INSTITUTO ARZOBISPO LOAYZA

Unidad didáctica : PRIMEROS AUXILIOS

TEMA: FUNCIONES VITALES: RESPIRACION,PULSO,PA
Ciclo: i
Año: 2019
profesora: Lic. Evelyn Sencia Oscco

1
 2.-CUIDADOS AGUDOS
HIPOTERMIA

Eliminar ropas húmedas y

proporcionar otras secas, uso de
mantas.
Colocar compresas calientes en la
cabeza y el cuello.
Si está consciente
beber líquidos calientes.
 2.-CUIDADOS AGUDOS

 Controlde irregularidades cardiacas y

desequilibrios electrolíticos.
 5.- EVALUACIÓN

Comparar parámetros
esperados con los parámetros
observados
 LaSra. Martinez, de 40 años de edad, se
encuentra en el servicio de Cirugía, PO de
abdomen. Se queja de malestar, su piel está
caliente y seca al tacto. Su cara está
enrojecida y al control su FR es de 30 por
minuto, la FC de 120 por minuto, la PA:
130/80 mm Hg, y temperatura oral : 39 C.
Refiere dolor en la herida quirúrgica, al
examinar la herida se encuentra signos de
flogosis y secreción verdepurulenta.
Mecanismo que usa el
organismo
para intercambiar gases
entre
la atmósfera y la sangre y
la sangre
y las células
 LA RESPIRACIÓN IMPLICA:

Ventilación
Difusión
Perfusión
 LA RESPIRACIÓN IMPLICA:

Ventilación: movimiento de
gases dentro y fuera de los
pulmones
Difusión: movimiento de gases
y de dióxido de carbono entre
los alvéolos y los glóbulos
rojos
 LA RESPIRACIÓN IMPLICA:

Perfusión (distribución de
glóbulos rojos hacia y desde
los capilares pulmonares).
 Lavelocidad, la profundidad y el ritmo de los movimientos de
ventilación indican la calidad y eficiencia de la ventilación.
 Laspruebas diagnósticos que miden los valores de 02 y de C0 en la
sangre arterial proporcionan información útil sobre la difusión
perfusión.
 FISIOLOGIA
 Generalmente la respiración es un proceso pasivo.
 El centro respiratorio del tronco encefálico regula
el control involuntario de las respiraciones.
 La ventilación está regulada por valores de CO2, 02
y concentración de iones de hidrógeno (pH) en la
sangre arterial.
 FISIOLOGIA

 El
factor más importante en el control de la
ventilación es:

el valor de CO2
(capnia) en la
sangre arterial.
 CARACTERÍSTICAS DE LA
RESPIRACIÓN

a. Velocidad respiratoria
Se observa una inspiración y
espiración completas
 CARACTERÍSTICAS DE LA
RESPIRACIÓN

EDAD VELOCIDAD

Recién nacido 30 – 60
Lactante 30 – 50
Niño pequeño 25 – 32
Niño 20 – 30
Adolescente 16 – 19
Adulto 12 – 20
 CARACTERÍSTICAS DE LA
RESPIRACIÓN

b. Profundidad de la ventilación
Observación  Profundo
del grado
de recorrido o
 Poco profundo
movimiento de
la pared
torácica  Normal
 CARACTERÍSTICAS DE LA
RESPIRACIÓN

c. Ritmo de la ventilación

Intervalo de
Regular
tiempo


posterior a
cada ciclo
respiratorio  Irregular
FACTORES QUE INFLUYEN
FACTORES QUE INFLUYEN
 FACTORES QUE INFLUYEN

 Lesión neurológica
 Función de la hemoglobina
 La disminución de los valores de hemoglobina (anemia)
reduce la capacidad de transporte de oxígeno de la
sangre, aumentando la velocidad respiratoria
 El aumento de altitud disminuye la cantidad de
hemoglobina saturada, aumentando la velocidad y la
profundidad de la respiración.
 El funcionamiento anómalo de las células sanguíneas,
reduce la capacidad de la hemoglobina para
transportar oxígeno, aumentando la velocidad y la
profundidad de la respiración
 ALTERACIONES DEL
PATRÓN RESPIRATORIO

