Alteraciones de la superficie

Ojo seco corneal

• El ojo seco es una enfermedad multifactorial
de la película lagrimal y la superficie ocular
que causa síntomas de malestar, trastornos
visuales e inestabilidad de la película lagrimal con
daño potencial en la superficie ocular.
• Va acompañado po incremento en la osmolaridad
de la pelicula lagrimal e inflamacion de la
superficie ocular
 Clasificación
etiopatológica
 Síntomas
moderado severo
leve • sensacion cuerpo • irritacion severa
• Prurito extraño • quemazon
• sensación de cuerpo • vision borrosa • sensacion cuerpo extraño
extraño • inestabilidad de la • vision borrosa significativa
• sensacion de pelicula lagrimal • erosiones superficiales
quemazón • tincion corneal • ausencia del brillo corneal
• vision borrosa superficial leve y • hiperemia conjunttival
intermitente tincionn de la • aumento viscosidad lagrima
conjuntiva • blefaritis
 Diagnóstico

• Historia clinica: indagar enfermedades de base y medicamentos que usa

• evaluacion cara externa de la cara, parpados, pestañas y el parpadeo
• examenes de la superficie ocular: permiten estudiar la morfología y la estructura del ojo para descartar otros
problemas oculares: tincion de fluorescina
• determinacion de la secrecion lagrimal: cuantificacion y calidad de la lagrima para determinar estabilidad de
la pelicula lagrimal
• cantidad de la pelicula lagrimal: test de Schirmer , prueba del rojo fenol
• calidad de la pelicula lagrimal: tiempo de ruptura lagrimal (<5seg: ojo seco) se realiza fluorosceina,rosa
bengala o lisamina
• medida del menisco lagrimal
• prueba de osmolaridad
Tratamiento
 Queratopatía neurotrófica
• La queratopatía neurotrófica es una enfermedad degenerativa de la córnea poco frecuente
caracterizada por una reducción o pérdida de la sensibilidad corneal que puede ser asintomática o
presentarse con ojos enrojecidos
• deriva de un trastorno de inervación trigeminal
• Las causas más comunes son la infección viral ( herpes simple)
• Otras causas incluyen: uso crónico de medicación tópica ( timolol, betaxolol), daño iatrogénico (uso
a largo plazo de lentes de contacto), enfermedades sistémicas ( diabetes mellitus, esclerosis
múltiple)
• se prescriben lágrimas artificiales cada 2-4 horas y una pomada lubricante durante la noche para
prevenir la ruptura epitelial. Además de las lágrimas artificiales y la pomada lubricante, los
afectados en estadío 2 , son tratados con lentes de contacto corneales/esclerales y gotas oftálmicas
antibióticas. Por lo general, la cirugía se reserva para los casos refractarios