INTEGRANTES:

CALZADO HUACHIHUACO
DEYSI
MORALES ALEGRE ABIGAIL
NAVARRO AMARO JUSSELY
BIGUANIDAS
METFORMINA
Mecanismo de acción

 Reduce la glucosa en plasma postprandial y

basal. Actúa por 3 mecanismos.
 1: Reduce la producción hepática de glucosa por
inhibición de gluconeogénesis y glucogenolisis.
 2: En el músculo incrementa la sensibilidad a
insulina y mejora de captación de glucosa
periférica y su utilización.
 3: Retrasa la absorción intestinal de glucosa. No
estimula la secreción de insulina por lo que no
provoca hipoglucemia
 DIANBEN Comp. recub. 850 mg
 METFORMINA ADLER-APOTHEKE Comp.
recub. 1000 mg
 METFORMINA ADLER-APOTHEKE Comp.
recub. 850 mg
Indicaciones terapéuticas
Diabetes mellitus tipo 2 en especial en pacientes con
sobrepeso, cuando no logran control glucémico
adecuado solo con dieta y ejercicio. En ads. en
monoterapia o asociada con otros antidiabéticos
orales, o con insulina. En niños ≥ 10 años y
adolescentes en monoterapia o en combinación con
insulina.
Modo de administración
Se puede administrar junto con o después
de las comidas. Debe continuar su dieta
con una distribución regular de la ingesta
de carbohidratos durante el día. Si tiene
sobrepeso, debe continuar con su dieta
hipocalórica.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad; cetoacidosis diabética,
precoma diabético; I.R.),patología aguda con
riesgo de alteración renal: deshidratación,
infección grave, shock; enf. aguda o crónica
con riesgo de hipoxia tisular: insuf. cardiaca o
respiratoria, infarto de miocardio reciente,
shock; I.H., intoxicación alcohólica aguda,
alcoholismo.
 Advertencias y precauciones
Interrumpir y hospitalizar de inmediato ante signos
inespecíficos como calambres musculares con
trastornos digestivos, dolor abdominal y astenia
grave, posible acidosis láctica; vigilar función renal
antes de iniciar tto., mín. 1 vez/año si es normal y
mín. 2-4 veces/año si nivel creatinina ≥ LSN y en
ancianos (en ellos además precaución al iniciar tto.
con antihipertensivos, diuréticos o AINE por riesgo
de deterioro renal); suspender 48 h antes de
cirugía con anestesia general, raquídea o peridural,
reanudar pasadas 48 h de la misma o tras
reanudación de nutrición oral, y sólo si función
renal normal.
 Interacciones
Véase Contraindicaciones y Advertencias y
precauciones Además:
Exposición aumentada por: fármacos
catiónicos eliminados por secreción tubular
(p. ej. cimetidina), estrecho control
glucémico, ajustar dosis o cambiar tto.
diabético.
Precaución con: glucocorticoides (vía
sistémica y local)
 Reacciones adversas
Disgeusia; náuseas, vómitos,
diarrea, dolor abdominal, pérdida
de apetito.
 SULFONILUREAS
 GLISENTIDA
 GLIBENCLAMIDA
 CLORPROPAMIDA
 TOLBUTAMIDA
 GLIPIZIDA
 GLICLAZIDA
 GLIMEPIRIDA
 Glisentida
 Mecanismo de acción
Estimula la secreción de insulina por células
ß del páncreas y potencia la insulina
endógena a nivel periférico.
 Indicaciones terapéuticas
Diabetes del adulto, diabetes no
compensada o mal compensada con otros
antidiabéticos.
NOMBRE COMERCIAL
STATICUM Comp. 5 mg
Contraindicaciones
Descompensación metabólica
grave, trastornos graves de
función renal o hepática, diabetes
juvenil.
Interacciones
Efecto hipoglucemiante potenciado por:
determinadas sulfonamidas,
etionamida, pirazolonas, derivados
cumarínicos.
Reacciones adversas
Náuseas
sensación de plenitud
anorexia.
