Grupo Nº9:

examen físico, color, olor,

espuma aspecto
 Examen físico
• Dentro de los diferentes aspectos físicos de la orina, el laboratorio clínico
debe evaluar el volumen (cuando se analiza orina de 24 horas), el aspecto, el
color y el olor (antiguamente se evaluaba también el sabor probando la
orina).
 Volumen
• El volumen de la orina no hace parte del estudio rutinario , pero es
indispensable en los estudios de orina de 12 y 24 horas (orina minutada).
• Normal en adulto oscila entre 700 y 2.000 mL/día.
• volumen urinario es superior a 2.500 mL/día (Poliuria)
• inferior a 500 mL/día (Oliguria)
• inferior a 100 mL/día (Anuria).
 Aspecto
• la orina es límpida y transparente .
• Existe turbidez por presencia de: células, cristales, cilindros, detritus,
proteínas, grasas y moco en las muestras de orina.
• En ciertas circunstancias el aspecto de la orina puede indicar la presencia de
enfermedades.
 Aspecto
Aspecto Causas patológicas Causas medicamentosas y
alimentarias
Turbio Acido úrico, bacterias, cálculos, Dieta alta en alimentos ricos en purina
carbonatos, contaminación con materia (hiperuricosuria)
fecal, eritrocitos, espermatozoides,
fosfaturia, grumos, hiperoxaluria,
leucocitos, levaduras, liquido
prostático, mucina, pus, tejido, urato.
Lechoso Cremas vaginales, grasas, lipuria, piuria.
 Color
• el color de la orina es ámbar-amarillo, dado por la presencia del pigmento
urocromo. De acuerdo al grado de concentración de la orina el color amarillo
va desde claro hasta oscuro.
Color Causas patológicas
Café Pigmentos biliares, mioglobina.
Pardusco (castaño) a negro Acido homogentisico, acido
parahidroxifenilpirùvico, fenol,
melanina, metahemoglobina,
mioglobina, pigmentos biliares
(bilirrubina), porfirinas.
Verde a azul Biliverdina, infección del tracto urinario
por pseudomona
Amarillo fuerte a naranja Pigmentos biliares (bilirrubina),
urobilina.
Causas medicamentosas y
alimentarias
leguminosas, levodopa, metronidazol,
nitrofurantoina, algunos agentes
antimalaricos.
Alfa-metildopa, compuestos de hierro,
levodopa, metronidazol, nitrofurantoína,
quinina, resorcinol.
Acriflavina, amitriptilina, azul de Evans,
azul de metileno, cimetidina intravenosa,
complejo de vitamina B, fenilsalicilato,
índigo carmín, prometazina intravenosa,
timol, triamtereno.
Acriflavina, azogastrina, colorantes de
alimentos, fenazopiridina, fenotiazinas,
nitrofurantoina, orina concentrada,
pyridium, quinacrina, riboflavina,
ruibarbo, serotonina, sulfasalazina,
zanahoria.
Color Causas patológicas Causas medicamentosas y
alimentarias
Rojo o castaño a purpura. Porfirinas, porfobilinógeno, Fenolftaleína, remolacha,
uroporfirinas rifampicina, ruibarbo, zarzamora
Rosado o rojo. Hematuria, hemoglobinuria, Amiodarona, antipiramida,
mioglobinuria, porfirinas, bromosulftaleina, colorantes de
profobilina. alimentos, difenilhidantoína,
fenacetina, fenotiazina,
metildopa, pyridum, remolacha.
Blanco Pus, quilo. Fosfatos.
 Olor
• el olor de la orina es débilmente aromatizado debido a la presencia de ácidos
orgánicos volátiles y amoniacal por descomposición de la urea. Sus características
varían según la dieta, la patología presente y la concentración de solutos.
• Fruta dulce: diabetes mellitus.
• Azúcar quemada: leucinosis.
• Ratón: fenilcetonuria.
• Pescado: hipermetionemia.
• Sudor de pies: aciduria por ácido butírico o hexanoico.
Olor Importancia clínica
Alcohol Intoxicación por etanol
Amoniacal Infecciones del tracto urinario por bacterias que
descomponen la urea, retención prolongada de orina
Fecaloide Fistulas besico-intestinales
Fruta fresca o acetona En presencia de cetonuria, acidosis metabólica
Hedor hepático Olor a rancio de la orina y el aliento en presencia de
encefalopatías hepáticas.
Humedad Fenilcetonuria
Rancio Hipermetioninemia, tiroxinemia.
Sudor de pies Exceso de acido butirico o hexanoico
Sulfurico Descomposición de cistatina
Sulfuro de hidrogeno Infecciones del tracto urinario con proteinuria
 Espuma
• La formación de una pequeña cantidad de espuma, al emitir la orina o
sacudir la muestra en un recipiente, es normal, pero cuando ésta es
abundante y persistente se debe sospechar una proteinuria o la existencia de
sales biliares que modifican la tensión superficial. Si en la muestra existe
bilirrubina, la espuma será amarillo verdosa o parda, en tanto que en su
ausencia será ligeramente amarilla.