Trastornos del Sistema Inmunitario

HIPERSENSIBILIDAD
Dr. Francisco Calderón
 TRASTORNOS POR
HIPERSENSIBILIDAD
HIPERSENSIBILIDAD:
Excesiva o inadecuada respuesta inmunitaria frente
a antígenos exógenos o endógenos, que causan
inflamación tisular y malfuncionamiento orgánico,
que puede ir de leve a mortal.
 Hipersensibilidad tipo I
 Reacción provocada por re-exposición a un Ag
específico llamado alérgeno. La exposición puede
haber sido por ingestión, inyección o por contacto
directo.

 Son reacciones en las que los Ag se combinan con IgE

específicas que se hallan fijados por su extremo Fc a
receptores de la membrana de mastocitos y basófilos
de sangre periférica.
 Hipersensibilidad tipo I
 Consecuencia: desgranulación y secreción de
mediadores químicos activos, tales como la histamina,
leucotrienos y prostaglandinas. Los principales efectos
de estos productos son la vasodilatación y la
contracción del músculo liso.

 Tipos:
 Anafilaxia sistémica
 Anafilaxia local
ETIOLOGÍA DE LA ANAFILAXIA
 Ejemplos:

• Anafilaxia sistémica:
Un Ag en sensibilizados producen pocos minutos
prurito, eritema, ronchas, después dificultad
respiratoria, edema laríngeo, disfonía, vómitos,
diarrea, cólicos abdominales.

Sin tratamiento, se produce la muerte por shock

en menos de 1 hora.
 Ejemplos:

• Anafilaxia local:
Atopia: predisposición genética a anafilaxis local,
frecuencia 10% de la población, IgE elevada, 50%
con antecedentes familiares.
Ej: URTICARIA, RINITIS, ANGIOEDEMA, ASMA.
 Hipersensibilidad tipo II
• Son reacciones mediadas por la interacción de Ac
Ig G e Ig M preformados con Ag presentes en la
superficie celular y otros componentes tisulares

• Tipos de reacciones:
– Reacciones dependientes de Complemento
– Citotocixidad celular dependiente de Ac (CCDA)
– Disfunción celular mediada por Ac o Reacción de
hipersensibilidad antirreceptor
 HIPERSENSIBILIDAD TIPO II: Ejemplos
• Reacciones post-transfusionales
• Enfermedad hemolítica del recién nacido
• Anemias hemolíticas
• Púrpura trombocitopénica inducida por Ac
• Agranulocitosis
• Hipersensibilidad a medicamentos
• Síndrome de Goodpasture
• Tiroiditis de Hashimoto
• Enfermedad de Graves
• Miastenia gravis
• Fiebre reumática
 Hipersensibilidad tipo III
• Son reacciones producidas por la existencia de
inmunocomplejos (IC) circulantes de Ag- Ac que al
depositarse en los tejidos provocan activación de
fagocitos y daño tisular.

• Puede ser generalizada o localizada. Los IC serán

patógenos de acuerdo a sus características físico-
químicas y de su tamaño, si son de tamaño
intermedio circularán por sangre y podrán
depositarse.
 Hipersensibilidad tipo III
• Ejemplos:
 Enfermedad del suero
 Lupus eritematoso sistémico
 Glomerulonefritis por complejos inmunes
 Artritis reumatoide
 Reacción de Arthus (Pulmón del granjero)
 Hipersensibilidad tipo IV
• Son reacciones de hipersensibilidad celular o
mediada por células, causadas por linfocitos T
sensibilizados que al entrar en contacto con el
Ag producen una lesión inmunológica por efecto
tóxico directo o a través de la liberación de
sustancias solubles (linfocinas).
 Hipersensibilidad tipo IV
• Tipos:
– Hipersensibilidad retardada
– Citotoxicidad mediada por linfocitos T

• Ejemplos:
– Dermatitis por contacto
– Tuberculosis
– Rechazo de trasplantes
– Arteritis temporal
– Algunos síntomas de la lepra
– Enfermedad celíaca
 Clasificación de Coombs y Gell, 1963

Anafiláctica (alergia)
 BIBILOGRAFÍA
• Patología de Robbins
• Patología de Rubin
• Inmunología de Roit
• Inmunología de Abbas