GLIBENCLAMIDA
DAONIL Comp. 5 mg
GLUCOLON Comp. 5 mg
Mecanismo de acción
Estimula la secreción de insulina por
células ß del páncreas. Reduce la
producción hepática de glucosa y aumenta
la capacidad de unión y de respuesta de la
insulina en tejidos periféricos
 Indicaciones terapéuticas
Diabetes mellitus tipo II cuando no pueda
controlarse mediante dieta, ejercicio físico y
pérdida de peso. Coadyuvante de insulina en
diabetes insulinodependiente.
 Modo de administración
Debe administrarse inmediatamente antes de
la primera comida abundante. No compensar
el olvido de una dosis con un aumento de la
siguiente.
 Contraindicaciones
Hipersensibilidad a glibenclamida,
sulfonilureas, derivados de sulfonamida
(sulfamidas, tiazidas). Diabetes tipo I,
cetoacidosis diabética, precoma y coma
diabéticos, I.R./I.H. graves. Embarazo.
Lactancia. Concomitancia con bosentán
(elevación de enzimas hepáticas). Pacientes
hiperglucémicos sometidos a intervenciones
quirúrgicas o en los que aparezca infección
severa o traumatismo grave .
 Advertencias y precauciones
Control regular de glucemia. Mantener estrictamente la
dieta y regularidad en administración. Mayor riesgo de
hipoglucemia en pacientes que no cooperan, ancianos,
malnutrición o hiponutrición, horarios de comida
irregulares, omisión de comidas, cambios en dieta,
consumo de alcohol, desequilibrio entre ejercicio físico
e ingesta de hidratos carbono, esfuerzo físico no
habitual, I.H., I.R., hipotiroidismo, hipopituitarismo.
 Interacciones
Pueden potenciar acción hipoglucemiante: insulina y
otros antidiabéticos orales, antibióticos (claritromicina,
cloranfenicol y sulfamidas, incluyendo trimetoprim-
sulfametoxazol), antimicóticos (fluconazol, miconazol,
ketoconazol), AINE y analgésicos (fenilbutazona,
salicilatos), anticoagulantes cumarínicos,
hipolipemiantes (clofibrato),
 Reacciones adversas
Molestias visuales transitorias (al inicio);
hipersensibilidad; náuseas, vómitos,
hiperacidez gástrica, dolor epigástrico,
anorexia, estreñimiento, diarrea; prurito,
eritema, dermatitis, erupciones
exantematosas. Raras: anemia hemolítica
y aplásica, leucopenia, linfocitosis,
trombopenia, porfiria; ictericia colestásica,
hepatosis; aumento de transaminasas.
CLORPROPAMIDA
 Mecanismo de acción
Estimula la liberación de insulina por célula ß-
pancreática y potencia los efectos de insulina a
nivel de tejidos. Inhibe gluconeogénesis
hepática.
 Indicaciones terapéuticas
Diabetes mellitus tipo II del adulto o iniciada en
la madurez, de tipo estable, no complicada,
benigna o moderadamente grave, sin cetosis,
y que no pueda ser controlada completamente
con régimen dietético.
 Contraindicaciones
Diabetes complicada con cetosis,
embarazo, infecciones, intervenciones
quirúrgicas, en las formas inestables,
juveniles y coma diabético, hepatopatías,
disfunciones renales, tiroideas graves.

 Reacciones adversas
Prurito, reacciones cutáneas, ictericia
colestática, eritema multiforme, dermatitis
exfoliativa.
TOLBUTAMIDA
 Mecanismo de acción
La actividad hipoglucemiante conduce a un
ahorro del metabolismo de los hc. Los
efectos citotrópicos en el páncreas producen
un aumento de la secreción de insulina y una
reducción del umbral de sensibilidad a la
glucosa de las células B o a un aumento de
su reactividad a la glucosa. Los efectos
extrapancreáticos, mediante una reducción
de la insulino dependencia de los tejidos
periféricos (resistencia a la insulina),
producen en los tejidos blanco un aumento
de la unión de insulina y de la sensibilidad de
la misma.
 Indicaciones terapéuticas
Hipoglucemiante oral para el manejo de
la Diabetes Mellitus estable tipo II (no
insulinodependiente), sin tendencia a la
cetosis. Para pacientes adultos recién
diagnosticados, cuando el control
dietético no resulta suficiente.