Bradipnea

La velocidad de la respiración es
regular,
pero anormalmente lenta
(inferior a 12 respiraciones)
 ALTERACIONES DEL
PATRÓN RESPIRATORIO

Taquipnea

La velocidad de la respiración es
regular,
pero anormalmente rápida
(superior a 20 respiraciones)
 ALTERACIONES DEL
PATRÓN RESPIRATORIO

Hiperpnea

Las respiraciones son

fatigosas, aumento de la
profundidad y de la velocidad.
 ALTERACIONES DEL
PATRÓN RESPIRATORIO

Apnea

La respiración se suspende
durante algunos segundos. Si
persiste se produce un paro
respiratorio.
ALTERACIONES DEL
PATRÓN RESPIRATORIO

Hiperventilación

La velocidad y
profundidad de las
respiraciones aumenta.
ALTERACIONES DEL
PATRÓN RESPIRATORIO

Hipoventilación

La velocidad de la
respiración es
anormalmente baja y la
profundidad puede
disminuir.
.
ALTERACIONES DEL
PATRÓN RESPIRATORIO

Respiración de Cheyne
Stokes

La velocidad y la
profundidad respiratoria
son irregulares y se
caracteriza por la
alternancia de periodos
de apnea y de
hiperventilación
ALTERACIONES DEL
PATRÓN RESPIRATORIO

Respiración de Kussmaul

Las respiraciones son

anormalmente
profundas, regulares y a
gran velocidad.
ALTERACIONES DEL
PATRÓN RESPIRATORIO

Respiración de Biot

Las respiraciones son

anormalmente
superficiales cada 2 o 3
respiraciones seguidas
por un periodo irregular
de apnea.
 1. VALORACIÓN

 Valorar factores que alteran la respiración

 1. VALORACIÓN
Observar al usuario mientras respira ( taquipnea,
uso de músculos accesorios, aleteo nasal)
 1. VALORACIÓN

 Inspeccionar la piel y mucosas del usuario en

busca de cianosis de los lechos ungueales,
cianosis perioral, mucosas pálidas.
 Auscultar los campos pulmonares en busca de
sibilantes, crepitantes.
 1. VALORACIÓN

 Observar la tos e inspeccionar el esputo.( tos

débil, fatiga al tratar de expulsar el esputo,
esputo espeso amarillo)
 1. VALORACIÓN

 Hemoptisis: presencia de sangre en el esputo

 Tos productiva: tos acompañada de la
expectoración de secreciones
 Tos no productiva. Tos seca, áspera, sin
secreciones
 VALORACIÓN DE LA DIFUSIÓN
Y LA PERFUSIÓN
 Los procesos respiratorios de difusión y
perfusión pueden evaluarse mediante la medición
de la saturación de oxígeno de la sangre.
 Elporcentaje de hemoglobina unida a oxígeno en
las arterias es el porcentaje de saturación de
hemoglobina (SaO2); generalmente entre el 95 y el
100%.
 2. DIAGNÓSTICO

 Limpieza inefectiva de las vías aéreas.

 Patrón respiratorio ineficaz
 Deterioro del intercambio gaseoso.
 Deterioro de la respiración espontánea
3. PLANIFICACION Y
EJECUCION

 Oxigenoterapia
 3. PLANIFICACION Y
EJECUCION

2. Mantenimiento de las vías respiratorias

permeables
a. Hidratación
 PATRÓN RESPIRATORIO
INEFICAZ

La inspiración o espiración no
proporciona una ventilación
adecuada
 PATRÓN RESPIRATORIO
Objetivo:
INEFICAZ
La persona:
Recuperará patrón respiratorio eficaz en …horas
Parámetros esperados
Presenta:
 FR en valores normales (…..)
 Respiración en profundidad y ritmo normales
 Pulso en valores normales
 No usa músculos accesorios para respirar
 No presenta aleteo nasal
 El tórax se expande simétricamente
 PATRÓN RESPIRATORIO
INEFICAZ
Cuidados de Enfermería
Hiperventilación
 Tranquilizar a la persona, asegurándole que se están
tomando medidas para garantizar su seguridad
 Distraer para que deje de pensar en el estado de
ansiedad.
 Utilizar bolsa de papel para volver a respirar el aire
espirado
 Enseñarle a realizar respiraciones más lentas
 DEFINICIÓN

