FISIOLOGIA DEL APARATO

REPRODUCTOR FEMENINO

Dr. Jorge H. Velásquez G.

O sistema reprodutor feminino

Dr. Jorge H. Velásquez G.

O sistema reprodutor feminino

Dr. Jorge H. Velásquez G.

O sistema reprodutor feminino

Dr. Jorge H. Velásquez G.

O sistema reprodutor feminino

Dr. Jorge H. Velásquez G.

 O sistema reprodutor feminino

miométrio

Dr. Jorge H. Velásquez G.

 O sistema reprodutor feminino

miométrio
endométrio

Dr. Jorge H. Velásquez G.

O sistema reprodutor feminino

Dr. Jorge H. Velásquez G.

O sistema reprodutor feminino

Dr. Jorge H. Velásquez G.

 As estruturas
ovarianas

Dr. Jorge H. Velásquez G.

 As estruturas
ovarianas

Dr. Jorge H. Velásquez G.

 As estruturas
ovarianas

Dr. Jorge H. Velásquez G.

 As estruturas
ovarianas

Dr. Jorge H. Velásquez G.

 As estruturas
ovarianas

Dr. Jorge H. Velásquez G.

 As estruturas
ovarianas

Dr. Jorge H. Velásquez G.

 As estruturas
ovarianas

Dr. Jorge H. Velásquez G.

Dr. Jorge H. Velásquez G.
Dr. Jorge H. Velásquez G.
Dr. Jorge H. Velásquez G.
 EMBRIOLOGIA

• Reborde Genital
• 5ta Sem Migran
• 8va sem inician diferenciación oogonias
• OMI
• Diploteno de la Profase de la Meiosis I
• Folículo Primario
• Reinicia diferenciación en la Pubertad
• Embrionariamente existen 6 millones oogonias
• 400,000 en Pubertad
• 400 serán óvulos
Dr. Jorge H. Velásquez G.
 OVARIO
• Número de folículos pre-determinados al
nacimiento
• Máximo nivel de producción de oocitos: 7°
mes de embarazo
• 700,000 oocitos al nacimiento
• Atresia folicular: Infancia, niñéz, pubertad,
embarazo, MAC

Dr. Jorge H. Velásquez G.

 Pineal
Olfato Feromonas Hipotálamo PRL
Hipocampo
Visual
Amígdala GnRH
N. Ad.

Hipófisis

FSH LH

Activina Ovario Inhibina

Folistatina
Estrógenos
Progesterona
Dr. Jorge H. Velásquez G.
 RETROALIMENTACION
OVARICA-HIPOFISIARIA-
HIPOTALAMICA
• NEGATIVA • POSITIVA
– Fase Folicular – Fase pre-ovulatoria
temprana
– Fase Folicular tardía
– Fase luteal

Dr. Jorge H. Velásquez G.

 FUNCIONES FOLICULARES
• Proteger al oocito residente
• Madurar al Oocito en el momento óptimo
• Produce medio hormonal para el
generar el endometrio proliferativo
• Produce liberación del Oocito
• El cuerpo amarillo se encarga de nidación
• Asegurar la viabilidad de la gestación
Dr. Jorge H. Velásquez G.
 GnRH

• Decapéptido
• Producción casi exclusiva en Hipotálamo
• Núcleo Arcuato
• Pulsos cada 2 horas
• Receptores con AMPc
• Mayor acción sobre células productoras de LH

Dr. Jorge H. Velásquez G.

 NSO y
N. ARC
NPV

Adenohipófisis
Neurohipófisis
Dr. Jorge H. Velásquez G.
 HORMONA ESTIMULANTE DE
LOS FOLICULOS (FSH)

• Polipeptídica de dos cadenas  y 

• Cadena  igual a LH, FSH, HCG, TSH
(Especificidad de especie)
• Cadena  es diferente
• Producida en hipófisis, ovario, placenta
y pequeña cantidad en suprarrenales

Dr. Jorge H. Velásquez G.

 HORMONA ESTIMULANTE DE
LOS FOLICULOS (FSH)

ESTIMULADORES INHIBIDORES

• GnRH • Inhibina
• Activina • Folistatina
• Progesterona
• Embarazo
• Lactancia

Dr. Jorge H. Velásquez G.

