Pubertad y Adolescencia

DRA. INÉS TORO AGUAYO

PEDIATRÍA
Introducción
Adolescencia según OMS:
“periodo de crecimiento y desarrollo humano que se produce después de la niñez y antes de
la edad adulta, entre los 10 y los 19 años”

Se trata de una de las etapas de transición más importantes en la vida del ser
humano
Notables modificaciones: motriz, cognoscitivo, psicológico y social
◦ Perfeccionamiento del DSM, adquisición de pensamiento abstracto y búsqueda de identidad
Tendencia Secular:
◦ Presentación más temprana y con mayor aceleración
◦ Factores genéticos, geográficos, socioeconómicos, nutricionales y ambientales
Etapas de la adolescencia
Adolescencia temprana
◦ Comienzo de madurez sexual (Tanner 2)
◦ Hombres: 10,5 a 14 años
◦ Mujeres: 10 a 13 años
Adolescencia intermedia
◦ Maduración sexual (Tanner 3 -4))
◦ Hombres: 12,5 a 15 años
◦ Mujeres: 12 a 15 años
Adolescencia tardía
◦ Fase final de maduración sexual (Tanner 5)
◦ Hombres: 14 – 16 años
◦ Mujeres: 14 a 17 años
Crecimiento en la adolescencia
Caracteres sexuales
Adrenarquia:
◦ Se produce a los +- 8 años
◦ Aumento de la producción de andrógenos suprarrenales
◦ 2 años después inicia la pubertad
◦ Se caracteriza por la aparición de olor apocrino, en ocasiones acné, vello axilar
y vello púbico.
 Pubertad normal
Mujer 10 ± 2 años Varón 11 ±2 años
Telarquia Crecimiento testicular volumen>4cc (2,5cm)
Pubarquia Pubarquia
Aceleración crecimiento Crecimiento pene
Menarquia Aceleración crecimiento
EO 10,5-11a EO 12,5 a
Crecimiento en la adolescencia
Caracteres sexuales
Maduración generada por cambios endocrinológicos
◦ Activación del eje hipotálamo-hipófisis-gónadas
◦ Determinado por el programa genético de cada individuo
◦ Secreción hipotalámica de Hormona Liberadora de Gonadotropina
que estimula la hipófisis para la liberación de gonadotropina
hipofisiarias y Hormona del crecimiento
◦ Hormona folículo estimulante (FSH)
◦ Hormona luteinizante (LH)
◦ Estimulan a las gónadas para la liberación de andrógenos en
hombres y estrógenos en mujeres
Crecimiento en la adolescencia
Caracteres sexuales
• La aparición de los caracteres sexuales primarios y secundarios
tienen una secuencia de aparición, con tiempos intervalos variables

• Se agrupan en grados de maduración en la Escala según Tanner

•Progreso del desarrollo en cada etapa descrita por Tanner es de

alrededor de 6-8 meses.
Pubertad: variantes normales
Telarquia aislada
Pubarquia aislada
Ginecomastia puberal