APLICACIÓN DE LOS PROCESOS DE ENFERMERIA A PACIENTE

CON DIAGNOSTICO MEDICO DE DISCAPACIDAD COGNITIVA

INSTITUCIONALIZADO EN ELHOSPITAL DE DIA
CORNELIOVEGAS MARACAY EDI ARAGUA MUNICIPIO
LIBERTADOR.

TUTORA: ESTUDIANTE:
PAULA ARAUJO. ZERPA RAYMAR
203- E
 CAPITULO 1
OBJETIVO GENERAL

Aplicar procesos de enfermería a paciente con diagnostico

medico de discapacidad cognitiva institucionalizado en el
hospital de día doctor Cornelio basándonos en la teoría de
Virginia Henderson.

OBJETIVOS ESPECIFICOS.

 Valorar al paciente a través de los datos subjetivos y

objetivos del paciente y la historia medica.
 Diagnosticar al paciente a través del examen físico.
 OBJETIVOS ESPECIFICOS.

 Planificar cuidados de enfermería en relación de las

necesidades o problemas interferidos en el paciente con
el fin de satisfacerlas o minimizarlas.
 Ejecutar los cuidados planificados con la finalidad de
restablecer y mejorar la salud del paciente.
 Evaluar los resultados obtenido según los cuidados de
enfermería ejecutados y los objetivos planteados.
 DATOS DEMOGRAFICOS.

 Nombre y apellido: Rogelio Peña.

 Cedula: No posee.
 Lugar y fecha de nacimiento: Turmero edo. Aragua 04-
02-1937.
 Fecha de ingreso: 02-01-2001.
 RESUMEN DEL CASO.

Se trata de adulto mayor masculino de 81 años de edad,

quien se encuentra institucionalizado en este centro desde
hace 16 años aproximadamente quien no cuenta con
apoyo familiar ni con vivienda digna.
Antecedentes personales:
• TA controlada.
• Epilepsia.
• Osteoartritis de rodillas.
• Fx de fémur.
• Microlitiasis renal bilateral.
TRATAMIENTO:
• Valsartan-hidroclortiazida tab. 25 mg ½ tab. VO/OD.
• Calbamazepina tab 200 mg tomar 1 tab. VO/OD.
• Acido folico tab. 10 mg tomar 1 tab. VO/OD.
• Captopril tab. 25 mg aplicar una tab triturada VSL SOS.

DIETA:
Dieta completa hiposodica, hiperproteica con fibra.
 CUADRO FISIOPATOLOGICO.

DEFINICION ETIOLOGIA SIGNOS Y COMPLICA PRUEBAS TRATAMIENTO,

SINTOMAS CIONES DIAGNOSTI
CAS
Disminución de La - Adquisición El mayor -Imágenes -Programa de
las habilidades inteligencia lenta de riesgo d esta del SNC. intervención
cognitivas e depende nuevos patología -Estudios temprana.
intelectuales tanto de conocimient (aunque no genéticos. - Apoyo de un
del individuo factores os y con certeza) -Evaluación grupo
genéticos habilidades. es el de del multidisciplinario.
como -Conducta padecer desarrollo y
ambientales. inmadura. demencia. la
*Prenatal. -Limitada inteligencia.
*Perinatal. capacidad
*Postnatal. de cuidados
personales.
-Disciplina
inconsistente
.
 PLAN DE CUIDADO

Dx de enfermería: intolerancia a la actividad física evidenciado por dificultad para

caminar y mantenerse de pie.

TEORIZANTE CRITERIO DE ACCIONES DE EVALUACION

Virginia RESULTADO ENFERMERIA
henderson.
El papel de la El personal a cargo -Interrelación El personal a cargo
enfermera es la comprenderá que enfermera/pacient entendió las
realización el paciente no e. dificultades del
(suplencia o ayuda)
puede moverse ni -Control de signos paciente para
de las acciones que la
persona no puede trasladarse en su vitales. moverse,
realizar en un entorno, -Cambios realizando así los
determinado impidiendo así su posturales. cuidados
momento de su ciclo autocuidado. -Cuidados pertinente .
de vida. pertinentes de
adulto mayor.
-Control muscular.
 PLAN DE CUIDADO
Dx de enfermería: eliminación, incontinencia urinaria total, incontinencia fecal.

Teorizante. Criterio de Acciones de evaluación

Virginia resultado enfermería.
Henderson.
Se considera a la El personal a -Interrelación El paciente se
persona como cargo estará enfermero/ mantiene en un
centro del consiente de la paciente. estado de higiene
sistema, realización de la -Control de y cuidado diario
otorgándonos un limpieza y desechos. gracias a las
papel activo en su cuidado de las -Ayudar con el acciones de
proceso de salud. partes genitales autocuidado. enfermería.
del paciente -Mantener zona
debido a su en buen estado
patología. de higiene.
 CONCLUCION.

El Proceso Enfermero constituye una herramienta básica y primordial

en la labor cotidiana del profesional, debido a que mediante esta
metodología de trabajo, con pasos relacionados se interactúa con el
paciente para conseguir los datos necesarios para la formulación de
diagnósticos de enfermería que dan a conocer las necesidades a
satisfacerse en el usuario.
En este sentido, se recolectaron a través de los datos subjetivos y
objetivos y la formulación de diagnósticos, estableciendo los cuidados
enfermeros basados en la teoría de Virginia Henderson, lográndose los
objetivos propuestos.
Como red de apoyo, los profesionales de salud que integran el equipo
multidisciplinario son orientadores o asesores, en ofrecer las
herramientas para el control de la enfermedad de discapacidad
cognitiva.
 RECOMENDACIONES.

*Mantener control médico.

*Mantener la dieta hiposódica e hiperproteica.
*Adiestrar al personal involucrado con la ejecución y
manejo del sistema.
*Realizarle cambios a la posición del paciente cada dos
horas.
*Controlar la administración de líquidos del paciente.