UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE MEDICINA
UNIDAD DE POSTGRADO
PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN
EN ENFERMERÍA
ENFERMERÍA EN SALUD PÚBLICA

MG. SILASALVARADO
RIVADENEYRA
Docente Principal D.A.E –FM - UNMSM
 LA ADMINISTRACIÓN COMO PROCESO
 MOMENTO ANALÍTICO
 MOMENTO SINTÉTICO
 PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS
 DEFINICION DE OBJETIVO
 FUNCIONES
 TIPOS DE OBJETIVOS
 FORMULACION DE OBJETIVOS
 REQUISITOS GENERALES
LA ADMINISTRACIÓN COMO PROCESO
Planeación Organización
Plan Disponer el trabajo y recursos
Objetivos entre miembros de la
Estrategias organización

El Proceso Administrativo

Control Dirección - Liderazgo

Cerciorarse que las acciones de Dirigir, influir y motivar a los
los miembros de la organización la empleados para que realicen
lleven a la obtención de sus metas tareas fundamentales
 MISION

VISION

ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD

ANALISIS DE DEMANDA ANALISIS DE LA OFERTA

1. ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO 1. RECURSOS INSTITUCIONALES
2. RECURSOS EXTERNOS
2. ESTUDIO DE FACTORES
“EXTRA-SALUD”

Identificación de problemas DIAGNOSTICO Identificación de problemas

Priorizacion de problemas Priorizacion de

FORMULACION DE OBJETIVOS
problemas
FORMULACION DE ESTRATEGIAS
Análisis de problemas Análisis de problemas
(nudos critícos) ESTABLECIMIENTO DE ACTIVIDADES
(nudos critícos)

MATRIZ DE PROGRAMACION

ACCIONES Y CRONOGRAMA DE GERENCIAMIENTO

SISTEMA DE SUPERVISION , MONITOREO Y EVALUACION

 FUENTES DE INFORMACION
Observación directa
PRIMARIA Cuestionarios
Entrevista
Grupos Focales

Registros de
F. Estadísticas morbilidad
Mortalidad - Natalidad
SECUNDARIA
F. Bibliográficas Publicaciones nacionales
Internet
 •ANALISIS DE LA DEMANDA

1. TERRITORIO 2. POBLACION
2.1 Aspectos Demográficos
1.1. Aspectos geográficos
- Características de la
- Características políticas Población.
- Estadísticas Vitales
- Características Físicas
2.2 Aspectos socio
1.2. Aspectos ambientales.
económicos
- Características ecológicas.
- Características
- Infraestructura de saneamiento. Educacionales
1.3. Equipamiento Social. - Características Económicas
- Características de la infraestructura 2.3 Aspectos Epidemiológicos
habitacional. - Riesgos de salud
2.4 Participación social
- Características de la infraestructura cultural.
2.5 Accesibilidad
- Características de la infraestructura de
transporte.
- Características de la infraestructura
educacional.
 •ANÁLISIS DE LA OFERTA

SERVICIOS DE SALUD
1. Infraestructura
• Identificación y ubicación de los mismos.
• Nivel de atención.
• Denominación del establecimiento.
• Localización.

2. Servicios Brindados: Especialidades básicas y sub-especialidades,

consultas externas, hospitalización, emergencia, atención de partos,
funcionamiento de laboratorio, rayos x, farmacia, banco de sangre y
otros.
3. Programas desarrollados: Maternos e infantiles.
4. Coberturas poblacionales por el establecimiento y por Programas.
5. Producción por establecimiento: # de consultas por día, visitas
domiciliarias.
6. Sistemas de información: Enfermedades sujetas a vigilancia
epidemiológica, acciones de control, diagnósticos nutricionales en
menores de 5 años.
7. Acciones de promoción de la salud.
 ANALISIS F.O.D.A.
MATRIZ DE CONSISTENCIA HORIZONTAL

Fortalezas Oportunidades Debilidades Amenazas

1°....... 1°.......... 1°........ 1°........
2°....... 2°.......... 2°........ 2°........
3°....... 3°.......... 3°........ 3°........
4°....... 4°.......... 4°........ 4°........
 ANALISIS INTERNO

FORTALEZAS

• Identificación y compromiso
institucional
• Trabajo en equipo
• Calidad en atención
• Trabajo participativo de
organizaciones sociales de base
• Calidez en atención
• Sede docente de universidades e
institutos superiores
• Personal capacitado y motivado
ANALISIS INTERNO

DEBILIDADES

• Inadecuada infraestructura
• Falta de apoyo económico
• Horario de atención reducido
• Insuficiente personal de salud y
promotores
• Insuficiente equipos tecnológicos e
insumos
• Demora y deficiencia en la atención
 ANALISIS EXTERNO

OPORTUNIDADES
• Compromiso para la futura
ampliación del Servicio con
apoyo de la empresa privada.

•Interés de organizaciones
internacionales por áreas de
contaminación.

• Capacitación del personal.

