NORADRENALINA

PRESENTACION INDICACIONES FARMACODINAMIA FARMACOCINETICA EFECTOS CUIDADOS DE

 Noradrenalina
Braun ®
Ampolla 10 mg/10
ml (1 mg/ml)
 1 ml de solución
contiene 1 mg de L-
norepinefrina bitartrato.
 1 ampolla de 10 ml
contiene 10 mg de L-
norepinefrina bitartrato.
 1 vial de 50 ml contiene
50 mg de L-
norepinefrina bitartrato.
 Concentrado para
solución para perfusión.
Solución acuosa,
transparente e incolora.
 Administrar por: VÍA
INTRAVENOSA
La noradrenalina
inyectable es empleada
como vasopresor, siendo
aceptado su uso en el
tratamiento de estados de
hipotensión aguda, tales
como los que
ocasionalmente se dan
después de una
feocromocitomía,
simpatectomía,
poliomelitis, anestesia
espinal, infarto de
miocardio, shock séptico,
transfusiones y reacciones
a fármacos.
La noradrenalina está
indicada como
coadyuvante temporal en
el tratamiento de la parada
cardiaca y de la
hipotensión aguda
La Noradrenalina es una
catecolamina que actúa sobre los
receptores β1 adrenérgicos
estimulando el miocardio e
incrementando el output
cardíaco(salida cardiaca) y sobre los
receptores α adrenérgicos
produciendo una acción constrictora
potente a nivel de los vasos
sanguíneos. De esta manera,
incrementa la presión
sanguínea sistémica y el flujo
sanguíneo de la arteria coronaria.
Cuando la Noradrenalina es
administrada en dosis menores de
0,4 µg/kg/min. el efecto cardíaco
estimulante es predominante; a dosis
mayores el efecto vasoconstrictor
comienza a ser más
prominente. El efecto presor
marcado de la Noradrenalina es
debido primariamente a un
incremento
en la resistencia periférica.
ADVERSOS ENFERMERIA
La Noradrenalina se absorbe  Son similares a los Verificar:
pobremente por inyección descritos para la  Dosis e indicación.
subcutánea e ingerida oralmente es adrenalina pero en  Compatibilidad con las
destruída por el tracto menor grado. Por distintas drogas.
gastrointestinal. su amplia  Vías de administración.
 vasoconstricción  Concentración.
Se distribuye primariamente en los visceral y  Diluciones.
tejidos simpáticos, atraviesa placenta periférica dosis  Efectos deseados y
pero no la barrera hematoencefálica. dependiente, adversos.
puede producir  Chequear con otra
Es metabolizada a metabolitos isquemia enfermera.
inactivos en el hígado y otros visceral.  Realizar cálculo de
Tejidos. gamas (mcg) y mg.
La finalización de la acción
farmacológica de la Noradrenalina se
debe primariamente a la captación y
metabolismo en las terminales
nerviosas simpáticas.
La acción por administración
intravenosa es rápida y dura 1 ó 2
minutos luego de que la infusión es
discontinuada. La eliminación es
renal, los metabolitos se eliminan
por orina como conjugados de
sulfato y en menor medida como
glucurónidos.
 ISOPROTERENOL
PRESENTACION INDICACIONES FARMACODINAMIA FARMACOCINETICA EFECTOS CUIDADOS DE
ADVERSOS ENFERMERIA
 ISUPREL, amp. 0.2 Bloqueo AV de tercer Agonista adrenérgico beta puro Inicio de acción  Sobre el SNC, tales  Deberemos tener
mg/ml. ampollas de 1 grado, como puente a (agonista beta1 y beta2, predominio como nerviosismo, cuidado al administrar
y 5 ml implante de marcapasos beta1). Inmediato. inquietud, este fármaco en
provisional transvenoso insomnio, pacientes con angina
 Aleudrina® Ampolla (clase IIb). Los efectos beta1 aumentan la Efecto máximo: ansiedad, inestable. ƒ
0.2 mg/mL frecuencia cardiaca, la contractilidad diaforesis,
↑ gasto cardiaco en y el gasto cardiaco. 1min. debilidad, mareos,  La administración del
 Solución inyectable: pacientes con shock temblor leve, fármaco puede provocar
Ampollas por 1 mg cardiovascular. Los efectos beta2 disminuyen la Duración mareos y dolor de malestar, temblor y
Vasodilatador pulmonar en resistencias vasculares sistémicas y cabeza. ansiedad al paciente,
niños mayores pulmonares, disminuyen la presión 1-5min. que cederán cuando
arterial, y producen broncodilatación.  Como una suspendamos la
Metabolismo extensión de sus medicación. ƒ
efectos
Hepático y pulmonar. estimulantes el  Control y detección
isoproterenol precoz de la eventual
Eliminacion puede causar aparición de arritmias
arritmias ventriculares.
Renal. 40-50% sin metabolizar. cardiacas,
especialmente con
Interacciones/ Toxicidad dosis que elevan la
frecuencia
Arritmias con el uso concomitante de cardíaca por
anestésicos volátiles y con encima de 130
simpaticomiméticos como la pulsaciones por
adrenalina. Efectos antagonizados minuto.
por betabloqueantes como el
propanolol.
