TALLER EN PROCESOS DE

FACTURACIÓN POR VENTA DE

SERVICIOS DE SALUD

TOMOGRAFIA, COLUMNA
RADIOLOGIA BASICA
INTENSIFICADOR DE IMAGEN
PORTATIL: RX – ECOGRAFIA - ECOCARDIOGRAMA
TALLER EN PROCESOS DE FACTURACIÓN POR VENTA
DE SERVICIOS DE SALUD

TOMOGRAFIA COLUMNA
SOAT ISS

879201 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA

21708 Columna cervical, dorsal o lumbar
SEGMENTOS CERVICAL, TORACICO, LUMBAR Y/O
(hasta tres espacios)
SACRO, POR CADA NIVEL (TRES ESPACIOS) 64.935

21709 Columna cervical, dorsal o lumbar M21145 PROYECCIONES DINÁMICAS O ADICIONALES.

(espacio adicional) TOMOGRAFÍA LINEAL DE COLUMNA; AL VALOR DEL
EXAMEN, AGREGAR (Lineal ya no se realiza)
879205 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA
SEGMENTOS CERVICAL, TORACICO, LUMBAR Y/O
SACRO, COMPLEMENTO A MIELOGRAFIA (CADA
SEGMENTO)
TOMOGRAFIA COLUMNA
TOMOGRAFIA COLUMNA

IDENTIFICAR – DIFERENCIAR

1. SEGMENTO
2. ORIFICIO INTERVERTEBRAL
3. DISCO INTERVERTEBRAL
 TOMOGRAFIA COLUMNA

Tomografías de columna se deberá seguir utilizando

el código descrito. Por lo tanto y según la anatomía
de la columna se debe tener en cuenta los espacios
en cada segmento:
a. Cervical: 7 segmentos y orificios intervertebrales
b. Dorsal: 12 segmentos y orificios intervertebrales
c. Lumbar: 5 segmentos y orificios intervertebrales
d. Sacro: 5 segmentos y orificios intervertebrales
e. Coxis: 4 segmentos y orificios intervertebrales
f. Total 33
 TOMOGRAFIA COLUMNA
1. CASOS DE TOMOGRAFIA

Hay 10 casos de resultados reales, cada pareja analiza y reportara la

cantidad a cobrar. Unos evaluadores
estarán tomando
Para encontrar tu pareja identifica el sonido que hace atenta nota

1. 2. 3.
 TOMOGRAFIA COLUMNA
Consumos posibles por validar con técnico de la IPS

Validar proceso de:

1. formulación de su IPS, 2. formulación real, 3. formulación consumo, 4. manejo paciente
externo

Jeringa para inyector 200ml - Extension p/ inyector flexible x76cm - 1200psi - Conectores de baja
para inyectores - Catéter intravenoso # 20 - Jeringa de 5 o 20 según el caso cc (para purgar-
envasar) –
Medio de contraste:
Iopromida x300mg fco infusión x50ml (fco) [frasco] (venoso) cobrar dos frascos según concepto
del técnico de la IPS validarlo
Oral conray - meglumina iotalamato sol. Iny. X600mg/ml fco. Vial x50ml (vial) [ampolla] ;
Ditrizoato meglumina 660mg/ml + ditriazoato sodio 100mg/ml sln oral fco x30ml (fco) [frasco],
cobrar esto adicional en tac abdominales.
Solución salina bolsa x 50 o 100 según disponibilidad.