ANALISIS EXTERNO

AMENAZAS
• Falta de servicios básicos
• Contaminación crónica ambiental
• Alto riesgo social
• Pobreza poblacional
• Bajo nivel cultural de la población
•Clima frío de la zona
• Riesgos a ser afectados por
desastres naturales
 Oportunidades Amenazas
MATRIZ 1.-L......... 1.-H......
2.-S......... 2.-R......
CONSISTENCIA
VERTICAL

Fortalezas Campo F/O Campo F/A

1.-D......
2.-H....... POTENCIALIDAD RIESGO
“FACTOR DE ÉXITO” “OBSTÁCULOS”
CRECIMIENTO MANTENIMIENTO

Debilidades Campo D/O Campo D/A

1.-A.......
2.-Q....... DESAFIOS LIMITACIONES
“DIFICULTAD” “FACTOR DE DERROTA”
DESARROLLO SUPERVIVENCIA
 MATRIZ FODA
EXTERNO- ENTORNO

OPORTUNIDADES AMENAZAS

FOR POTENCIALIDADES RIESGOS

TA El contar con una identidad El mantener una adecuada identidad
y compromiso institucional institucional hará promover
LE
logrará aprovechar el actividades preventivo-promocionales
INTERNO- ZAS aporte de la empresa en la comunidad ante la falta de
INTORNO privada. servicios básicos de la comunidad.

DE LIMITACIONES
DESAFIOS El impulso de las actividades
BI La infraestructura del extramurales ante la inadecuada
LI Servicio se va a fortalecer infraestructura del C.S logrará
DA con el apoyo de las
incrementar la educación sanitaria y
empresas privadas de la
DES zona. disminuir los efectos de la falta de
servicios básicos de la comunidad.
 Escala de Priorización de Problemas
CRITERIOS DESCRIPCIÓN PUNTAJE

MAGNITUD - LA MAYORIA ( MAS DE 60%) 4

- LA MITAD (40-60%) 3
- MENOS DE LA MITAD (20-40%) 2
Volumen de la población afectada - POCOS (5-20%) 1
por el problema - MUY POCOS (MENOS DE 5%) 0
TENDENCIA - AMPLIAMENTE CRECIENTE 4
- CRECIENTE 3
- INESTABLE 2
Comportamiento del problema a
- ESTABLE 1
través del tiempo - DECRECIENTE 0
- MUY ALTO 4
RIESGO - ALTO 3
- MEDIO 2
Probabilidad de ocasionar daños - BAJO 1
- NINGUNO 0
INSTITUCIONAL
- MUY ALTA 4
- ALTA 3
CAPACIDAD DE INTERVENCION - MEDIA 2
- BAJA 1
Posibilidades de la institución y - NINGUNA 0
FINANCIERA
financieras de solucionar los
- BAJO COSTO 4
problemas - MEDIANO COSTO 3
- ALTO COSTO 2
- MUY ALTO COSTO 1
- NO EXISTEN RECURSOS 0
INTERES DE LA POBLACION - MUY ALTO 4
- ALTO 3
- MEDIO 2
Interés de los pobladores en - BAJO 1
solucionar el problema - NINGUNO 0
 Matriz de Priorización de Problemas o
Necesidades
CAPACIDAD DE
INTERVENCIÓN INTERES DE
PROBLEMA MAGNITUD TENDENCIA RIESGO LA TOTAL
INSTITUCION FIANCIER POBLACIÓN
AL A

…
 PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS

CRITERIOS

CAPACIDAD DE
PROBLEMAS INTERVENCION INTERES TOTAL
MAGNITU TENDE RIESG DE LA
D NCIA O POBLACIO
INSTITUCIO FINANCIE N
NAL RO

1.Inadecuado trabajo en equipo 27 22 30 19 36 9 143

2. Limitado personal del establecimiento 35 32 35 23 7 11 143

3. Poca aceptación de la población de la medicina 28 21 27 18 15 10 119

occidental practicada por el establecimiento

4. Alta prevalencia de enfermedades

odontológicas 33 30 25 15 19 13 135

5. Tiempo de espera prolongado

35 27 31 22 35 15 165
6. Trato inadecuado por parte del personal del
establecimiento 32 29 28 11 36 19 155

7 Aumento de prevalencia de IRA

31 29 29 21 24 19 153
8 Aumento de prevalencia de EDA
26 25 26 19 21 19 136
9. Insuficietes actividades prevent.–
promocionales 28 22 23 23 23 15 134

10. Insuficiente abastecimiento de medicamentos

32 29 32 24 16 17 150
 LISTADO DE PROBLEMAS
PRIORIZADOS

1° TIEMPO DE ESPERA PROLONGADO

2° Trato inadecuado del personal del establecimiento

3° Aumento de prevalencia de IRA

4° Insuficiente abastecimiento de medicamentos

5° Inadecuado trabajo en equipo.
6° Limitado personal del establecimiento

7° Aumento de prevalencia de EDA

8° Alta prevalencia de enfermedades odontológicas.

