Audición

humana
Vanesa Tomé Cao
María Freire Lestón

1º Salud ambiental
Audición humana

• Definición de ruido.

• Anatomía del oído.

• Efectos del ruido.

• Patologías del oído.

El ruido se define como cualquier sonido calificado, por
quien lo sufre, como algo molesto, indeseable e irritante. El
ruido es un sonido o conjunto de sonidos mezclados y
desordenados.
A su vez, se define la contaminación acústica como
aquella que se genera por un sonido no deseado, que
afecta negativamente a la calidad de vida y sobre todo, a
aquellos individuos que desarrollan actividades industriales
y a los que usan con bastante frecuencia determinados
vehículos para poder desplazarse.
Además puede provocar efectos nocivos sobre la salud, el
comportamiento y actividades del hombre, y provoca
efectos psicológicos y sociales.
El incremento de los niveles de ruido ha crecido de forma
desproporcionada en las últimas décadas y sólo en España
se calcula que al menos 9 millones de personas soportan
niveles medios de 65 decibélios (db).
La contaminación acústica es el conjunto de sonidos y ruidos
que circulan a nivel aéreo por las calles de una población. Como
generalmente las ciudades poseen gran cantidad de elementos
generadores de ruido, como ser el tránsito e industrias, se
produce en conjunto un alto nivel sonoro que puede llegar a
perjudicar la integridad física y psíquica del habitante urbano.

El oído humano sólo puede soportar ciertos niveles máximos de

ruido, sin embargo el nivel que se acumula en las regiones
centrales de la ciudad en reiteradas ocasiones supera ese
máximo. Algunos ruidos de la ciudad se encuentran por encima
del "Umbral del dolor". (por encima de los 120 dB.)
En el campo auditivo el rango de frecuencia audible va de los
20 Hz a los 16 KHz (en la práctica), pero el oído no es
igualmente sensible a todas estas frecuencias. Las más
audibles son las ubicadas en el medio del espectro,
aproximadamente entre 1 KHz y 5 KHz.

El oído es menos sensible para frecuencias bajas y

altas. Esta característica de menor agudeza para los
tonos graves favorece el enmascaramiento de los
sonidos que produce el cuerpo humano.
Se aconseja:
 Escuchar de pié, atendiendo y remediando las
posibles vibraciones en la sala: ventanas, muebles,
copas, adornos..

Escuchar sentado, observando cómo la sala

modifica el nivel acústico según la frecuencia, aunque
a la salida de los altavoces es relativamente
constante.

La onda va desde 15 a
15.000 Hz
 Oído humano
• El oído es el órgano
responsable no sólo de la
audición sino también del
equilibrio. Se divide en tres
zonas: externa, media e
interna. La mayor parte del
oído interno está rodeada
por el hueso temporal.
El oído humano
 Oído externo
• El oído externo es la
parte del aparato auditivo
que se encuentra en
posición lateral al tímpano
o membrana timpánica.
Comprende la oreja o
pabellón auricular o
auditivo  y el conducto
auditivo externo, que mide
tres centímetros de
longitud.
 Oído medio
• El oído medio se encuentra situado en la cavidad timpánica
llamada caja del tímpano, cuya cara externa está formada
por la membrana timpánica, o tímpano, que lo separa del
oído externo. Incluye el mecanismo responsable de la
conducción de las ondas sonoras hacia el oído interno.
Es un conducto estrecho, o fisura, que se extiende unos
quince milímetros en un recorrido vertical y otros quince en
recorrido horizontal.
El oído medio está en comunicación directa con la nariz
y la garganta a través de la trompa de Eustaquio, que
permite la entrada y la salida de aire del oído medio para
equilibrar las diferencias de presión entre éste y el exterior.
Hay una cadena formada por tres huesos pequeños y
móviles (huesecillos) que atraviesa el oído medio. Estos tres
huesos reciben los nombres de martillo, yunque y estribo.
Los tres conectan acústicamente el tímpano con el oído
interno, que contiene un líquido
 Oído interno
• El oído interno se encuentra en el interior del hueso
temporal que contiene los órganos auditivos y del
equilibrio, que están inervados por los filamentos del
nervio auditivo.
Está separado del oído medio por la fenestra ovalis, o
ventana oval.
El oído interno consiste en una serie de canales
membranosos alojados en una parte densa del hueso
temporal, y está dividido en: cóclea, vestíbulo y
tres canales semicirculares.
Estos tres canales se comunican entre sí y contienen
un fluido gelatinoso denominado endolinfa.
Membrana basilar estirada
• Frecuencias diferentes
en la entrada de
sonido causan que
diferentes áreas de la
membrana basilar
vibren. Cada área
tiene diferentes
terminaciones
nerviosas para
permitir discriminar el
tono.
 Efectos sobre la salud:
E. fisiológicos: E. psicológicos:
- E. auditivos. - E. sobre el sueño.
- E. no auditivos. - E. sobre la conducta.
- E. en la memoria.
Estrés y manifestaciones - E. en la atención.
 Efectos fisiológicos
• E. auditivos:
 La exposición a niveles de
ruido intenso, da lugar a
pérdidas de audición, con el
tiempo pueden llegar a
hacerse irreversibles,
convirtiéndose en sordera.
Esta sordera es de percepción
y simétrica, lo que significa
que afecta ambos oídos con
idéntica intensidad.
• E. no auditivo
 Entre los 95 y 105 dB se
producen las siguientes
afecciones:
 Afecciones en el riego
cerebral.
 Alteraciones en la
coordinación del sistema
nervioso central.
 Alteraciones en el proceso
digestivo.
 Cólicos y trastornos
intestinales.
 Aumento de la tensión
muscular y presión arterial.
 Cambios de pulso en el
encefalograma.
 Efectos psicológicos:
• Efectos sobre el sueño:
El ruido influye negativamente sobre el sueño de tres
formas diferentes que se dan, en mayor o menor grado
según peculiaridades individuales, a partir de los 30
decibelios:

 Mediante la dificultad o imposibilidad de dormirse.

 Causando interrupciones del sueño que, si son
repetidas, pueden llevar al insomnio.
 Disminuyendo la calidad del sueño, volviéndose éste
menos tranquilo y acortándose sus fases más profundas,
tanto las de sueño paradójico (los sueños) como las no-
paradójicas. Aumentan la presión arterial y el ritmo
cardiaco, hay vasoconstricción y cambios en la respiración
 Efectos psicológicos:
• E. sobre la conducta:
 La aparición súbita de un
ruido puede producir
alteraciones en la
conducta que, al menos
momentáneamente, puede
hacerse más abúlica, o
más agresiva, o mostrar el
sujeto un mayor grado de
desinterés o irritabilidad.
• E. en la memoria:
 En tareas donde se utiliza
la memoria, se observa un
mejor rendimiento en los
sujetos que no han estado
sometidos al ruido. Ya que
con este ruido crece el nivel
de activación del sujeto y
esto, que en principio
puede ser ventajoso, en
relación con el rendimiento
en cierto tipo de tareas,
resulta que lo que produce
es una sobreactivación que
conlleva un descenso en el
rendimiento.
 Efectos en la atención:
 Es evidente que cuando la realización de una tarea
necesita la utilización de señales acústicas, el ruido de
fondo puede enmascarar estas señales o interferir con su
percepción. Por otra parte, un ruido repentino producirá
distracciones que reducirán el rendimiento en muchos
tipos de trabajos, especialmente en aquellos que exijan
un cierto nivel de concentración.
 En ambos casos se afectará la realización de la tarea,
apareciendo errores y disminuyendo la calidad y
cantidad del producto de la misma.
 Algunos accidentes, tanto laborales como de circulación,
pueden ser debidos a este efecto.
 En ciertos casos las consecuencias serán duraderas, por
ejemplo, los niños sometidos a altos niveles de ruido
durante su edad escolar no sólo aprenden a leer con
mayor dificultad sino que también tienden a alcanzar
grados inferiores de dominio de la lectura.
El estrés y sus manifestaciones
y consecuencias:
• Cansancio crónico
• Tendencia al insomnio, con el consiguiente agravación
de la situación.
• Enfermedades cardiovasculares: hipertensión, cambios
en la composición química de la sangre, isquemias
cardiacas, etc. Se han mencionado aumentos de hasta el
20% o el 30% en el riesgo de ataques al corazón en
personas sometidas a más de 65 decibelios en periodo
diurno.
• Trastornos del sistema inmune responsable de la
respuesta a las infecciones y a los tumores.
• Trastornos psicofísicos tales como ansiedad, manía,
depresión, irritabilidad, náuseas, jaquecas, y neurosis o
psicosis en personas predispuestas a ello.
• Cambios conductuales, especialmente comportamientos
antisociales tales como hostilidad, intolerancia,
agresividad, aislamiento social y disminución de la
tendencia natural hacia la ayuda mutua.
 Efectos del ruido sobre la
salud, sociedad y economía.
 Patologías del oído
• Patologías del oído.
• Patologías del oído externo.
• Patologías del oído medio.
• Patologías del oído interno.
• Patologías inducidas por el ruido.
 Patologías del oído