 HORMONA ESTIMULANTE DE
LOS FOLICULOS (FSH)
• Estimula diferenciación de células de la granulosa

• Aumenta producción de ácido láctico

• Induce citocromo P-450: conversión de

andrógenos a estrógenos

• Separa cadena lateral del colesterol:

limita síntesis de progesterona (Citocromo P-450)
Dr. Jorge H. Velásquez G.
Dr. Jorge H. Velásquez G.
 HORMONA ESTIMULANTE DE
LOS FOLICULOS (FSH)

• Induce al receptor de LH

• Induce actividad del activador del Plasminógeno

• Induce la síntesis de Proteoglicanos

• Favorece síntesis de estradiol

• Favorece síntesis de IGF-I

Dr. Jorge H. Velásquez G.

HORMONA LUTEINIZANTE (LH)

• Polipeptídica de dos cadenas  y 

• Cadena  igual a FSH, HCG, STH
(Especificidad de especie)
• Cadena  es casi igual a hCG
• Producida en hipófisis, ovario.
• Estimula producción GnRH y Estradiol

Dr. Jorge H. Velásquez G.

 HORMONA LUTEINIZANTE (LH)
• Regula síntesis de esteroides ováricos y testiculares
• Estimula síntesis de andrógenos por la Teca
• Estimula producción de Estradiol y Progesterona folicular
• Influye la esteroidogénesis debido a;
Aumenta captación de colesterol por aumento
de receptores para la lipoproteinas
Aumenta proteinas transportadora
Aumenta actividad de hidrolasa de esteres
de colesterol
Facilita transporte del colesterol a la célula de la
granulosa por el citocromo P-450

Dr. Jorge H. Velásquez G.

 HORMONA LUTEINIZANTE (LH)

• Mantiene activas varias enzimas:

• P-450
• Deshidrogenasa 3  hidroxi esteroide
• 17  hidrolasa
• 5  reductasa
• Carbono 17 - 20 liasa de las células de la granulosa
• 5 Aromatasa

Dr. Jorge H. Velásquez G.

 SINTESIS DE ESTEROIDES
COLESTEROL

Pregmenolona DHEA

PROGESTERONA 4--androsten 3,17 ona

Pregnandiol
ESTRONA Testosterona
16-Ceto-Estrona
17-OH-Testosterona
16- -OH Estrona

ESTRIOL 17- ESTRADIOL

Dr. Jorge H. Velásquez G.
Dr. Jorge H. Velásquez G.
 ESTROGENOS
Ovario
• Facilita crecimiento folicular
• Aumenta motilidad de trompas
Endometrio
• Favorece crecimiento celular

• Crecimiento Ductal
• Desarrollo mamario puberal
• Pigmentación de la areola
Dr. Jorge H. Velásquez G.
ESTROGENOS

Caracteres Sexuales Secundarios

• Re distribución de la grasa
• Aumento del cabello
• Crecimiento del vello pubiano

Otros
• Retención discreta de agua y sodio
• Tensión pre-menstrual
• Fluidifica secreciones de gl. Sebáceas
• Disminuye el colesterol de la HDL
Dr. Jorge H. Velásquez G.
 PROGESTERONA

• Cambios endometriales
• Estimula desarrollo acini mamario
• Aumenta la Temperatura basal
• Aumenta frecuencia respiratoria
provocando una disminución de PACO2
• Bloquea acción de la aldosterona
• Viabilidad del embarazo

Dr. Jorge H. Velásquez G.

 INHIBINA

• Dimero: Cadena A y B
• Inhibina A
• Inhibina B
• Inhibina AB
• Producida en el ovario
• Se eleva en la Gestación evitando
otro embarazo paralelo

Dr. Jorge H. Velásquez G.

 INHIBINA

ESTIMULADORES INHIBIDORES
• FSH • EGF
• Estradiol • GnRH
• Androstenediona
• LH
• hCG
• IGF-I
• Insulina

Dr. Jorge H. Velásquez G.

 INHIBINA

• Inhibidor de FSH
• Disminuye receptores para GnRH en Hipófisis
• Reduce mRNA de cadena  de FSH
• Interviene en la eritro diferenciación
• Parece ser que estimula producción de oxitocina,
cuando el estímulo es la succión

Dr. Jorge H. Velásquez G.