 Contraindicaciones
Diabetes inestable (juvenil) tipo I
(insulinodependiente), coma diabético;
descompensación metabólica de origen
diabético -cetoacidosis o precoma-;
estados hipoglucémicos; IR (creatinina
sérica > 2 mg/dl); hipersensibilidad a la
tolbutamida; porfiria aguda; Embarazo y
Lactancia; se recomienda precaución en
caso de disfunción hepática y si la
paciente desea embarazarse; infecciones;
quemaduras o traumas severos; cirugía
mayor.
 Advertencias y precauciones
Pueden presentarse reacciones
hipoglucémicas debido a una
Sobredosificación, por interacción con otros
medicamentos o por errores dietéticos;
Asimismo, el alcohol puede aumentar o
disminuir el efecto hipoglucemiante; Ante la
presencia manifestaciones hipoglucémicas,
se deberán implementar las medidas
terapéuticas correspondientes.
 Reacciones adversas
Al inicio del tto pueden presentarse
trastornos de la visión, síntomas de
hipoglucemia por dosis excesiva
(ansiedad, escalofríos, debilidad, náusea,
piel fría y pálida, sudoración fría,
taquicardia).
GLIPIZIDA
 Mecanismo de acción
Estimula la excreción insulínica por parte de
células ß-pancreáticas.
 Indicaciones terapéuticas
Tto. en ads. de la diabetes mellitus tipo 2
cuando la dieta y el ejercicio físico no son
adecuados para mejorar el control
glucémico.
 Contraindicaciones
Hipersensibilidad; diabetes tipo mellitus tipo
1; cetoacidosis diabética; coma diabético.
 Advertencias y precauciones
Riesgo de hipoglucemia que podría causar
coma (administrar glucosa y monitorizar al
paciente 24-48 h); síntomas de hipoglucemia
difíciles de reconocer en ancianos y tto. con
beta-adrenérgicos; precaución en: I.H. e I.R.,
ancianos, debilitados, desnutridos.
 Interacciones
Aumentan efecto hipoglucemiante:
alcohol, antifúngicos (miconazol,
fluconazol,voriconazol), AINE,
salicilatos, agentes ß-bloqueantes,
IECA, antagonistas de receptores H2 ,
antiácidos, IMAO, fluoroquinolonas.
Reacciones adversas
Hipoglucemia; náuseas, diarrea, dolor
en la parte superior del abdomen, dolor
abdominal.
GLICLAZIDA
 DIAMICRON Comp. de liberación modificada 30 mg
 DIAMICRON Comp. de liberación modificada 60 mg
 GLICLAZIDA BLUEFISH Comp. de liberación modificada
30 mg

Mecanismo de acción
Reduce la glucemia estimulando la secreción de insulina por
células ß de islotes de Langerhans. El aumento de secreción
de insulina postprandial y de péptido C persiste después de 2
años de tto. Además tiene propiedades hemovasculares.

Indicaciones terapéuticas
Diabetes mellitus tipo II, cuando la dieta, ejercicio físico y
reducción de peso por sí solos no son adecuados.
 Modo de administración
Debe administrarse en una toma única a la
hora del desayuno. Si se olvida una dosis,
no se debe aumentar la dosis del día
siguiente.
 Contraindicaciones
Hipersensibilidad a gliclazida o a otras
sulfonilureas o a sulfamidas. I.R. o I.H.
graves; diabetes tipo 1; precoma y coma
diabético, cetoacidosis diabética.
Concomitancia con miconazol. Lactancia.
 Interacciones
Hipoglucemia aumentada por:
fenilbutazona vía sistémica (no se
recomienda), alcohol (evitar, riesgo de
coma hipoglucémico).
Potencian efecto reductor de glucosa en
sangre: insulinas, acarbosa, biguanidas,
ß-bloqueantes, fluconazol, captopril,
enalapril, antagonistas de receptores H2 ,
IMAO, sulfamidas y AINE (asociaciones
que requieren precaución).
 Reacciones adversas
Hipoglucemia, dolor abdominal,
náuseas, vómitos, dispepsia, diarrea,
estreñimiento.