 Son los “saltos” palpables del flujo

sanguíneo que se aprecia en diversos
puntos del cuerpo

 Es la medición del número de latidos por

minuto.
FISIOLOGÍA Y REGULACIÓN
 FISIOLOGÍA Y
REGULACIÓN
 Contracción ventricular:
ingresan a la aorta
60 o 70 ml. de sangre
(volumen sistólico)

 Paredes de la aorta se
distienden, creando una
onda de pulso que se
desplaza al extremo
distal de las arterias.
FISIOLOGÍA Y
REGULACIÓN
 ZONAS DE VALORACIÓN
DEL PULSO

Temporal

Carótida

Braquial Apical

Radial Cubital

Femoral
Poplitea

Posterior tibia
Dorsal del pie
ZONAS DE VALORACIÓN DEL PULSO
Uso de estetoscopio
 CARACTERÍSTICAS DEL
PULSO

VELOCIDAD

EDAD LATIDOS POR MINUTO

Lactantes 120 -160

Niños pequeños 90 -140
Preescolares 80 -110
Escolares 75 -100
Adolescentes 60 - 90
Adultos 60 - 100
 CARACTERÍSTICAS DEL
PULSO

RITMO
Intervalo regular entre cada pulso
o latido cardiaco
 CARACTERÍSTICAS DEL
PULSO

FUERZA
O amplitud, refleja el volumen de sangre eyectado contra la pared
arterial en cada contracción cardiaca

FUERTE
DEBIL
SEGURA
 CARACTERÍSTICAS DEL
PULSO

IGUALDAD
Valoración de pulsos de ambos lados del sistema
vascular periférico.
 CARACTERÍSTICAS DEL
PULSO

TAQUICARDIA:
Encima de 100 latidos por
VELOCIDAD DEL PULSO minuto en el adulto
 Puede ser anuncio o consecuencia
de enfermedades cardiacas o extracardiacas
y también adquirir categoría
de enfermedad en sí misma, con frecuencia
superior a 150 por minuto.
 ALTERACIONES EN EL PULSO

BRADICARDIA:
Por debajo de 60 latidos
VELOCIDAD DEL PULSO por minuto en el adulto
 La bradicardia sinusal puede darse en
diferentes situaciones: puede ser
totalmente normal y fisiológica, como
es el caso de deportistas; puede ser
debida a ciertos medicamentos; puede ser
debida a afectación del propio nodo
sinusal
 FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS
VELOCIDADES DEL PULSO

FACTOR AUMENTO DISMINUCIÓN

Ejercicio Ejercicio a corto plazo Ejercicio a largo plazo
Temperatura Fiebre y calor Hipotermia
Emociones Dolor agudo y ansiedad Dolor grave monótono,
relajación
Drogas Fármacos cronotrópicos Fármacos cronotrópicos
positivos: adrenalina negativos: digitales
Hemorragia Pérdida de sangre
Cambios de De pie o sentado Tumbado
postura
Afecciones Mala oxigenación
pulmonares
 ALTERACIONES EN EL
PULSO

RITMO DEL PULSO ARRITMIAS

regularmente
irregulares
irregularmente
irregulares.
 ALTERACIONES EN EL
PULSO

CAUSAS
 Problemas en cualquier lugar a lo
largo del sistema de conducción
 Enel propio músculo cardíaco, ocasionando una
respuesta diferente a la señal de contracción o
haciendo que los ventrículos se contraigan
independientemente del sistema normal de
conducción.
 ALTERACIONES EN EL PULSO