SOAT
ARTÍCULO 23: Las tarifas establecidas en Salarios
Mínimos Legales Diarios vigentes para los
procedimientos de radiología, son:
21601 Portátiles sin fluoroscopia e intensificador de
imágenes (practicado en habitación, UCI, RN o
quirófanos); al valor del estudio, agregar:
21602 Portátiles con fluoroscopia y/o intensificador de imágenes: $46.305.
imagen (practicado en quirófanos); al valor del estudio,
agregar:
PORTATILES
ISS
ARTICULO 27 PARAGRAFO 4. Si durante la internación del
paciente a nivel de quirófano, sala de procedimientos especial,
UCI, habitación convencional o área del centro hospitalario
diferente al servicio de radiología, se utiliza un equipo de
radiología portátil, adicional a la tarifa del estudio se pagará las
siguientes tarifas:
a) Si como apoyo a la práctica del procedimiento es necesario
realizar estudios radiológicos simples: $15.610.
b) Si como apoyo a la práctica del procedimiento es
indispensable la utilización de fluoroscopia y/o intensificador de
PARAGRAFO 5. Los medios de contraste, CO2, Stents y bolsas
para aplicación del enema baritado, que se utilicen en los
estudios y procedimientos correspondientes a radiología y TAC,
se facturarán adicional a la tarifa; ……etc
 PORTATILES
En que casos ustedes
cobran portátil?

Como registran los

disparos del intensificador?

Validar ECO TT cuenta UCI

 MEDICAMENTOS
Revisemos protocolo de aplicación de
medicamentos de la IPS y política de reuso.

Identificar:
Mecanismo formulación
Mecanismo registro aplicación
Unidosis
Multidosis
Formulación por consumo
 MEDICAMENTOS

COMO IDENTIFICAN LA DOSIS ORDENADA (DOSIS -

PERIODICIDAD? ESTA INTERNAMENTE EN EL SISTEMA?
DUDA PERSONAL

Insumos y medicamentos por “pedido” al

servicio vrs facturación cx grupo mayor.

