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LARGA ESTANCIA HOSPITALARIA DE

PACIENTE ADULTO MAYOR CON


VULNERABILIDAD SOCIAL
HRC Bloque Quirúrgico, Servicio de Traumatología.
Autor: Eric Viera Roco
Tutora: EU Paula Hormazabal Maggi
2 De Mayo 2019
INTRODUCCION.
PRIORIZACIÓN.
• En el Hospital Regional de Copiapó, específicamente en el
Servicio de Traumatología, Luego de un diagnostico
administrativo y un análisis FODA donde se evidenció diversas
problemáticas de dicha institución de salud, entre los cuales
fueron llevados a la matriz de Hanlon, Evidenciado lo siguiente:

PROBLEMA TOTAL
Reingreso por infección en endoprotesis de cadera. 25,5
Manejo del Dolor en paciente post-operatorio en el servicio de TMT. 8,5
Paciente Adulto mayor con larga estadía Hospitalaria por vulnerabilidad social. 27
Registro deficiente de Formulario de procedimiento de Enfermería. 25,5
Alta lista de espera de pacientes TMT en GES 1

Paciente adulto mayor con larga estadía por vulnerabilidad social.


INDICADORES CRITICOS
NUEVAS CONSULTAS DE ESPECIALIDAD
Traumatología Y Ortopedia: 3.325 10,64%
Total De Nuevas Consultas Año 2018 : 31.229
Diferencia Entre Año 2017 Y 2018 De Nuevas Consultas De 8,9%
Especialidad En El Hospital De Copiapó.

INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN EL HRC AÑO 2018


Traumatología: 1.200 13,65%
Retiro Elementos Osteosíntesis: 105
TOTAL DE INTERVENCIONES:9.555

PROMEDIO DÍAS DE ESTADA HOSPITAL COPIAPÓ, PERÍODO 2018


Área Médico-Quirúrgico Cuidados Medio: 12,61
Total Promedio Estancia Hospitalaria en HRC: 9 Días
TEORIA DE ENFERMERIA
Características de los cuidados

 Se adaptan a las necesidades de


cada persona y son integrales e
individualizados.
 V. Henderson refiere “los
cuidados enfermeros y las 14
Virginia Henderson 1897 –1996) necesidades son esferas en las
“La enfermera asiste a los pacientes en las que se desarrollan los cuidados”
actividades esenciales para mantener la  El profesional de enfermería
salud , recuperarse de la enfermedad , o utiliza una metodología para
alcanzar la muerte en paz” realizar los planes de cuidados.
 Son universales y aplicables en
 Modelo con base contextuales de la teoría todas las situaciones en que el
de Maslow. paciente requiera ayuda.
 Modelo de enfermería ampliamente
destacado.
Necesidades básicas
• Respiración y circulación.
• Nutrición e hidratación.
• Eliminación .
• Moverse y mantener una postura
adecuada.
• Sueño y descanso. Las 7 necesidades primeras están
• Vestirse y desvestirse. relacionadas con la Fisiología
Termorregulación. Desde la 8ª a la 9ª relacionadas
• Mantenimiento de la higiene con la seguridad.
personal . La 10ª relacionada con la propia
estima.
• Seguridad.
La 11ª relacionada con la
• Comunicación con otras personas. pertenencia y desde la 12ª a la
• Creencias y valores personales. 14ª relacionadas con la auto-
• Trabajar y sentirse realizado. actualización
• Participar en actividades recreativas
• Aprender, descubrir y satisfacer la
curiosidad.
CRITERIOS DE INCLUSION
• Usuario que se encuentre hospitalizado en el servicio de TMT.
• Usuario que se encontró hospitalizado en el servicio de TMT
entre el periodo de
• Usuarios inscritos en Fondo Nacional de Salud (FONASA)
• Usuario entre 0 a 24 meses de edad.
• Personal que desempeñe funciones en el Servicio de TMT.
ACTIVIDADES Y NIVEL DE
CUMPLIMIENTO
ACTIVIDADES UMBRAL DE NIVEL DE
CUMPLIMIENTO CUMPLIMIENTO
ESTABLECIDO
Gestionar reuniones con Asistente social 100% 100%
encargada del Servicio de traumatología.

Verificar existencia de protocolo para casos 100% 0%


paciente larga estadía dentro del bloque
quirúrgico.
ACTIVIDAD: Identificar al paciente de larga estadía del
servicio de traumatología por medio de “ajuste por riesgo”
utilizando el método de grupo relacionado por diagnostico
(G.R.D.).

Aplicación de ajuste de riesgo UMBRAL DE CUMPLIMIENTO NIVEL DE CUMPLIMIENTO


por medio de (G.R.D). ESTABLECIDO
100% 100%
ACTIVIDAD: Aplicación de Índice de BRASS para
determinar larga estancia hospitalaria en los
pacientes del servicio de traumatología.
INDICE DE BRASS
PACIENTE EDAD PUNTAJE RIESGO
M.G.R 66 10 MODERADO
I.A.C 75 6 BAJO
A.M.R 64 3 BAJO
J.C.M 71 4 BAJO
M.C.G 70 14 MODERADO
Q.R.R 60 13 MODERADO
E.C.M 69 14 MODERADO
R.Z.S 80 8 BAJO
J.N.O 77 6 BAJO
H.V.C 68 4 BAJO
V.A.V 73 4 BAJO
J.V.R 84 5 BAJO
L.C.F. 86 28 ALTO
M.P.O 66 3 BAJO
G.R.M 86 8 BAJO
A.T.A 66 3 BAJO
Z.D.V 73 3 BAJO Aplicación de UMBRAL DE NIVEL DE
S.S.C 77 7 BAJO Índice de CUMPLIMIENTO CUMPLIMIENTO
I.R.M 91 22 ALTO BRASS ESTABLECIDO
100% 100%
ACTIVIDAD: Educación al personal del servicio de UMBRAL DE NIVEL DE
TMT sobre trato y manejo del paciente Adulto CUMPLIMIENTO CUMPLIMIENTO
Mayor con larga estadía con vulnerabilidad ESTABLECIDO
social.

Ejecución de la educación. 100% 100%

Porcentaje de Asistente a la educación. 70% 84,6%

Porcentaje de Devolución de actividades efectiva. 70% 100%


EVIDENCIAS DEL PROYECTO.
CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS

SOCIEDAD

ENFERMERO

TRABAJO EN
APS
EQUIPO
LARGA ESTANCIA HOSPITALARIA DE
PACIENTE ADULTO MAYOR CON
VULNERABILIDAD SOCIAL
HRC Bloque Quirúrgico, Servicio de Traumatología.
Autor: Eric Viera Roco
Tutora: EU Paula Hormazabal Maggi
2 De Mayo 2019

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