 Versõessão movimentos binoculares

conjugados em igual direção e

distância e em diferentes posição do
olhar

 Objetivos:avaliar uma hipo ou

hiperfunção dos músculos
extraoculares, nos casos onde existe
VB, comparar ações binoculares de
cada olho e revelar presença de
síndromes através das posições supra
e infra
 Basefisiológica: 1ª imagem de
Purkinje. Está baseado na Lei de
Hering – em todo movimento
binocular a quantidade de influxo
nervoso é enviado por igual aos
músculos sinergistas de AO

 Pré-requisito:
colaboração do Px para
acompanhar a luz

 Técnica: binocular
 Px com cabeça na vertical e totalmente
imóvel
 Aproximar uma luz a 40 cm, na altura dos
olhos, iluminar o arco interciliar e observar
se os reflexos corneais estão presentes em
AO
 Explicar ao Px que os olhos e não a cabeça
devem seguir as direções da luz
 Mover a luz em direção as 8 posições
diagnósticas do olhar, começando pelas
horizontais e depois as verticais, formando
um H
 Observar se o reflexo corneal
permanece centrado em AO em todas as
posições e os movimentos dos olhos
 Se em alguma posição o reflexo estiver
descentrado, analisar qual o músculo
que está falhando
 Se houver dúvida de hipo ou
hiperfunção de algum músculo, realizar
um cover alternante
 Pode ocorrer o seguinte:
 Não tenha nenhum movimento (não tem
desequilíbrio muscular)
 O reflexo se encontra descentrado e tem
movimento de refixação (tem
desequilíbrio muscular)
 A descentralização do reflexo é maior
quando fixa o olho com o músculo
hiperfuncionante
 Repetir o procedimento com o OE
 Respostas:
 Hipofunção: leve - moderada - - severa - - -

 Hiperfunção: leve + moderada ++ severa +++

 Normal: quando o olho acompanha a luz

 Importante: uma hiperfunção muscular vem

acompanhada de uma hipofunção do músculo
sinergista
 OD OE

RSD OID OIE RSE

RLD RM RM RLE

RID OSD ++ OSE RIE - -