GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO

HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN

“AÑO DE LUCHA CONTRA LA CORRUPCIÓN Y LA IMPUNIDAD”

LACTANCIA MATERNA
 LIC ENF. KAROL MARIA CLEMENTE BRICEÑO
¿Cómo ayudar con la lactancia?

- Posición para el amamantamiento

- Cómo evaluar una mamada
- Signos de colocación y agarre
- Ayudar a una madre a aprender a
colocar a su bebé al pecho
- Ficha de observación de la
mamada
 ¿Cómo ayudar con la lactancia?
El éxito depende:
 Técnica correcta de
amamantamiento, ya que muchas
veces se producen problemas por
poner al bebé en forma inadecuada
al pecho.
 Permitir el agarre espontáneo del
bebé al pecho durante el contacto
piel a piel inmediatamente después
del parto.
 Muchas madres pueden necesitar
ayuda del personal de salud en las
siguientes mamadas, sobre todo si
son primerizas, presentan molestias
o están adoloridas.
 Una vez que se ha conseguido una
posición y un agarre adecuados, la
lactancia mejorará. CONTACTO PIEL A PIEL E INICIO PRECOZ DE LA
LACTANCIA MATERNA
Posición para el amamantamiento
Posición de la Posición del Bebé
Madre  La manera en que la madre sostiene al bebé para
 Cómoda ayudarlo a agarrarse bien al pecho.
 Con la espalda  AGARRE : que se refiere al acoplamiento de la
apoyada, si está boca del bebé al pecho
sentada o echada.  Cualquiera que sea la posición, se usan los
mismos 4 puntos clave para ayudar al bebé a
 Con los pies apoyados, estar cómodo. El cuerpo del bebé necesita estar:
si está sentada, de  ALINEADO, con el oído, el hombro y la cadera en
una línea recta, de modo que el cuello no esté
modo que no cuelguen. torcido ni flexionado hacia delante;
 Sosteniendo el pecho,  MUY CERCA AL CUERPO DE LA MADRE, de modo
que el bebé sea aproximado al pecho y no el
si es necesario. pecho acercado al bebé; con la cabeza y los
hombros sostenidos y, si es recién nacido, todo
 Cualquiera que sea la el cuerpo SOSTENIDO o apoyado y
posición de la madre,  FRENTE AL PECHO, con la nariz del bebé
ella debe estar cómoda apuntando hacia el pezón
y relajada.  cuando se aproxima al pecho (el labio superior
del bebé debe estar por debajo del pezón).
Posición echada de costado
 El cuerpo del bebé está a lo
largo y frente al de la
madre.
 Tenga cuidado de que la
nariz del bebé esté a la
altura del pezón de la
madre y que el bebé no
necesite flexionar el cuello
para alcanzar el pecho.

 Ayuda a la madre a
descansar y resulta cómoda
después de una cesárea.
La madre puede ponerse
almohadas en la espalda o
entre las piernas.
Posición de cuna (clásica)
 Es la posición más usada
después de los primeros días.
 Se sostiene al bebé sobre el
antebrazo del mismo lado del
pecho que va a mamar; la
madre sostiene el pecho con la
mano opuesta. El brazo inferior
del bebé abrazando a la madre
por el costado.
 Tenga cuidado de que la
cabeza del bebé no esté tan
lejos en la curva del brazo de
la madre.
 La madre estará más cómoda si
eleva al bebé con almohadas,
que soporten el peso del bebé,
o si ella coloca los pies en un
taburete y cruza la pierna.
Posición biológica o natural
 Con la madre
cómodamente reclinada y
relajada y el bebé sobre
ella, en decúbito prono.
 El cuerpo de la madre
sostiene al bebé (no sus
brazos ni almohadas) y la
fuerza de gravedad los
mantiene juntos y
cualquier movimiento
estimula los reflejos
innatos de madre y bebé
para la lactancia.
 La posición biológica se
usa para iniciar el
amamantamiento o en
casos con problemas de
lactancia, aunque - siendo
la posición natural - se
recomienda en todos los
casos.
Posición cruzada (o de cuna
cruzada o inversa)
 Se sostiene la cabeza del
bebé con la mano del lado
opuesto al pecho que va a
mamar; el cuerpo del bebé
se apoya sobre el
antebrazo. La madre
sostiene el pecho con la
mano del mismo lado.
 La posición de cuna cruzada
es útil para bebés que no
tienen buen control de la
cabeza, como bebés
pequeños, prematuros o
enfermos.
 Tenga cuidado de que la
cabeza del bebé no esté
demasiado apretada que
impida el movimiento.
Posición bajo el brazo (de pelota
de fútbol o de sandía)
 Se sostiene la cabeza del
bebé con la mano del lado
del pecho del que va a
mamar; el cuerpo del bebé se
apoya sobre una almohada y
queda debajo del brazo del
mismo lado que va a mamar.
 La posición bajo el brazo, o
de sandía, es útil para
gemelos o para ayudar a
drenar todas las áreas del
pecho.
 Da a la madre una buena
visión del agarre del bebé.
 Tenga cuidado de que el
cuello del bebé no esté
flexionado, forzando el
mentón hacia abajo del
pecho.
Posición del trabajador de
salud