GLIMEPIRIDA
 AMARYL Comp. 2 mg
 AMARYL Comp. 4 mg
 GLIMEPIRIDA ALTER Comp. 2 mg
 GLIMEPIRIDA ALTER Comp. 4 mg
 Mecanismo de acción
Hipoglucemiante; estimula la liberación de
insulina por células ß pancreáticas.
 Indicaciones terapéuticas
Diabetes mellitus tipo II, cuando la dieta,
ejercicio físico y reducción de peso por sí
solos no son adecuados.
 Modo de administración
Se recomienda tomar poco antes o
durante un desayuno abundante (o en su
defecto, poco tiempo antes o durante la
primera comida). El olvido de una dosis no
debe ser corregido con la toma
subsiguiente de una dosis mayor.
 Contraindicaciones
Hipersensibilidad a glimepirida,
otras sulfonilureas o
sulfonamidas. Diabetes insulino-
dependiente, coma diabético,
cetoacidosis, I.R. e I.H. graves
(requieren cambio a insulina).
Embarazo y lactancia.
 Interacciones
Hipoglucemia potenciada por: fenilbutazona,
azapropazona, oxifenbutazona,
antidiabéticos orales e insulina, metformina,
salicilatos, esteroides anabolizantes y
hormonas sexuales masculinas,
cloranfenicol, anticoagulantes cumarínicos,
fenfluramina, fibratos, IECA.
INSULINAS
INSULINA LISPRO
Mecanismo de acción
Regula el metabolismo de la glucosa. Es de
acción rápida. Funciona de un modo más
rápido que la insulina humana normal.
Indicaciones terapéuticas
Tto. de ads. y niños con diabetes mellitus que
requieren insulina para el mantenimiento de la
homeostasia normal de la glucosa y
estabilización inicial de diabetes mellitus.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, hipoglucemia.

Advertencias y precauciones
Riesgo de hiperglucemia y de cetoacidosis
diabética potencialmente mortales con dosis
inadecuadas o suspensión tto.; enf., alteración
emocional, aumento de actividad física o
cambio de dieta aumenta.
 Interacciones:
Requerimientos de insulina aumentan con:
anticonceptivos orales, corticosteroides, tto.
sustitutivo con hormona tiroidea, danazol,
ritodrina, salbutamol, terbutalina.
Requerimientos de insulina se reducen con:
hipoglucemiantes orales, salicilatos.
 Reacciones adversas
Hipoglucemia; enrojecimiento, hinchazón y
picor en lugar de iny.
 NOMBRE COMERCIAL
HUMALOG Sol. iny. Vial 100 U/ml
INSULINA ASPARTA
 Mecanismo de acción
El efecto hipoglucemiante de la insulina asparta se
debe a que facilita la absorción de la glucosa al
unirse a los receptores de insulina en las células
musculares y adiposas y a que inhibe al mismo
tiempo la producción hepática de glucosa. Produce
un inicio de la acción más rápido que la insulina
humana soluble, así como una concentración de
glucosa más baja, en evaluaciones realizadas
durante las primeras 4 h después de una comida. La
duración de acción es más breve que la de la
insulina humana tras la iny. subcutánea.
 Indicaciones terapéuticas
Diabetes mellitus en ads., adolescentes y niños con
un año de edad y mayores.
 Modo de administración
Vía SC mediante iny. en la pared abdominal, el muslo, la
zona superior del brazo o la región deltoidea o glútea.
Siempre se debe rotar el punto de iny. dentro de la misma
zona para reducir el riesgo de lipodistrofia. La iny. SC en
la pared abdominal asegura una absorción más rápida
que en otros lugares de iny. En comparación con la
insulina humana soluble el inicio de acción más rápido se
mantiene independientemente del lugar de la iny. La
duración de acción variará según la dosis, el lugar de iny.,
el flujo sanguíneo, la temperatura y el nivel de actividad
física. Dado que el inicio de acción es más rápido,
generalmente, debe ser administrado inmediatamente
antes de una comida. Cuando sea necesario, puede ser
administrado poco después de una comida.
 Contraindicaciones
Hipersensibilidad.