Las enfermedades del oído externo, medio o interno pueden

producir una sordera total o parcial; además, la mayor parte de
las enfermedades del oído interno están asociadas a problemas
con el equilibrio.
Entre las enfermedades del oído externo se encuentran las
malformaciones congénitas o adquiridas; la inflamación
producida por quemaduras, por congelación o por alteraciones
cutáneas, y la presencia de cuerpos extraños en el canal
auditivo externo.
Entre las enfermedades del oído medio se encuentran la
perforación del tímpano y las infecciones. En el oído
interno pueden producirse alteraciones tales como las
producidas por trastornos congénitos y funcionales, por
drogas y por otras sustancias tóxicas, problemas
circulatorios, heridas y trastornos emocionales.
Dentro de las patologías del oído externo podemos
diferenciar:

Patologías

Presencia de cuerpos
Malformaciones Inflamación del oído Exostosis Otitis externa
extraños
Malformaciones

Entre las malformaciones congénitas del oído externo

destaca la ausencia del pabellón auditivo, e incluso la
apertura del canal auditivo externo.
Si las estructuras del oído medio son anormales es
posible realizar una cirugía reconstructora de la cadena
de huesecillos para restablecer parte de la capacidad
auditiva. Entre las malformaciones adquiridas del oído
externo se encuentran los cortes y las heridas.
El otematoma,
otematoma conocido como oído en forma de
coliflor y típico de los boxeadores, es el resultado
frecuente de los daños que sufre el cartílago del oído
cuando va acompañado de hemorragia interna y una
producción excesiva de tejido cicatrizante.
Inflamaciones

La inflamación del oído externo puede aparecer como

consecuencia de cualquier enfermedad que produzca a
su vez inflamación de la piel; es el caso de las
dermatitis producidas por quemaduras, lesiones y
congelaciones.
Enfermedades cutáneas como la erisipela o la
dermatitis seborreica afectan al oído con mucha
frecuencia. Tuberculosis y sífilis cutánea son algunas
de las enfermedades más raras que también afectan al
oído externo.
Presencia de cuerpos extraños

La presencia de cuerpos extraños en el canal auditivo

externo (insectos, algodón y cerumen —la cera que segrega
el oído—) produce alteraciones auditivas y deben ser
extraídos con cuidado.
Las llamadas exostosis en el conducto auditivo externo (CAE)
son en realidad prominencias óseas anormales que crecen hacia
el interior del mismo conducto. Los síntomas más frecuentes son
las otitis externas de repetición y, cuando son muy grandes y
ocluyen gran parte del CAE, pérdida de audición.
El diagnóstico es sencillo, a través de la otoscopia. En
ocasiones se solicita una Tomografía Computarizada (TC)
(“escaner”) del oído, para comprobar el estado del oído medio e
interno. Inicialmente, es importante evitar la entrada de agua en
los oídos y acudir periódicamente a su especialista, ya que las
exostosis generalmente crecen, aunque muy lentamente. El
tratamiento final es quirúrgico.
En estas tres imágenes podemos apreciar exostosis
laterales (anterior y posterior) e inferiores, que emergen
desde el suelo del CAE. La membrana que se ve al fondo,
es el tímpano, que se encuentra oculto en una gran parte
del mismo. La cirugía es efectiva: consiste en “fresar” o
“limar” estos huesos anómalos, devolviendo al conducto
su calibre y forma circular.
En estas tres imágenes
podemos apreciar
exostosis laterales
(anterior y posterior) e
inferiores, que
emergen desde el suelo
del CAE. La membrana
que se ve al fondo, es
el tímpano, que se
encuentra oculto en
una gran parte del
mismo.
 Otitis externa

 ¿Qué es?
 ¿Qué causa?
 ¿Cuáles son los síntomas?
¿Qué es la otitis externa (la otitis del nadador)?

La otitis del nadador, también llamada otitis externa,

externa
es una infección del canal auditivo externo. La otitis del
nadador es causada por hongos o bacterias. El agua que
queda atrapada en el canal auditivo (mientras
nadamos, por ejemplo) puede proporcionar un caldo de
cultivo para bacterias y hongos.