Revisemos artículos relacionados en cada

manual:
 SOAT
ARTÍCULO 55: Los materiales de sutura, curación, medicamentos y
soluciones, oxígeno, agentes y gases anestésicos, que se
consuman en el acto quirúrgico y en sala de recuperación, durante
la realización de una intervención o procedimiento cruento, se
reconocerán de acuerdo con el grupo en que esté clasificado, así:
PARÁGRAFO 1: Los materiales de sutura y curación, definidos en el
parágrafo 5 del Artículo 55 y los elementos de anestesia, tales
como: tubos endotraqueales y de conexión, máscaras y catéteres
intravasculares, que se utilicen en las intervenciones clasificadas en
los grupos especiales 20 a 23, se pagarán hasta por el precio
comercial de catálogo para venta al público fijado por la autoridad
competente. Las drogas, medicamentos y soluciones, oxígeno,
agentes y gases anestésicos, quedan incluídos en los derechos de
sala; se exceptúan las drogas, medicamentos y soluciones que se
consuman durante el acto quirúrgico en las intervenciones
cardiovasculares, clasificados en los grupos especiales 22 a 23 las
cuales se reconocerán hasta por el precio comercial de catálogo
para la venta al público fijado por la autoridad competente.
PARÁGRAFO 5: Los materiales de sutura y curación a que se refiere
este Artículo incluyen los siguientes elementos: algodón,
aplicadores, apósitos, compresas, mechas, gasas, torundas,
cotonoides, cierres umbilicales, esponjas exceoti de silicón,
gelatinas absorbibles, cera para huesos, esparadrapo, soluciones
desinfectantes, vendajes, guantes, hojas de bisturí, catéteres
ISS
ARTICULO 85. Los materiales de sutura, curación, que se relacionan en el
parágrafo 6 de este Artículo, el oxígeno, agentes y gases anestésicos, que
se consuman en el quirófano y en la sala de recuperación, se pagarán de
acuerdo con los siguientes valores, según el número de Unidades de Valor
Relativo asignadas a la intervención quirúrgica o procedimiento
realizado…
PARAGRAFO 1. Los materiales de sutura y curación que se utilicen en el
quirófano y sala de recuperación, durante una intervención quirúrgica o
procedimiento uni o bilateral con más de 170 UVR y en las múltiples en las
que se practique alguna con un número menor de UVR, en su totalidad se
pagarán de acuerdo con su consumo. El valor del oxígeno, agentes y gases
anestésicos, utilizado durante su práctica, está incluido en la tarifa
correspondiente a los derechos de sala.
PARAGRAFO 6. Los materiales de sutura y curación a que se refiere este
Artículo, son los que se consuman en cualquiera de las salas (cirugía, parto,
procedimiento especial, endoscopia, procedimientos básica, curaciones) y
la tarifa incluye: algodón, aplicadores, apósitos, compresas, mechas,
gasas, torundas, cotonoides, cierres umbilicales, esponjas excepto de
silicón, gelatinas absorbibles, cera para huesos, esparadrapo, soluciones
desinfectantes, vendajes, guantes, hojas de bisturí, catéteres
pericraneales, llaves de dos o mas vías, agrafes, suturas de cualquier tipo
(catguts, absorbibles sintéticas, no absorbibles, tales como: sedas, nylon,
poliéster, polipropileno, acero inoxidable).
ojo aclaración del capítulo II, revisa Art 19
 SOAT
ARTÍCULO 57: Los suministros de prótesis y ortesis,
injertos, válvulas, catéteres y sondas, tubos de cualquier
clase, máscaras, cánulas y electrodos, no reutilizables;
algodón laminado, vendas (elásticas, de yeso o gasa),
mallas, medias ortopédicas, equipos de presión venosa
central, marcapasos, elementos ortopédicos (placas,
tornillos, férulas, clavos, grapas); esponjas y bandas de
silicón, sustitutos del plasma, bolsas colectoras de fluídos
y otros elementos de uso médico distintos a los definidos
en el Parágrafo 5 del Artículo 55, utilizados en la práctica
de cualquier intervención o procedimiento médico-
quirúrgico relacionado en el Capítulo III y en el manejo
ambulatorio u hospitalario del paciente, siempre y cuando
no se trate de un examen o procedimiento contenido en el
Capítulo IV, se reconocerán hasta por el precio comercial
de catálogo para venta al público fijado por la autoridad
competente.
ISS
ARTICULO 88. Los suministros de prótesis y órtesis no
reutilizables; injertos, homoinjertos, válvulas, catéteres y sondas;
tubos no reutilizables de cualquier clase que su función sea la
conexión del paciente al equipo; máscaras, cánulas y electrodos,
no reutilizables; algodón laminado, vendas (elásticas, de yeso o
gasa), mallas y medias ortopédicas; equipos de presión venosa
central, marcapasos; elementos ortopédicos (placas, tornillos,
férulas, clavos, grapas); esponjas y bandas de silicón, sustitutos
del plasma, bolsas colectoras de fluidos, sustancias de nutrición
enteral y parenteral, gases de uso intraocular, líquidos
perfluorocarbonados para oftalmología, material viscoelástico,
STENTS, cemento óseo, agujas y otros elementos de uso médico,
que desde el punto de vista técnico sean necesarios para el
manejo ambulatorio y durante la atención de urgencias o
internación del paciente, se pagarán de acuerdo con su consumo,
hasta por el precio de adquisición más el doce por ciento (12%).
PARAGRAFO 1. De la disposición anterior se exceptúan los
elementos utilizados en la realización de un examen, estudio o
procedimiento contenido en el Capítulo II, definidos en el Artículo
19 como integrantes de la tarifa.
 OXÍGENO

ISS SOAT
HORA FRACCION LITROS
$M3 $litro
EJEMPLO:
EJEMPLO:
EJEMPLO:
 ARTICULO 54. Las tarifas de la
estancia en cualquiera de los servicios
de internación no incluye el consumo
de oxígeno medicinal, que se pagará Oxígeno bala de
de acuerdo con las tarifas establecidas transporte entre
en el Artículo 91 de este Manual servicios -
registro???
ISS

REGISTRO DE OXIMETRIA CUTANEA : oxígeno

Tarifa por paciente. APLICA: únicamente para monitoreo incluido en
en la práctica de estudios y procedimientos
sala de Cx
intervencionistas y en la evaluación del paciente con
EPOC para ordenar oxigenoterapia. (193)
Y esta dentro de los derechos de estancia asi: Registro de
oximetría cutánea (cualquier número de mediciones)
OXIGENO SOAT
ARTÍCULO 59:
Se reconocerá para el oxígeno que se utilice en la
atención de los pacientes en los servicios de
hospitalización y de urgencias, de acuerdo con su
consumo, hasta por el precio comercial de catálogo
para venta al público fijado por la autoridad oxígeno
competente. incluido en
sala de Cx

