Вы находитесь на странице: 1из 11

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ

-ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ ПРЕПАРАТАМИ


ЖЕЛЕЗА (ВНУТРИВЕННЫЕ ИНЪЕКЦИИ )
ФАКТЫ И ЦИФРЫ
 · Общее количество железа в организме человека составляет 3-5 г
(у мужчин оно больше, чем у женщин)
 · 2/3 от общего состава железа находиться в составе гемоглобина
 · 1/3 запаса железа депонируется в виде ферритина и
гемосидерина в печени, костном мозге, селезенке и мышцах
 · С продуктами питания человек получает до 10-15 мг железа в
день
 · В организме здорового человека всасывается 5-10% железа,
поступающего с продуктами питания, т.е. 0,5-1 мг /сут, что
достаточно для взрослых мужчин и женщин в
постклимактерическом периоде, но у женщин с нормальным
менструальным циклом или у беременных эта величина
составляет 1-3 мг/сут.
 · При анемии или беременности у женщин всасывание железа
повышается (до 30% от общего количества в рационе)
 · Потери железа: в основном с десквамированным эпителием
кожи и слизистой кишечника
 · За период менструации теряется около 30 мг железа, поэтому у
менструирующей женщины его баланс отрицательный
 Потребность организма в железе выше нормы
 1. беременность

 2. лактация

 3. период бурного роста у детей

 Большие потери железа

 4. хроническая кровопотеря

 5. повышенное потоотделение

 6. инфекционные заболевания
 Факторы, повышающие всасывание железа
 · концентрация солей железа

 · кислотность желудочного сока

 · вещества, восстанавливающие железо


(аскорбиновая кислота, аминокислоты, содержащие
sh-радикал)
 · мясная пища

 · белки слизистой желудка и кишечника

 · факторы, снижающие всасывание железа


 Показания к назначению препаратов железа
 дефицит железа в организме, связанный с:
 · - недостаточным поступлением его с пищей
 · - хронической потерей крови
 · - беременностью (суммарная потребность в железе
матери и плода составляет 1000 мг, главным образом во
второй половине беременности)
 · - сниженным всасыванием железа с пищей при
заболеваниях жкт
 · - при низком уровне железа в депо (недоношенные
дети; дети. долго находящиеся на грудном
вскармливании)
 · - повышенной потребностью в синтезе эритроцитов при
лечении больных пернициозной анемией
 · В СТОМАТОЛОГИИ: для комплексного лечения
множественного кариеса и его профилактики
парентеральные препараты
железа назначают, если:
- железо не всасывается в кишечнике
- у больного непереносимые симптомы со стороны
кишечника
- больному нельзя доверить прием этих препаратов
- необходимо эффективное лечение при тяжело
протекающей анемии
Парентерально препараты железа могут применяться
при следующих клинических ситуациях:
 нарушение всасывания при патологии кишечника
(энтериты, синдром недостаточности всасывания,
резекция тонкого кишечника, резекция желудка по
Бильрот II с включением двенадцатиперстной
кишки);
 обострение язвенной болезни желудка или
двенадцатиперстной кишки;
 непереносимость ПЖ для приема внутрь, не
позволяющая продолжать лечение;
 необходимость более быстрого насыщения
организма железом, например, у больных ЖДА,
которым предстоят оперативные вмешательства
(миома матки, геморрой и др.)
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ
ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА

· окрашивание на месте введения (до 2-х лет)


· боли в пояснице и за грудиной
· артралгии
· гиперемия лица, шеи
· головная боль
· головокружение
· лихорадка
· крапивница
· бронхоспазм
· анафилактический шок (редко)
 Железосодержащие препараты, которые
вводятся в организм инъекционно:
 Феррум Лек – выпускается в ампулах по 2 мл, что идентично 100 мг
элементарного железа, вводится внутримышечно. В составе содержится
гидроксид железа и декстран – они же и основные действующие вещества.
 Венофер – ампулы по 5 мл, предназначенные для внутривенных
инъекций, что эквивалентно 100 мг железа. В составе имеется железо
гидроксид сахарозных комплексов.
 Ферковен – в составе присутствуют железо сахарата, раствор углеводов и
глюконат кобальта. Выпускается в ампулах по 1 мл, предназначен для
внутривенных инъекций.
 Жектофер – комбинированный препарат, в составе находится железо-
сорбитол-лимонно-кислый комплекс. Выпускается в ампулах по 2 мл,
путь введения – внутримышечный.
 Феррлецит – основное действующее вещество в этом препарате активный
натрий – железоглюконатный комплекс. Выпускается в виде раствора
для инъекций в ампулах по 1 и по 5 мл. в первом случае препарат
вводится внутримышечно, а ампулы по 5 мл предназначены для
внутривенного введения.
 Фербитол – основой данного препарата является железосорбитоловый
комплекс, выпускается в ампулах по 1 мл для внутримышечного
введения.

Оценить