Muchas veces afecta a la capa más superficial de la

membrana timpánica. El síntoma fundamental es el
dolor, en ocasiones muy intenso. También podemos
notar sensación de “taponamiento”, y secreción por el
oído.
¿Qué causa el oído del nadador??

Muchos factores pueden aumentar las probabilidades de

desarrollar el oído del nadador. Como el nombre lo indica,
uno de los factores es la humedad excesiva, como cuando
se nada, aunque puede producirse sin nadar.

Otras posibles causas de esta infección incluyen las

siguientes:

Estar en lugares templados y húmedos.

Limpieza brusca del canal auditivo.
Traumatismo en el canal auditivo.
Piel seca del canal auditivo.
Cuerpos extraños en el canal auditivo.
Ausencia de cerumen (cera del oído).
Eczema y otras formas de dermatitis.
¿Cuáles son los síntomas de la otitis de nadador?

A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de

la otitis de nadador. Sin embargo, cada persona puede
experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas
pueden incluir:

Enrojecimiento de la oreja.
Comezón en el oído.
Dolor, especialmente al tocar o mover el lóbulo de la
oreja.
Drenaje del oído.
Glándulas inflamadas en el cuello.
Canal auditivo inflamado.
Pérdida progresiva de la audición.

Los síntomas de la otitis de nadador pueden parecerse a los

de otras condiciones o problemas médicos. Siempre
consulte a su médico para el diagnóstico.
Patologías del oído medio:
Otitis media
 ¿Qué es?
 ¿Qué causa?
 ¿Cuáles son los síntomas?
 ¿Cuáles son los efectos?

Tímpano en
estado normal
¿Qué es la otitis media?

La otitis media es una infección o inflamación localizada

en el oído medio.

Alrededor del 75 % de los niños han padecido al menos un

episodio de otitis media para la edad de tres años.
Cerca de la mitad de estos niños tienen tres o más
infecciones cuando alcanzan los tres años de edad.

La otitis media puede también afectar a los adultos,

aunque es principalmente una enfermedad que se presenta
más frecuentemente en los niños.
¿Qué causa la otitis media?

La inflamación normalmente empieza cuando las

infecciones debidas a inflamación de la garganta,
resfriados u otros problemas respiratorios, se extienden
al oído medio.

Imagen otoscópica que

ilustra una otitis media
aguda con inflamación
moderada de la membrana
timpánica, característico de
un estadio inicial de esta
afección

Esta imagen exhibe una membrana

timpánica hiperémica. Se aprecia
además, la inyección de la vasculatura
a lo largo del mango del martillo. El
aspecto blanquecino se debe a la
secreción supurativa que ocupa la
cavidad correspondiente al oído
medio.
¿Cuáles son los síntomas de la otitis media?

A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de

la otitis media. Sin embargo, cada individuo puede
experimentar los síntomas de una forma diferente.

Los síntomas comunes de otitis media en los niños incluyen

los siguientes:

Irritabilidad inusual.
Dificultad para dormir o permanecer dormido.
Tirón de una o ambas orejas.
Fiebre.
Drenaje de líquido del oído, u oídos.
Pérdida del equilibrio.
Dificultades con la audición.

Los síntomas de la otitis media pueden parecerse a los de

otras condiciones o problemas médicos. Consulte a un
médico para su diagnóstico.
 Patologías del oído interno
• Pérdida del equilibrio, vértigo.
• Sordera total.
 Las enfermedades del oído interno también pueden
alterar el sentido del equilibrio e inducir síntomas
de mareo.
mareo Estos síntomas también pueden deberse
a:
anemia
 hipertermia
tumores del nervio acústico
exposición a un calor anormal
problemas circulatorios
lesiones cerebrales
intoxicaciones

