYUROSIS
400 millones de infectados

STRONGILOIDOSIS
100 millones de infectados

TRICHUROSIS
500 millones de casos
Conceptos generales
IMPORTANCIA ECONÓMICA

NUMERO DE ASCARIS QUE PARASITAN A LA POBLACIÓN MUNDIAL:

8.000 MILLONES DE INDIVIDUOS

CONTAMINACIÓN DIARIA DEL MEDIO AMBIENTE CON HUEVOS DE

DICHOS PARÁSITOS
9 X 1014 HUEVOS

EQUIVALENTE A UNA PLAZA DE 200 METROS DE LARGO POR 100

METROS DE ANCHO CUBIERTA CON 30 CENTÍMETROS DE HUEVOS

LAS PERSONAS INFECTADAS POR ANCYLOSTOMA DUODENALE

PIERDEN 0,2 ML/VERME/ DÍA DE SANGRE Y POR NECATOR
AMERICANUS 0,04 ML/VERME/ DÍA

LA PERDIDA DE SANGRES DIARIA EN EL MUNDO CAUSADO POR

UNCINARIAS ES EQUIVALENTE AL DESANGRAMIENTO DE 1.500.000
PERSONAS
Conceptos generales
FACTORES QUE FAVORECEN A LOS PARÁSITOS

ENORME POTENCIAL BIOTICO

Una hembra fecundada de Ascaris lumbricoides

ovipone 200.000 huevos por día.

Una hembra fecundada de Necator americanus

ovipone 100.000 huevos por día.

Una hembra fecundada de Ancylostoma duodenale

ovipone 30.000 huevos por día.
Conceptos generales
FACTORES QUE FAVORECEN A LOS PARÁSITOS

ENORME POTENCIAL BIOTICO

Una hembra fecundada de Trichuris trichiura

ovipone 7.000 huevos por día.

Taenia saginata elimina diariamente numerosos proglotides grávidos, cada uno

con varios miles de huevos, entre 30 y 80.000.
Conceptos generales
FACTORES QUE FAVORECEN A LOS PARÁSITOS

ENORME POTENCIAL BIOTICO

Giardia lamblia: 900 millones de quistes por día

Entamoeba histolytica : 15 millones de quistes diariamente.

Cryptosporidium Sp : 10.000 millones de ooquistes/día.

Toxocara canis : 200.000 huevos por día

Enterobius vermicularis : 12.000 huevos por día

Conceptos generales
FACTORES QUE FAVORECEN A LOS PARÁSITOS

CAPACIDAD DE EVASIÓN DE LA RESPUESTA INMUNE

INEFICACIA DE LOS ANTIBIÓTICOS

TOXICIDAD DE LOS QUIMIOTERÁPICOS

INEXISTENCIA DE VACUNAS

DIFICULTAD PARA EL DESARROLLO DE VACUNAS POR LA

PRODUCCION DE FENÓMENOS DE AUTOINMUNIDAD
Conceptos generales
FACTORES QUE FAVORECEN A LOS PARASITOS

DOSIS INFECTIVA MUY BAJA

DOSIS INFECTIVA MÍNIMA

QUISTE DE PROTOZOARIO 10 A 100
HUEVO DE HELMINTO 1

ELEVADA RESISTENCIA AL MEDIO AMBIENTE

VIABILIDAD DE LOS ELEMENTOS PARASITARIOS EN EL SUELO

UN QUISTE DE GIARDIA LAMBLIA 60 DÍAS
UNA LARVA DE UNCINARIA 122 DÍAS
UN HUEVO DE ASCARIS LUMBRICOIDES 6-9 AÑOS
UN HUEVO DE TRICHURIS TRICHIURA 18 MESES