9° Insuficiencia de actividades preventiva – promocionales

10° Poca aceptación de la población de la medicina occidental practicada por el
establecimiento.
 OBJETIVOS
SON LOS RESULTADOS DESEADOS QUE EXPRESAN UN CAMBIO
CONCRETO Y MEDIBLE QUE SE ALCANZARA EN UN TIEMPO,
ESPACIO Y POBLACION DETERMINADA

“SON EL PUNTO DE PARTIDA PARA

INICIAR LA ACCION”

“Orientan los esfuerzos de la Institución”

 Funciones de un Objetivo

Direccionalidad

Estructura del Plan

Evaluación del Plan

Participación

Previsión
 EFECTO
“COPA DEL
ARBOL”

Problema OBJETIVO
“TRONCO” Priorizado GENERAL

CAUSA
“RAICES
”

NUDO
CRITICO

OBJETIVO
ESPECIFICO
 Pacientes Pacientes no son Descrédito
insatisfechos atendidos con calidad institucional

Tiempo prolongado de espera

Incapacidad del Incumplimiento Ausencia de control

jefe para Escaso compromiso de funciones del y evaluación de los
comprometer a del personal personal Procesos
su personal

No hay
Escasos Rutinización del
política de
recursos Desinterés del
Ausencia de incentivos y trabajo
económicos tema por personal
liderazgo estímulos no
del servicio involucrado
económicos

Escasa motivación al Capacitación

personal de salud deficiente de
Directivos y personal
 OBJETIVO GENERAL

INTERROG
ELEMENTO DESCRIPCION
ANTE

SITUACION A ¿Qué
CAMBIAR cambiar?

POBLACION
¿Para quién?
OBJETIVO

LA MEDIDA A
¿Cómo?
IMPLEMENTAR

EL AMBITO DE
¿Dónde?
APLICACIÓN

TIEMPO DE
¿Cuándo?
APLICACION
 OBJETIVO ESPECIFICO

INTERROG
ELEMENTO DESCRIPCION
ANTE

SITUACION A ¿Qué
CAMBIAR cambiar?

POBLACION
¿Para quién?
OBJETIVO

LA MEDIDA EN
ojo ¿Cuánto
QUE OCURRIRA
Cambiar?
EL CAMBIO

EL AMBITO DE
¿Dónde?
APLICACIÓN

TIEMPO DE
¿Cuándo?
APLICACION
FORMULACION DE OBJETIVOS

Los OBJETIVOS se formulan a partir del

Análisis FODA.

Deben tener como propósito:

1. Cumplir con la Misión y Visión institucional.

2. Aprovechar las Oportunidades.
3. Consolidar las Fortalezas.
4. Compensar las Debilidades.
5. Neutralizar las Amenazas.
EJEMPLO PRACTICO – OBJ. GRAL.

Probl. TIEMPO PROLONGADO DE ESPERA

Priorizado :
INTERROG
ELEMENTO DESCRIPCION
ANTE

SITUACION A ¿Qué Disminuir el tiempo de espera en consulta

CAMBIAR cambiar?
externa

POBLACION
¿Para quién?
OBJETIVO Pacientes de consultorios externos

LA MEDIDA A
IMPLEMENTAR
¿Cómo? Mediante agilización de los procesos

EL AMBITO DE
APLICACIÓN
¿Dónde? Hospital “Las Flores”

TIEMPO DE
¿Cuándo?
APLICACION Periodo de 01 año

OBJETIVO Disminuir el tiempo de espera de los pacientes en consultorios externos, mediante

GENERAL agilización de los procesos en el Hospital “Las Flores” en el periodo de 01 año.
 EJEMPLO PRACTICO – OBJ. ESPECIF.
Nudo
Crítico : Escasa motivación al personal de salud
INTERROG
ELEMENTO DESCRIPCION
ANTE

SITUACION A ¿Qué Motivar al personal de salud

CAMBIAR cambiar?

POBLACION
¿Para quién?
OBJETIVO Personal asistencial y administrativo

LA MEDIDA EN
¿Cúanto
QUE OCURRIRA
EL CAMBIO
Cambiar? En un 60%
EL AMBITO DE
APLICACIÓN
¿Dónde? Hospital “Los Flores”

TIEMPO DE
¿Cuándo?
APLICACION Periodo de 01 año

OBJETIVO Incrementar la motivación al personal de salud asistencial y administrativo en un

ESPECIFICO 60%, en el Hospital “Las Flores”, en el periodo de un año.
 FORMULARSE
CON VERBOS DE CUANTIFICABLES
ACCION Y FUERZA Y MEDIBLES

REQUISITOS
CLAROS
GENERALES INDICAR
PRECISOS EL
Y
PARA TIEMPO
CONCRETOS FORMULAR PRECISO
OBJETIVOS

PERTINENTES
ALCANZABLES RESPECTO
Y REALISTAS A LOS PROBLEMAS
Y ESTRATEGIAS