alteraciones emocionales

El vértigo de Ménière aparece como consecuencia de lesiones

producidas en los canales semicirculares y produce náuseas,
pérdida de la capacidad auditiva, acúfenos o ruido en los oídos
y alteraciones del equilibrio.
A veces está indicada la destrucción del laberinto
pseudomembranoso mediante criocirugía o por irradiación con
ultrasonidos para combatir vértigos que no tienen tratamiento.
La destrucción traumática del órgano de Corti en el oído
interno es la responsable de una gran proporción de los
casos de sordera total.
total
En los últimos años, los científicos han desarrollado un
dispositivo electrónico destinado a adultos que padecen
sordera profunda, que se conoce como implante coclear.
Este aparato convierte las ondas sonoras en señales
eléctricas que se liberan en unos electrodos implantados
en la cóclea, y de esta manera se produce la
estimulación directa del nervio auditivo.
Sin embargo, los sonidos que produce son poco definidos
y hasta ahora el implante coclear se utiliza sobre todo
como una ayuda para poder leer en los labios.
Patologías inducidas por el
ruido
• Ruido y pérdida de audición.
• ¿Qué significa ruido fuerte?
• ¿Cómo puede producir un ruido fuerte pérdida de la
audición?
• Ruidos que pueden producir pérdida de la audición
• ¿Cómo prevenir la pérdida de la audición inducida po
r ruido?
• ¿Qué ruidos pueden afectar la audición?
 Ruido y pérdida de audición

Cuando los oídos están expuestos a ruidos

extremadamente fuertes, o a ruidos fuertes de manera
prolongada, las estructuras del oído interno pueden
dañarse, llevando a la pérdida de la audición producida
por el ruido.

La pérdida de la audición producida por el ruido es

bastante común y afecta a alrededor de una tercera
parte de los casi 30 millones de americanos que sufren
de pérdida de la audición.
¿Qué significa un ruido fuerte?

La intensidad del ruido o del sonido se mide en decibelios.

Los niveles en una conversación normal están alrededor
de los 60 decibelios. Cualquier ruido por encima de los
120 decibelios puede perjudicar los oídos y llevar a la
pérdida de la audición. Ejemplos de ruidos que pueden
alcanzar los 120 decibelios o más incluyen los petardos,
los disparos y las motocicletas.

El ruido es dañino si:

Usted tiene que gritar para que le escuchen.

Le duelen los oídos.

Sus oídos le pitan.

Usted tiene dificultad para oír durante un par de horas después

de la exposición.
¿Cómo puede producir un ruido fuerte pérdida de la
audición? Zumbido
Pitidos en la
Pérdida de audición cabeza

inmediata En un oído o en
ambos
Ruido breve e
intenso
Pérdida de audición lentamente
con el transcurso del tiempo

Zumbidos
Pitidos
Cambio en la estructura
Rugidos
de las células de Corti.
Chasquido
Ruido fuerte en Pérdida de audición
el ambiente de permanente.
trabajo Pérdida de audición Se recupera
en 16 horas
temporal tras la
exposición al
ruido.
 Motocicletas
Motocicletas
Disparar
Disparar
pistolas
pistolas
YY Trompetas
Trompetas
otras
otras
armas.
armas.

Actividades
Actividades
recreativas
recreativas
Motos Aeromode Trituradores
Motospara
para Aeromode de basura.
lalanieve
nieve -lismo
-lismo

Pistolas Sopladora
Coches
Cochesde de Pistolasde
de Aspiradoras
carreras juguete de hojas
carreras juguete
En el
hogar

Herramientas Cortadora
de taller de césped
 Sierra de
cadena

Equipo de
Chorreadora
trabajar de arena
la madera

En el
trabajo
Otra
Construcción
maquinaria pesada
ruidosa

Motor de
un avión
¿Como prevenir la pérdida de audición inducida
por el ruido?

Si sabe que va a estar expuesto a ruidos fuertes, ya sea

temporalmente o a lo largo de un periodo de tiempo mayor,
utilizar tapones para los oídos u orejeras puedan
ayudarle a prevenir la pérdida de audición. correctamente
colocados pueden reducir el ruido de 15 a 30 decibelios.

Otras medidas preventivas incluyen las siguientes:

Someterse a un examen médico para medir su audición.

 A los trabajadores expuestos a 85 decibelios o más cada

día se les exige anualmente un examen de la audición. Si se
observan más de 10 decibelios de pérdida auditiva en el
examen de audición anual, se le comunicará al empleado y
se le exigirá que utilice algún tipo de protectores auditivos.
 ¿Que ruidos pueden afectar al audición?
Nivel de Decibelios (Aprox) Tipo de ruido
seguridad

Peligro: Puede 140 Petardos, conciertos

ocurrir pérdida de rock
permanente de la 120 Moto para la nieve
audición
110 Sierra de cadena

100 Carpintería

Advertencia: 90 Cortadora de
Puede ocurrir césped, motos
pérdida gradual
de la audición con
el transcurso del
tiempo
Seguridad 80 Ruidos de tráfico

60 Conversación
normal
40 Zumbido del
frigorífico
20 Susurro