CAUSAS
 Sustanciaso medicamentos como
antiarrítmicos, bloqueadores Beta,
simpaticomiméticos, cafeína, anfetaminas
y cocaína
Si se va a determinar el ritmo cardíaco en reposo, el
paciente debe descansar por lo menos diez minutos.
Si se va a determinar el ritmo cardíaco durante el
ejercicio, éste se obtiene mientras la persona esté
realizando tales actividades
 DEFINICIÓN

Fuerza lateral sobre las paredes

de una arteria que ejerce la
sangre bombeada a presión
desde el corazón
 FISIOLOGÍA

La tensión arterial refleja las

interrelaciones:

Gasto cardíaco
Resistencia vascular periférica
Volumen sanguíneo
Viscosidad sanguínea y
Elasticidad de las arterias.
 FISIOLOGÍA

GASTO CARDIACO

Volumen de sangre bombeado por el

corazón (volumen sistólico [VS]) durante
un minuto (frecuencia cardíaca [RC]):

GC = FC x VS
 FISIOLOGÍA

GASTO CARDIACO
El gasto cardíaco aumenta

más sangre es bombeada contra las

paredes arteriales

elevación de la tensión arterial.

 FISIOLOGÍA

Aumento en el ritmo cardíaco

disminuye el tiempo de llenado diastólico

y el volumen diastólico final

produce una disminución en la tensión

arterial.
 FISIOLOGÍA

RESISTENCIA PERIFERICA

Más pequeña es la luz de un vaso

mayor es la resistencia vascular periférica

tensión arterial aumenta

 FISIOLOGÍA

RESISTENCIA PERIFERICA

A medida que los vasos se dilatan

resistencia disminuye

tensión arterial disminuye.

 FISIOLOGÍA

Volumen sanguíneo

si el volumen aumenta,

ejerce más presión contra las paredes

arteriales.

Aumenta de la tensión arterial

.
 FISIOLOGÍA

Viscosidad
El hematocrito, o porcentaje de glóbulos rojos
en la sangre, determina la viscosidad de la
sangre.
Cuando el hematocrito aumenta

la sangre fluye lentamente

la tensión arterial aumenta.

 FISIOLOGÍA

Elasticidad.

La presión dentro de las arterias aumenta

y el diámetro de las paredes de los vasos
aumenta para acomodarse al cambio de
presión.
 FISIOLOGÍA

Con una elasticidad reducida

resistencia mayor al flujo de sangre

los vasos no ceden más

presión sistémica aumenta.

la tensión sistólica es más

significativamente elevada que la tensión
diastólica.
 FACTORES
HEMODINÁMICOS
Vasoconstricción
Vasodilatación

aumenta Aumenta
disminuye
viscosidad
Resistencia
Periférica

Disminuye X Aumenta
Gasto Cardiaco Gasto cardiaco

disminuye aumenta
Flujo
Aumenta
Disminuye Sanguíneo
Volumen sanguíneo
Volumen sanguíneo

PRESIÓN ARTERIAL
 Presión  del débito sistólico,
sistólica  la volemia
 distensibilidad de la
aorta y las grandes
Presión máxima arterias.
que se alcanza en
el sístole.
 Presión
diastólica
la resistencia
Mínima presión de la vascular
sangre contra las periférica.
arterias y ocurre
durante el diástole.
 VALORACIÓN DE LA TENSIÓN
ARTERIAL.

El esfigmomanómetro es un aparato compuesto

de un manómetro de aire o de una columna de
mercurio, que se usa para tomar la presión
arterial.
Existen varios modelos: Aneroide, de mercurio,
electrónico
 RUIDOS DE KOROTKOFF

 FaseI: Indica que la presión del vaso ha

soprepasado la presión externa. Es un sonido
abrupto, alto y progresivamente intenso.
 FaseII: El sonido es más claro, intenso y
prolongado.
 FaseIII: el sonido continua alto y claro aunque
empieza a percibirse un murmullo que indica su
próxima desaparición
 RUIDOS DE KOROTKOFF