 DIGOXINA
PRESENTACION INDICACIONES FARMACODINAMIA FARMACOCINETICA EFECTOS ADVERSOS CUIDADOS DE
ENFERMERIA
 Comprimidos: 0,25 Control de la frecuencia Cardiotónico digitálico (origen Inicio de acción:  Habitualmente  Monitorizar durante su
mg. Inyección cardiaca en fibrilación vegetal). asociados a una administración, puede
intravenosa: Ampollas auricular, especialmente - IV = 5-30 min. dosis excesiva e producir BAV (bloqueo
de 0,25 mg para asociada a insuficiencia Aumenta la fuerza de contracción del - VO = 1-2 h incluyen anorexia, auriculoventricular), ESV
inyección en bolo cardíaca, no se ha músculo cardiaco (actividad náusea, vómitos, (Extrasístole
lento en 2-3 minutos, demostrado mejoría en inotrópica positiva) por inhibición de Efecto máximo : diarrea, dolor ventricular), bradicardia,
o diluida en 100 cc de supervivencia en ICC. la ATPasa Na+/K+ de pendiente. abdominal; disociación AV, HTA
suero salino en 30 - IV = 1-4 h alteraciones visuales, (hipertensión auricular).
minutos. Produce una supresión directa de la - VO = 2-8 h cefalea, fatiga,
conducción del nodo AV para somnolencia,  No administrar por la
 Ampollas de 1 ml incrementar el periodo refractario y Duración: confusión, delirio, misma vía junto con
conteniendo 0,25 mg disminuir la velocidad de conducción alucinaciones, preparados que
(0,25 mg/ml) (aumento del tono vagal), - IV/VO = 3-4 días depresión; arritmias, contengan Ca.
produciendo una disminución de la bloqueo cardíaco;
 Ampollas de 2 ml frecuencia cardiaca. Metabolismo: raramente erupción,
conteniendo 0,25 mg isquemia intestinal;
(0,125 mg/ml) Hepático (escaso, 10-20 %) ginecomastia con el
uso a largo plazo; se
 Comprimidos de 0,25 Excreción: ha descrito
mg trombocitopenia.
Urinaria, 70-80 % en forma
 Solución 0,25 mg/ 5 inalterada.
ml (0,05 mg/ml)
 LEBOSIMENDAN
PRESENTACION INDICACIONES FARMACODINAMIA FARMACOCINETICA EFECTOS CUIDADOS DE
ADVERSOS ENFERMERIA
 LEVOSIMENDAN Simdax está indicado para La infusión de levosimendán  La farmacocinética de Hipocaliemia;  Monitorizar:
(SIMDAX ®) el tratamiento a corto aumenta el flujo sanguíneo coronario levosimendán es lineal en el rango insomnio; cefalea, • Frecuencia
plazo de la en pacientes que se recuperan de terapéutico de dosis 0,05-0,2 mareo; taquicardia cardiaca.
descompensación aguda una operación coronaria y mejora la microgramos/kg/min. ventricular; • Tensión arterial
 Cada ml de
severa de la insuficiencia perfusión miocárdica en pacientes fibrilación auricular, invasiva.
concentrado contiene
cardiaca crónica en con fallo cardíaco. Estos beneficios se Distribución taquicardia, • Tensión arterial
2,5 mg de
situaciones donde el consiguen sin causar un aumento  El volumen de distribución de extrasístoles Media (TAM)
levosimendán. Un vial
tratamiento convencional significativo en el consumo de levosimendán (Vss) es ventricular, (poscarga).
de 5 ml contiene 12,5
no es suficiente o en casos oxígeno del miocardio. El tratamiento aproximadamente 0,2 l/kg. insuficiencia • Presión venosa
mg de levosimendán.
donde se considere con infusión de levosimendán  Levosimendán se une a proteínas cardiaca, isquemia Central (PVC)
apropiado un soporte disminuye significativamente los plasmáticas en un 97-98%, miocárdica, (precarga).
 El concentrado es una
inotrópico. valores circulantes de endotelina-1 principalmente a albúmina. extrasístoles; • Temperatura.
solución clara, de
en pacientes con fallo cardíaco hipotensión;  Realizar valoración
color amarillo o
congestivo. A las velocidades de Metabolismo o Biotransformación náuseas, clínica completa.
naranja, para dilución
infusión recomendadas no se  Levosimendán se metaboliza estreñimiento,
antes de su
produce un aumento los valores de completamente. diarrea, vómitos;  Realizar balance
administración.
catecolaminas plasmáticas.  Aproximadamente el 5% de la disminución de Hb. estricto de ingresos y
dosis se metaboliza en el egresos.
 Vía de administración:
intestino.
Perfusión intravenosa
 Identificar las vías de
Eliminación administración
 El aclaramiento es de unos 3,0 arteriales
ml/min/kg y la semivida de
aproximadamente 1 hora.
 El 54% de la dosis se elimina en la
orina, y el 44% en las heces.
 Más del 95% de la dosis se elimina
en 1 semana.