 ACTIVINA
• Homodímero de cadena B de inhibina
• Activador selectivo de FSH
• Actúa independientemente de GnRH, pero no
se conoce su receptor
• Regula producción de progesterona en la granulosa
• Disminuye producción de andrógenos en la Teca
• Eleva el número de receptores de FSH
• Interviene en la eritro diferenciación
• Parece ser estimula producción de oxitocina,
cuando el estímulo es la succión
Dr. Jorge H. Velásquez G.
 FOLISTATINA

• Hormona polipeptídica
• Actúa solo en la hipófisis
• Inhibidor de FSH
• Actúa independiente a GnRH

Dr. Jorge H. Velásquez G.

 CICLO MENSTRUAL
• Menarquia: 13 años
• Ciclos menstruales: 26-35 días
• Sangrado menstrual: 2-3 días
• Fase folicular o proliferativa
• Fase pre-ovulatoria
• Fase luteal o secretoria: 14 días.

Dr. Jorge H. Velásquez G.

Dr. Jorge H. Velásquez G.
Dr. Jorge H. Velásquez G.
Dr. Jorge H. Velásquez G.
 PERIMENOPAUSIA
• Ciclos irregulares
• FSH>LH
• 5-10 años antes de menopausia
• Síntomas vasomotores

Dr. Jorge H. Velásquez G.

 MENOPAUSIA
• Cese de función ovárica por más de 12
meses.
• FSH>LH
• FSH> 40 mUI/ml
• Síntomas vasomotores
• > prevalencia de enfermedades
cardiovasculares
• LDL-colesterol y  HDL-colesterol
• Osteoporosis

Dr. Jorge H. Velásquez G.

Endocrinofisiologia da reprodução

Dr. Jorge H. Velásquez G.

 GnRH  GnRH

LH e  LH e 
FSH FSH

Dr. Jorge H. Velásquez G.

 GnRH  GnRH

LH e  LH e 
FSH FSH

Dr. Jorge H. Velásquez G.

 GnRH  GnRH

LH e  LH e 
FSH FSH

Dr. Jorge H. Velásquez G.

PUBERDADE: Ações das gonadotrofinas
 GnRH

Dr. Jorge H. Velásquez G.

PUBERDADE: Ações das gonadotrofinas
 GnRH
 LH  FSH

Dr. Jorge H. Velásquez G.

PUBERDADE: Ações das gonadotrofinas
 GnRH
 LH  FSH

Crescimento
ovariano
Dr. Jorge H. Velásquez G. secreção de
PUBERDADE: Ações das gonadotrofinas
 GnRH
 LH  FSH

Ciclos Crescimento
ovulatórios ovariano
(10-14 anos) Dr. Jorge H. Velásquez G. secreção de
mas após surgimento dos
PUBERDADE: Ações das gonadotrofinas
 GnRH
 LH  FSH
Caracteres sexuais “secundários”:
crescimento linear; pelos axilares e
púbicos, etc... surgimento da libido
Crescimento
Ciclos
ovariano
ovulatórios
(10-14 anos)
secreção de
mas após surgimento dos Estradiol
caracteres sexuais 2ºsDr. Jorge H. Velásquez G. (8-12 anos)
Endocrinofisiologia da reprodução

Dr. Jorge H. Velásquez G.

Endocrinofisiologia da reprodução

Dr. Jorge H. Velásquez G.

Endocrinofisiologia da reprodução

Dr. Jorge H. Velásquez G.

Dr. Jorge H. Velásquez G.
Dr. Jorge H. Velásquez G.
Dr. Jorge H. Velásquez G.
Dr. Jorge H. Velásquez G.
Dr. Jorge H. Velásquez G.
Dr. Jorge H. Velásquez G.
Dr. Jorge H. Velásquez G.
 O ciclo Ovariano
1º dia
Folículos Amadurecimento de um folículo

Óvulo

Ovário

28º dia 14º dia

Corpo Lúteo Ovulação

Dr. Jorge H. Velásquez G.
Os hormônios ovarianos

Estrógenos
Ovário

Progesterona
estrógenos
Dr. Jorge H. Velásquez G.
Fase folicular inicial

Dr. Jorge H. Velásquez G.