 Posición del trabajador de

salud
 El trabajador de salud debe
estar en una posición cómoda
para poder ayudar a la madre.
Evaluar una mamada
 Ayuda a identificar y halagar lo que la madre y el bebé están
haciendo bien; darle información acerca de las dificultades
actuales con el amamantamiento; y destacar prácticas que, si
no se cambian, pueden resultar en problemas después.
 Evaluar una mamada implica observar lo que la madre y el bebé
hacen y escuchar lo que la madre dice.

La evaluación de una mamada ayuda a decidir si una madre

necesita ayuda o no, y de qué forma se le puede ayudar.
¿CÓMO EVALUAR UNA MAMADA?
 1. ¿Qué nota acerca de la madre?
 2. ¿Cómo sostiene a su bebé?
 3. ¿Qué nota acerca del bebé?
 4. ¿Cómo responde el bebé?
 5. ¿Cómo coloca la madre a su bebé para que mame?
 6. ¿Cómo sostiene el pecho durante la mamada?
 7. ¿Se ve que el bebé agarra bien el pecho?
 8. ¿Está el bebé succionando de una forma eficaz?
 9. ¿Cómo termina la mamada?
 10. ¿Parece satisfecho el bebé?
 11. ¿En qué condición están los pechos de la madre?
 12. ¿Cómo se siente la madre de estar lactando?
SIGNOS DE BUENA POSICIÓN
 Cabeza y cuerpo del bebé en
línea recta.
 La cara del bebé mira hacia el
pecho.
 La madre mantiene el cuerpo
del bebé cerca de ella.
 Si es recién nacido,
envolverlo en un abrazo, no
solamente sujetarlo de la
cabeza y los hombros.
SIGNOS DE BUEN AGARRE

•BOCA DEL BB BIEN ABIERTA

•LABIO INFERIOR HACIA AFUERA (LABIOS EVERTIDOS)
•MENTÓN TOCA EL PECHO O CASI LO TOCA
BUEN AGARRE •SE VE MÁS AREOLA ARRIBA DE LA BOCA QUE DEBAJO
•MADRE CÓMODA Y SIN DOLOR

•BOCA HACE UNA ESPECIE DE PICO

•LABIO INFERIOR NO ESTA HACIA AFUERA

MAL AGARRE
•MENTÓN LEJOS DEL PECHO
•SE VE MÁS AREOLA DEBAJO DE LA BOCA O IGUAL QUE ARRIBA
•MADRE INCÓMODA O CON DOLOR
Signos de…

• SUCCIÓN LENTA Y PROFUNDA. PUEDE HACER PAUSAS

• PUEDE VERSE U OÍRSE SU DEGLUCIÓN
SUCCIÓN EN • MEJILLAS LLENAS, NO SE HUNDEN
FORMA EFICAZ • TERMINA DE MAMAR, SUELTA EL PECHO Y LUCE SATISFECHO