 FaseIV: hay un pérdida brusca de la intensidad

del sonido que se hace marcadamente apagado
con un murmullo continuo. En ocasiones es lo
último que se escucha
 FaseV: Desaparición total del sonido al
restablecerse el flujo laminar.
 RUIDOS DE
KOROTKOFF
CLASIFICACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL

ADULTOS

Categoría Sistólica Diastólica

Optima < 120 < 80

Normal < 130 < 85
Normal alta 130 -139 85 – 89
Hipertensión
Estadio 1 (leve) 140 -159 o 90- 99
Estadio 2 (moderada) 160 -179 o 100 -109
Estadio 3 (grave) >180 o > 110
 FACTORES QUE INFLUYEN
Edad

Estrés
Estimulación simpática que
aumenta ritmo cardiaco,
gasto cardiaco y
resistencia vascular
periférica
 FACTORES QUE
INFLUYEN

Raza

Medicamentos
Diuréticos, vasodilatadores,
bloqueadores de canales de calcio,
bloqueadores betaadrenérgicos
 FACTORES QUE
INFLUYEN

Variación diurna:
 Inferior a primera horas de la mañana
 Aumenta gradualmente en la mañana y la tarde
 Llega al punto máximo al final de la tarde
 ALTERACIONES

1.- PRESIÓN ARTERIAL

ALTA (O HIPERTENSIÓN)
En los adultos se define como
una presión sistólica igual o
superior a 135 mm Hg; o una
presión diastólica igual o
superior a 90 mm Hg.
 ALTERACIONES

CAUSAS DE LA PRESIÓN ARTERIAL ALTA

 En 90 a 95 por ciento de los casos de

presión arterial alta, no se conoce la causa.
Cuando la causa no se puede identificar, se
llama hipertensión esencial o primaria. En
el restante 5-10 por ciento de los casos,
cuando la causa es conocida, se describe la
presión arterial alta como secundaria.
 ALTERACIONES

FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA

PRESIÓN “SECUNDARIA” INCLUYEN:
 Enfermedad renal
 Anomalías endocrinas
 Trastornos vasculares
 Enfermedad relacionada con el
embarazo
 Lesiones cerebrales agudas
 ALTERACIONES

MANIFESTACIONES CLINICAS

 Dolor de cabeza prolongado y repetitivo

 Somnolencia, confusión y mareos
 ALTERACIONES

MANIFESTACIONES CLINICAS

 Entumecimiento y hormigueo de manos y

pies
 Sangrado nasal sin causa aparente
 Fatiga y cansancio
 ALTERACIONES

MEDIDAS PREVENTIVAS
 ALTERACIONES

1.- HIPOTENSIÓN
Se considera la
existencia de
hipotensión cuando la
tensión arterial
sistólica disminuye
hasta 90 mmHg o por
debajo.
 ALTERACIONES

CAUSAS DE PRESIÓN ARTERIAL BAJA

 Ciertos trastornos nerviosos o endocrinos

 Reposo en cama prolongado
 Reducciónen volumen sanguíneo debido a
hemorragia severa o deshidratación
 ALTERACIONES

CAUSAS DE PRESIÓN ARTERIAL BAJA

Medicamentos
ansiolíticos ,hipertensivos, diuréticos,
antidepresivos, analgésicos, narcóticos

Alcohol
 ALTERACIONES

Otra causa común de presión sanguínea baja es

la hipotensión ortostática, que resulta del
cambio repentino de posición corporal,
normalmente de estar acostado a levantarse.
 ALTERACIONES

MANIFESTACIONES CLINICAS

 Palidez  Dificultad

 Mareo
respiratoria
 Palpitaciones
 Náusea
 Dolor de cabeza
 Vómito
 Sensación de
 Síncope (desmayo)
inestabilidad
 Dolor torácico
 Rigidez cervical
Hipotensión asociada con palidez,
piel moteada, frialdad, confusión
aumento del ritmo cardiaco,
disminución de la evacuación
urinaria es PELIGROSA
CUIDA BIEN TU CORAZÓN