 Síntese de
Colesterol
Colesterol hormônios sexuais
esteróides
SCC
StAR

3-HSD

17-hydroxylase ovarianos
Progesterona e
Estrogênios
17,20- lyase

aromatase

Estrona
Reductase/17  -HSD3

aromatase

Estradiol

Dr. Jorge H. Velásquez G.

*SCC=20,22-Desmolase
 Síntese de
Colesterol
Colesterol hormônios sexuais
esteróides
SCC
StAR

3-HSD

17-hydroxylase ovarianos
FSH
Progesterona e
Estrogênios
17,20- lyase

aromatase

Estrona
Reductase/17  -HSD3 FSH

aromatase

Estradiol

síntese
*SCC=20,22-Desmolase
de esteróides ovarianos na fase folicular
Dr. Jorge H. Velásquez G.
Fase folicular final

Dr. Jorge H. Velásquez G.

Fase folicular final

Dr. Jorge H. Velásquez G.

Fase folicular final

Dr. Jorge H. Velásquez G.

 Síntese de
Colesterol
Colesterol hormônios sexuais
esteróides
SCC
StAR

3-HSD

17-hydroxylase ovarianos
FSH FSH
Progesterona e
Estrogênios
17,20- lyase

aromatase

LH
Estrona
Reductase/17  -HSD3 FSH

aromatase

Estradiol

síntese
*SCC=20,22-Desmolase
de esteróides ovarianos na fase folicular final
Dr. Jorge H. Velásquez G.
ovulação

Picos de
secreção
de LH e
FSH

Dr. Jorge H. Velásquez G.

 Síntese de
Colesterol
Colesterol hormônios sexuais
esteróides
SCC
StAR

3-HSD
Progesterona
17-hydroxylase ovarianos
Progesterona e
Estrogênios
17,20- lyase

aromatase

LH
Reductase/17  -HSD3 FSH Estrona

aromatase

Estradiol

síntese de esteróides ovarianos

Dr. Jorge H. Velásquez G. na fase luteínica
*SCC=20,22-Desmolase
Fase luteínica

Dr. Jorge H. Velásquez G.

Dr. Jorge H. Velásquez G.
Dr. Jorge H. Velásquez G.
Dr. Jorge H. Velásquez G.
Fase folicular
Dr. Jorge H. Velásquez G.
Fase folicular
Dr. Jorge H. Velásquez G.
 Picos de
secreção do
LH e FSH

ovulação

Fase folicular
Dr. Jorge H. Velásquez G.
 Fase luteínica
Dr. Jorge H. Velásquez G.
 Fase luteínica
Dr. Jorge H. Velásquez G.
Dr. Jorge H. Velásquez G.
Dr. Jorge H. Velásquez G. San Diego
 FERTILIZACION
• Vida nedia del ovocito: 24 horas
• Vida media del espermatozoide: 3-5 días
• 20 horas: Pronúcleo masculino y Pronúcleo
femenino
• 42 horas: División celular
• Implantación: 6 días

Dr. Jorge H. Velásquez G.

Dr. Jorge H. Velásquez G.
Dr. Jorge H. Velásquez G.
Dr. Jorge H. Velásquez G.
 Desde o 9º dia de fecundação:
Gonadotrofina
coriônica humana hCG
= LH

Dr. Jorge H. Velásquez G.

 estrógen
os
Progeste
rona
Dr. Jorge H. Velásquez G.
 estrógen
os
Progeste
rona
Hormônios ovarianos
Dr. Jorge H. Velásquez G.
 hCG

estrógen
os
Progeste
rona
Hormônios ovarianos
Dr. Jorge H. Velásquez G.
 Desde o 9º dia de fecundação:
Gonadotrofina
coriônica humana hCG
= LH

Impede que o corpo lúteo da

mãe involua e continue a
secretar Progesterona e
Estrógenos até os 3 meses
de gravidez

Dr. Jorge H. Velásquez G.

Dr. Jorge H. Velásquez G.
 hCG

estrógen
os
Progeste
rona
Hormônios ovarianos
Dr. Jorge H. Velásquez G.
 hCG

estrógen
os
Progeste
rona
Hormônios Hormônios
Dr. Jorge H. Velásquez G.