• SUCCIONES RÁPIDAS
• HACE RUIDOS CON LA BOCA
• MEJILLAS HUNDIDAS
• INQUIETO, AGARRA Y SUELTA EL PECHO
SUCCIÓN NO • MAMA MUY FRECUENTEMENTE, MÁS QUE CADA HORA
TODOS LOS DÍAS
EFICAZ • LACTA POR MUCHO TIEMPO,POR MÁS DE UNA HORA EN
CADA MAMADA*
• NO SE MUESTRA SATISFECHO AL FINAL
• MADRE SIENTE DOLOR
 La Ficha de Observación de la
Mamada
 La ficha se divide en secciones, cada una de las cuales tiene signos de que la mamada
funciona bien y signos de posible dificultad.
 Si las marcas están en el lado izquierdo, la mamada probablemente está funcionando
bien.
 Si hay marcas en el lado derecho, puede haber alguna dificultad que necesita
tratarse.
 Mire a la madre en general:
 ¿Qué nota en la madre? – su edad, su apariencia general, su disposición para
amamantar, si luce saludable o enferma, feliz o triste, cómoda o tensa?
 ¿Ve usted signos de apego entre madre y bebé ? contacto visual, sonrisa, lo sostiene
con confianza, o no hay contacto visual y lo sostiene débilmente?
 Mire al bebé en general:
 ¿Qué nota en el bebé? – su aspecto general, su estado de salud, está alerta o
somnoliento, calmado o llorando o cualquier condición que pueda afectar la mamada
tal como obstrucción nasal, paladar hendido?
 ¿Cómo responde el bebé? – buscando el pecho cuando tiene hambre, acercándose a
la madre o echándose hacia atrás?
 Cuando la madre se prepara para amamantar, ¿qué nota en sus pechos?
 ¿Cómo lucen sus pechos y pezones – sanos o rojos, hinchados o agrietados?
 ¿Tiene dolor o actúa como si tuviera miedo de amamantar al bebé?
 ¿Cómo sostiene ella su pecho en la mamada? ¿Sus dedos están
obstaculizando que el bebé tome un gran bocado de pecho?
 Mire la posición del bebé para lactar:
 ¿Cómo está colocado el bebé – cabeza y cuerpo (columna) alineados,
cuerpo muy cerca, apoyado, frente al pecho y apuntando la nariz hacia el
pezón? O ¿está el cuerpo del bebé alejado, no apoyado, el mentón hacia el
pezón?
 Observe los signos de agarre durante la mamada:
 Más areola sobre el labio superior del bebé que debajo; boca bien abierta;
 Labio inferior hacia fuera, y mentón tocando el pecho?
 Observe la succión del bebé:
 ¿Puede usted ver succiones lentas y profundas, con pausas? ¿Usted puede oír
degluciones suaves o chasquidos, y ver que las mejillas del bebé están
redondeadas y no chupadas hacia adentro durante una mamada?
 Note cómo termina la mamada el bebé – ¿suelta el pecho por sí mismo o la
madre lo retira? ¿luce contento?
 Pregunte a la madre cómo se siente ella con el amamantamiento:
 ¿Puede sentir signos del reflejo de oxitocina, por ejemplo: goteo u hormigueo?
 - ¿Hay alguna incomodidad o dolor?
FICHA DE OBSERVACIÓN DE LA MAMADA
Ayude a una madre a aprender a colocar a
su bebé al pecho
El objetivo de ayudar a la madre es que ella pueda colocar y prender su bebé al
pecho por sí misma.
 Si el trabajador de salud puede colocar al bebé al pecho de la madre, pero ella no es
capaz de hacerlo por sí misma, no se ayuda a reforzar la confianza de la madre.
 Recuerde estos puntos cuando ayude a una madre:
 Siempre observe a la madre amamantar antes de ayudarla.
 Ofrezca ayuda a la madre sólo si tiene alguna dificultad.
 Deje que la madre haga todo lo que pueda por sí misma.
 Alabe lo que la madre y el bebé están haciendo bien.
 Ayude cuanto sea posible sin tocar a la madre o al bebé.
 Hable acerca de los puntos clave que la madre pueda ver cuando amamante – en
línea, cerca, apoyado y frente a la madre, de modo que la madre sea eficiente y
confíe en sí misma.
 Asegúrese de que ella comprende
 Algunas madres y bebés necesitarán más tiempo para aprender a lactar y algunas
madres pueden necesitar sólo unas palabras para reforzar su confianza.
 El personal de salud necesita observar y escuchar a la madre para proveer el
apoyo psicológico y la ayuda práctica, según sea necesario.