 Advertencias y precauciones
I.R., I.H., ancianos: ajustar dosis individualmente e intensificar
control glucémico; no se ha establecido seguridad y eficacia en
niños < 1 año; monitorizar la glucemia y ajustar la dosis para
conseguir control óptimo; riesgo de hiperglucemia y cetoacidosis
diabética si dosis inadecuadas o suspensión (en especial con
diabetes tipo 1); riesgo de hipoglucemia al omitir una comida,
ejercicio físico intenso no previsto o dosis mayor a necesaria (los
síntomas de aviso usuales pueden cambiar con tto. insulínico
intensivo); tener presente el rápido inicio de acción en pacientes
con enf. concomitantes o tto. con otros fármacos; mayor
requerimiento con enf. concomitante (en especial infección o
situación febril); posible necesidad de ajustar dosis con I.H., I.R.,
enf. en glándulas suprarrenales, pituitaria o tiroidea; puede
requerirse ajuste de dosis si hay cambios en concentración,
fabricante, tipo, origen y/o método de fabricación, así como, si hay
aumento de actividad física o cambio de dieta habitual; riesgo de
desarrollar reacciones en lugar de iny. (dolor, enrojecimiento,
urticaria, inflamación, hematomas, hinchazón, picor) o de formación
de Ac antiinsulina (ajustar dosis); en tto. concomitante con
pioglitazona riesgo de insuf. cardiaca, vigilar signos/síntomas,
ganancia peso y edema, interrumpir pioglitazona si hay deterioro.
 Interacciones
Reducen requerimientos de insulina:
antidiabéticos orales, IMAO, ß-bloqueantes
(además enmascaran síntomas hipoglucémicos),
IECA, salicilatos, esteroides anabolizantes y
sulfonamidas.
Aumentan requerimientos de insulina:
anticonceptivos orales, tiazidas, glucocorticoides,
hormonas tiroideas, hormona del crecimiento,
simpaticomiméticos y danazol.
Aumentan o reducen requerimientos: lanreotida,
octreotida.
Efecto hipoglucemiante intensificado o reducido
por: alcohol.
 Reacciones adversas
Hipoglucemia.
Insulina glulisina

 APIDRA Sol. iny. 100 U/ml

 Mecanismo de acción
 Reduce los niveles de glucosa por
estimulación de la captación de glucosa
periférica y por inhibición de la producción de
glucosa hepática. Equipotente a insulina
humana regular. Comienzo de acción más
rápido y duración de acción más corta que la
insulina humana regular.
 Indicaciones terapéuticas
Diabetes mellitus en ads., adolescentes y
niños ≥ 6 años cuando tto. con insulina sea
preciso.
 Modo de administración
Si es necesaria la administración con jeringa,
inyección intravenosa o bomba de perfusión, se
debe utilizar un vial. La solución inyectable en
cartucho y la solución inyectable en una pluma
precargada sólo es adecuada para inyecciones
subcutáneas. Administrar la inyección subcutánea
poco tiempo antes (0-15 minutos) o poco después de
una comida. Los lugares de inyección dentro de un
área de inyección (abdomen, muslo o deltoides)
deben alternarse de una inyección a otra. Debe
tenerse precaución para no atravesar un vaso
sanguíneo y no masajear el lugar de la inyección tras
la administración.
 Contraindicaciones
Hipersensibilidad, hipoglucemia.
 Advertencias y precauciones
Insulina glulisina
 Riesgo de hiperglucemia o cetoacidosis diabética con
dosis inadecuada o discontinuación del tto. Enf. o
trastornos emocionales alteran necesidades de insulina.
Cambios en concentración, fabricante, tipo, especie y/o
método de fabricación, así como en actividad física y en
dieta habitual, requieren ajuste de dosis. Los síntomas de
hipoglucemia pueden ser menos pronunciados en caso
de: diabetes de larga duración, terapia insulínica
intensiva, enf. diabética nerviosa, paso de insulina animal
a humana o tto. ß-bloqueante. Riesgo de insuf. cardiaca
asociado con pioglitazona (mayor en pacientes con
factores de riesgo), vigilar signos/síntomas, y ganancia
peso y edema; suspender pioglitazona si hay deterioro.
Sin información clínica suficiente en niños < 6 años.