Soportar valor con el acto administrativo y/o

acuerdo de voluntades

Oximetría no hace excepción en sala general

 OXÍGENO

Revisemos las historias clínicas de ejemplo, como

se cobraría si fuese a SOAT y como a ISS

Cuantos litros
Cuantas horas, auditando uno a uno los registros.
Cuantas horas se dejan de cobrar?
Las horas de los registros coinciden con las
órdenes médicas?
 INSUMOS HEMODINAMIA
REGULADOS
:

Resolución 6408 de 2016

ARTÍCULO 62. COBERTURA DE
STENT CORONARIO. El Plan de
Beneficios en Salud con
cargo a la UPC, cubre tanto el
stent coronario convencional o no
recubierto para todos los
casos según recomendación del
médico tratante, como el stent
coronario recubierto o
medicado para los casos de
pacientes con vasos pequeños
(menor a 3 mm de diámetro) o en
lesiones largas (mayor a 15 mm).
 INSUMOS HEMODINAMIA
REGULADOS
:
 INSUMOS HEMODINAMIA
PARAGRAFO 1. Los medios de contraste, aguja angiográfica, introductores,
catéter balón, guías, pinza para biopsia endomiocárdica, prótesis endovasculares
y filtros, electrodos de uso en la prueba ergométrica y el papel polígrafo en el
estudio electrofisiológico, se podrán facturar adicional a la tarifa del respectivo
estudio o procedimiento.
ISS ART.30

PARAGRAFO 2. Cuando para la realización de un procedimiento se utilice

cineangiografía, por este concepto se pagará adicional la suma de $ 88.565

PARAGRAFO 3. En el evento que el estudio “ultrasonido intravascular

diagnóstico” (Código 895801), se realice como complemento de otro de los
relacionados en este Artículo, su valor no podrá ser objeto de adición sobre la
tarifa determinada en el Manual para el estudio practicado; su facturación sólo
procede en el caso que con fines diagnósticos sea el único que se efectúe.
 INSUMOS HEMODINAMIA
PARAGRAFO 4. Por el uso de la sala de hemodinamia o de la sala especial, en la
práctica de los procedimientos intervencionistas o invasivos de hemodinamia y
electrofisiología, distintos a los códigos 895001, 895201, 378500 y 379500, se
pagará por el derecho a su utilización, incluidos la totalidad de los componentes
determinados en el Artículo 77 para la sala de procedimientos especial, con
ISS ART.30

excepción del balón de contrapulsación, una suma igual al sesenta por ciento
(60%) de la tarifa establecida para el procedimiento efectuado. Cuando el
procedimiento se realice en forma bilateral o múltiple en el mismo acto, el
porcentaje anterior no tiene ningún incremento adicional y en el múltiple se
aplicará al procedimiento con tarifa superior.
 INSUMOS HEMODINAMIA

ARTICULO 78. Cuando para la práctica integral de un estudio

o procedimiento relacionado en el Capítulo II de este Manual,
sea necesario aplicar anestesia general o regional y en el
mismo acto no sea complementario de uno de los contenidos
en el Capítulo I, se reconocerá por derechos al uso del
quirófano una suma igual al ochenta por ciento (80%) sobre la
ISS

tarifa establecida para el respectivo procedimiento en el

Capitulo II de este Acuerdo o de aquel con valor superior, en
el caso que se realicen varios en el mismo acto.
 INSUMOS HEMODINAMIA

ARTICULO 27 PARÁGRAFO 1: Los medios de contraste, los

catéteres, la guía, la aguja angiográfica y el introductor en los
casos que sea necesario, utilizados durante la práctica de los
procedimientos, los electrodos de uso en la realización de la
prueba ergométrica y el papel polígrafo en el estudio
electrofisiológico, se reconocerán hasta por el precio comercial
SOAT

de catálogo para venta al público fijado por la autoridad

competente.