Guía para la Prevención de la

Conducta Suicida en Establecimientos

Educacionales
(MINSAL 2018)

Ps. Zvi Tacussis Oblitas Ps. Andrea Jara Rojas

Profesional Encargada Programa de Salud
Unidad de Salud Mental Mental
Servicio de Salud SEREMI de Salud
Arica Región de Arica y Parinacota
SUICIDI Gesto Suicida
o Parasuicidio
O Acción destructiva no letal

Todo acto por el

que un individuo Ideación Intento
se causa a sí
mismo una Suicida Suicida
lesión, Pensamientos Conductas o
o un daño, acerca de la
Suicidabilida actos que
con un grado voluntad de d buscan
quitarse la vida intencionalment
variable en la e la muerte, sin
intención de (Con o sin
lograr su
morir, planificación)
consumación
cualquiera sea
el grado de
intención letal Suicido
o de Consumado
conocimiento. Termino que una persona
(OMS, 1976) en forma voluntaria e
intencional hace de su
vida
 ¿CUÁL ES LA SITUACIÓN ACTUAL?
• Por cada muerte por lesiones autoinfligidas se estima que hay 20 intentos de suicidio
y unas 50 personas con ideación suicida. 

• A nivel mundial el suicidio es la segunda causa de muerte en personas de 15 a 29

años.

• Chile presentó un incremento progresivo en la tasa de suicidios en población general

entre los años 2000 y 2008, subiendo de 9,6 por 100.000 habitantes a 12,9 por
100.000 habitantes. Desde entonces la tasa ha bajado gradualmente a una cifra
similar a las del año 2000, llegando el año 2015 a 10,2 por 100 mil, por debajo del
promedio mundial.

• En población infanto-adolescente se observa una curva similar, así en el grupo de 10 a

14 años se elevó desde una tasa de 1 por 100.000 el año 2000 a 2,2 por 100.000 el
año 2008 para luego descender a 1,7 por 100.000 el año 2015. En tanto en el grupo
de 15 a 19 años la tasa de suicidio se incrementó desde 8,6 el año 2000 a 12,9 el año
 Tasa ajustada de suicidio en Chile
2000 a 2014 por 100.000, todas las edades
Tasa de mortalidad por suicidio, según grupo de edad y
región, Chile – 2010.
 Factores Asociados
Sociodemográficos

• Edad Biopsicosociales
• Sexo
• Método • Trastornos mentales
• Lugar donde vive • Intentos previos
• Estado civil • Antecedentes
• Religión familiares de suicidio Ambientales
• Situación ocupacional • Rasgos de
personalidad • Dificultades
• Historias de trauma o económicas
abuso • Pactos suicidas
• Algunas • Disponibilidad a
enfermedades físicas medios letales
importantes • Falta de apoyo social
• Creencias culturales
• Enjambres suicidales
Conocer los factores de riesgo permite estar alerta frente a determinadas áreas a explorar en la vida de la persona que y efecto de imitación
presenta complejos problemas multifactoriales.
 Principales Predictores del
Riesgo Suicida

Aconteci-
mientos
• Intentos de suicidio previos. vitales
• negativos
Suicidios o intentos de suicidio en la familia.
• Muerte o suicidio de un cercano.
• Pérdida reciente. Desencadenamien
to de la crisis
• Aislamiento. suicida
• Enfermedad física grave.
• Presencia de un trastorno mental,
especialmente: Disminución
del soporte
– Depresión social
– Trastorno Bipolar
– Esquizofrenia
– Trastornos asociados al consumo de La gran mayoría de las personas
sustancias psicoactivas. da indicios directos o indirectos
de su intención suicida
 Programa Nacional de Prevención del Suicidio

Objetivo: Desarrollar un Programa Nacional de Prevención del Suicidio, radicado en las

regiones a través de las SEREMI de Salud, que sea permanente, intersectorial, público y
privado y que incluya los tópicos que han mostrado mayor efectividad.

1 Sistema de Vigilancia de la Conducta Suicida.

2 Plan Regional Intersectorial de Prevención del Suicidio.
3 Fortalecimiento de las Competencias del Sector Salud.
4 Programas Preventivos en los Establecimientos Educacionales.
5 Desarrollo de un sistema de Ayuda en Situaciones de Crisis.
6 Apoyo Técnico para una correcta cobertura mediática de los Medios de
Comunicación.
Todo lo que ocurre al interior del contexto
escolar influirá en la salud mental de los
estudiantes y de los integrantes de la
comunidad escolar en general.
5.9 REGULACIONES REFERIDAS AL ÁMBITO DE LA CONVIVENCIA ESCOLAR

5.9.3 Estrategias de prevención y protocolos de actuación frente a situaciones de maltrato o acoso escolar o
violencia entre miembros de la comunidad educativa:

“Igualmente, deberá considerar la ejecución de acciones que fomenten la salud mental y de prevención de
conductas suicidas y otras auto-lesivas, vinculadas a la promoción del desarrollo de habilidades protectoras,
como el autocontrol, la resolución de problemas y la autoestima, de manera de disminuir los factores de
riesgo, como la depresión. De la misma forma, debe definir procedimientos para la derivación de casos de
riesgo, a la red de salud, así como también para el adecuado manejo ante situaciones de intento suicida o
suicidio de algún miembro de la comunidad educativa.”
 Vulnerabilidad y Establecimientos Educacionales

Factores de Riesgo Grupos de

Intentos suicidas Presencia de
Mayor Riesgo
previos Trastornos Mentales

Estudiantes LGBTI

Conductas Acoso escolar

autolesivas (Bullying)

Consumo alcohol y Pueblos originarios

Estrés académico
otras drogas
FACTORES DE RIESGO PARA LA CONDUCTA
SUICIDA EN LOS ESTUDIANTES
FACTORES PROTECTORES PARA LA
CONDUCTA SUICIDA EN LOS ESTUDIANTES
 Protocolo de Atención a Usuarios con
Riesgo Suicida
Operativo para los dispositivos de atención de la red pública
de salud
 Manual operativo
para la derivación y
primera respuesta
en casos con riesgo
suicida
 Protocolo de Atención de Usuarios con Riesgo
Suicida

OBJETIVO: Establecer criterios de derivación estandarizados para

usuarios(as) que presentan riesgo suicida, de esta manera facilitar el
manejo y la primera respuesta de los usuarios (as) en la red pública de
atención de salud de la Región de Arica y Parinacota en sus niveles de
atención primario, secundario y terciario.

ALCANCE: Este documento y sus orientaciones deberán ser conocidos por

todos los funcionarios de la red pública de atención de salud, siendo
aplicable a todo usuario(a) que requiere atención por conducta suicida.

Responsables Definiciones Referencias Modo Operativo

 Desarrollo

Es una tarea compleja por las emociones en juego y las consecuencias que
lleva consigo, predecir correctamente si una persona intentará o repetirá el
intento. No obstante, en muchos casos el personal de salud puede
intervenir y eventualmente actuar en forma preventiva, si se tienen en
cuenta factores asociados e indicadores de riesgo conocidos

En el proceso de atención se debe distinguir entre las diferentes

situaciones incluidas en el espectro suicida, tener en cuenta los indicadores
de vulnerabilidad, severidad y riesgo inminente, lo que facilitará desarrollar
estrategias terapéuticas para cada caso, permitiendo acotar las
indicaciones de la internación.

CLASIFICACIÓN DEL RIESGO SUICIDA

 PROTOCOLO DE
ATENCIÓN A
USUARIOS CON
RIESGO SUICIDA

Coordinación y acceso

a la red de salud
 Criterios de clasificación del riesgo suicida
Servicio de Urgencia

RIESGO LEVE: ATENCIÓN PRIMARIA:

• Presenta ideación suicida

Derivar a: Derivar al Programa de Salud Mental
según CESFAM al que la persona
sin planes concretos para pertenece.
hacerse daño.
• No hay intención evidente - CESFAM Iris Véliz Hume
aunque si hay ideación - CESFAM Eugenio Petrucelli
suicida. - CESFAM Amador Neghme
• La persona es capaz de - CESFAM Remigio Sapunar
rectificar su conducta y Marín
hacerse autocrítica. - CESFAM Víctor Bertín Soto
- CESFAM Putre
 Criterios de clasificación del riesgo suicida
Servicio de Urgencia

RIESGO MODERADO: ATENCIÓN SECUNDARIA:

Derivar a:
• Existen planes con Derivar a los equipos de
ideación suicida. especialidad de psiquiatría y
• Posibles antecedentes salud mental, sectorizado
de intentos previos y según CESFAM.
factores de riesgo
adicionales. - ESSMA Sur (IVH, RSM,
• Puede haber más de Camarones)
un factor de riesgo sin - CSMC Norte (EPA, AN,
un plan claro. VBS, Putre, Gral. Lagos)
 Criterios de clasificación del riesgo suicida
Servicio de Urgencia
RIESGO GRAVE:
• Muestra una preparación
concreta para hacerse un daño. ATENCIÓN TERCIARIA:
• Puede tener un intento de
Nivel de Resolución
autoeliminación previo.
Resolución en nivel
• Existen más de dos factores de
riesgo.
hospitalario.
• Expresa desesperanza, rechaza
el apoyo social y no rectifica • Hospital Dr. Juan Noé
sus ideas. Crevani.

RIESGO EXTREMO:
• Se han producido varios
intentos de auto eliminación
con diferentes factores de
riesgo.
• Pueden estar presente como
 Flujograma Red Asistencial
para personas con riesgo suicida

APS URGENCIA
zvi.tacussis1@saludarica.cl andrea.jara@redsalud.gob.cl
(058) 2 204166 (058) 2 203794
(058) 2 204012