 Interacciones
Insulina glulisina
 Véase Advertencias y precauciones Además:
Actividad aumentada por: antidiabéticos orales, IECA, disopiramida, fibratos,
fluoxetina, IMAO, pentoxifilina, propoxifeno, salicilatos, sulfonamidas antibióticos.
Actividad disminuida por: corticoides, danazol, diazóxido, diuréticos, glucagón,
isoniazida, derivados de fenotiazina, somatropina, simpaticomiméticos (p. ej.
epinefrina, salbutamol, terbutalina), hormonas tiroideas, estrógenos, progestágenos, IP,
antipsicóticos atípicos (p. ej. olanzapina, clozapina).
Actividad potenciada o disminuida por: ß-bloqueantes, clonidina, sales de litio, alcohol.
Potencia y seguidamente puede debilitar el efecto: pentamidina.
Signos de contrarregulación adrenérgica atenuados o ausentes con: ß-bloqueantes,
clonidina, guanetidina, reserpina.
No mezclar con otras insulinas ni con otras preparaciones (sólo administrada en iny.
SC puede mezclarse con insulina humana NPH).
 Reacciones adversas
Insulina glulisina
 Hipoglucemia; reacciones de hipersensibilidad local y en el lugar de iny.
 Mecanismo de acción
Insulina glargina
 Regula el metabolismo de la glucosa. La insulina y
sus análogos reducen los niveles de glucemia
mediante la estimulación de la captación periférica
de glucosa, especialmente por parte del músculo
esquelético y del tejido adiposo, y mediante la
inhibición de la producción hepática de glucosa. La
insulina inhibe la lipólisis en el adipocito y la
proteólisis, y estimula la síntesis de proteínas.
 Indicaciones terapéuticas
Insulina glargina
 Diabetes mellitus en ads., adolescentes y niños ≥ 2
años (dosis 100 UI/ml). Diabetes mellitus en ads.
(dosis 300 UI/ml).
 Modo de administración
Insulina glargina
 Es necesario cambiar los puntos de inyección de una inyección a otra dentro de un área de
aplicación determinada.
 Contraindicaciones
Insulina glargina
 Hipersensibilidad.
 Advertencias y precauciones
Insulina glargina
 Niños < 2 años eficacia/seguridad no demostrada, sólo bajo supervisión médica (dosis 100 U/ml) o
niños < 18 años (dosis de 300 U/ml). Posible requerimiento menor con I.H., I.R. y en ancianos. Si el
control no es óptimo o hay tendencia a episodios hiper o hipoglucémicos, antes de ajustar dosis
revisar grado de cumplimiento del paciente, punto y técnica de iny. Ajustar dosis si cambia
concentración, fabricante, tipo, origen y/o método de fabricación, estilo de vida, peso, horario etc. y
para corregir tendencia a hiper o hipoglucemia por formación de anticuerpos antiinsulina. Riesgo de
hipoglucemia: intensificar control glucémico con estenosis de arterias coronarias o de vasos que
irrigan el cerebro o con retinopatía proliferativa; especial vigilancia en situaciones que originen
hipoglucemia y en las que enmascaran los síntomas. Considerar posibles episodios recurrentes e
inadvertidos (en especial nocturnos) de hipoglucemia ante valores normales o disminuidos de Hb
glucosilada. Intensificar control metabólico con enf. intercurrente (en muchos casos indicado análisis
de orina para detectar cuerpos cetónicos, y a menudo hay que ajustar la dosis de insulina). Riesgo de
insuf. cardiaca asociado con pioglitazona (mayor en pacientes con factores de riesgo), vigilar
signos/síntomas, y ganancia peso y edema; suspender pioglitazona si hay deterioro. No vía IV. No
usar con bombas de infusión de insulina para dosis de 300 U/ml.
 Interacciones
Insulina glargina
 Véase Advertencias y precauciones Además:
Efecto hipoglucemiante aumentado por: antidiabéticos orales, IECA,
disopiramida, fibratos, fluoxetina, IMAO, pentoxifilina, propoxifeno,
salicilatos y antibióticos tipo sulfamidas.
Efecto reducido por: corticosteroides, danazol, diazóxido, diuréticos,
glucagón, isoniazida, estrógenos y progestágenos, derivados de
fenotiazinas, somatotropina, epinefrina, salbutamol, terbutalina,
hormonas tiroideas, clozapina, olanzapina, IP.
Potencian o debilitan el efecto hipoglucemiante: sales de litio, alcohol,
ß-bloqueantes, clonidina.
Signos de contrarregulación adrenérgica atenuados o ausentes con: ß-
bloqueantes, clonidina, guanetidina, reserpina.
Potencia y seguidamente puede debilitar el efecto: pentamidina.
No mezclar con otros productos ni con ninguna otra insulina, ni diluir.
 Reacciones adversas
Insulina glargina
 Hipoglucemia; lipohipertrofia; reacciones
en el punto de iny.
 ABASAGLAR Sol. iny. en pluma
precargada 100 UI/ml
Insulina detemir
 Mecanismo de acción
Insulina detemir
 Análogo de insulina soluble de acción prolongada
con una duración de su efecto prolongada que se
utiliza como insulina basal. Su perfil de acción es
menos variable y más predecible que el de la
insulina NPH. Facilita absorción de glucosa al unirse
a receptores de insulina en células musculares y
adiposas, y a que inhibe al mismo tiempo la
producción hepática de glucosa.
 Indicaciones terapéuticas
Insulina detemir
 Diabetes mellitus en ads., adolescentes y niños ≥ 1
año.
 Modo de administración
Vía SC. No administrar por vía IV ni IM. No debe
utilizarse en bombas de perfusión de insulina. Inyectar en
la pared abdominal, el muslo, la zona superior del brazo o
la región deltoidea o glútea. Siempre se debe rotar el
punto de iny. dentro de la misma zona para reducir el
riesgo de lipodistrofia. La duración de la acción variará
según la dosis, el lugar de iny., el flujo sanguíneo, la
temperatura y el nivel de la actividad física. Se puede
administrar la iny. a cualquier hora del día, pero todos los
días a la misma hora. Para los pacientes que requieren
dosificación dos veces al día para optimizar el control
glucémico, la dosis de la tarde puede administrarse por la
tarde o al acostarse.
 Contraindicaciones
Hipersensibilidad.
 Advertencias y precauciones
Insulina detemir
 I.H., I.R. y ancianos, intensificar control glucémico y ajuste individual;
niños < 1 año sin datos de seguridad y eficacia; en niños, se debe
tener cuidado para ajustar las dosis de insulina (especialmente en
regímenes de bolo-basal) con la ingesta de alimentos y actividad física,
para minimizar el riesgo de hipoglucemia; riesgo de hiperglucemia y
cetoacidosis diabética si dosis inadecuadas o suspensión (en especial
con diabetes tipo I); riesgo de hipoglucemia al omitir una comida,
ejercicio físico intenso no previsto o dosis mayor a necesaria (los
síntomas de aviso usuales pueden cambiar con tto. insulínico
intensivo); se puede precisar ajuste de dosis con cambios en
concentración, fabricante, tipo, origen y/o método de fabricación, y si
hay cambio de actividad física o de dieta habitual; mayor requerimiento
con enf. concomitante (en especial infección o situación febril, posible
necesidad de ajustar dosis con enf. en glándulas suprarrenales,
pituitaria o tiroidea; riesgo de reacciones en el lugar de iny.; datos
limitados con hipoalbuminemia grave, monitorizar; en concomitancia
con pioglitazona riesgo de insuf. cardiaca, vigilar signos/síntomas,
ganancia peso y edema, suspender pioglitazona si hay deterioro.
 Interacciones
Insulina detemir
 Requerimiento reducido por: antidiabéticos orales,
agonistas del receptor GLP-1, IMAO, ß- bloqueantes
(enmascaran síntomas hipoglucémicos), IECA,
salicilatos, esteroides anabólicos, sulfonamidas.
Requerimiento aumentado por: anticonceptivos
orales, tiazidas, glucocorticoides, hormonas
tiroideas, simpaticomiméticos, hormona crecimiento,
danazol.
Requerimiento aumentado o reducido por: octreotida
y lanreótida.
Efecto intensificado o reducido por: alcohol.
 Reacciones adversas
Insulina detemir
 Hipoglucemia; en lugar iny.: dolor,
enrojecimiento, ronchas, inflamación,
hematomas, hinchazón, picor.