UNIVERSIDAD PARTICULAR DE

CHICLAYO

DOCENTE:
DRA. MARÍA COOPER ARIAS

ESTUDIANTES: SALDARRIAGA HEROS HELEN

VERA RIOFRIO RUDY
 Enfermedades Clonales
DEFINICIÓN malignas de células
hematopoyéticas de MO

Caracterizada: Ocasiona ↓
presencia de progresiva de 3
BLASTOS, que series:roja,
sustituyen leucocitaria y
progresivamente plaquetaria.
tejido Dx: presencia de al
hematopoyética menos 20% de
normal blastos
• Gemelos univitelinos
• Inestabilidad cromosómica
• Síndrome de Down
 • Sustancias químicas
• Tratamientos previos con
quimioterapia.

• Síndrome mielodisplásico
• Síndrome mieloproloferativos
crónicos
• Anemia aplásica

• HTLV-1
 LA. Constituyen el 3% de las neoplasias y el 50% de
todas las leucemias.

LA. Leucemia más frecuente

LINFOBLÁSTICA en población pediátrica.
2 a 1O años

LA.
Leucemia de adultos.
MIELOBLÁSTICA
60 años
Según la línea hematopoyética de origen las
leucemias de subdividen en:

• Mieloperoxidasa
ESTIRPE
positiva MIELOIDE
• Bastones de AUER

• Línea linfoide B o T.
BASTONES DE AUER M2 Y M3 , no M1
 Es un tipo de LA debida a la proliferación
incontrolada de precursores linfoides inmaduros,
ya sean de línea B o T.

Según su tamaño y vascuolización

L1 Leucemia aguda de
blastos pequeños.
L2 Leucemia aguda de
blastos grandes.
L3 Leucemia aguda tipo
Burkitt con citoplasma
Cielo estrellado vacuolado.
 • Granulación
Blastos mieloides • Bastones de Auer

Blastos linfoides • No tienen

granulación

• Las tinciones de mieloperoxidasa y Sudán negro

son propias de M2 y M3.
• Las esterasas inespecíficas de las variantes M4 y M5.
• La tinción PAS, más característica de LAL y
eritroleucemia.
 • al desplazamiento progresivo de la
Se deben
hematopoyesis normal por los blastos
en la médula ósea.
• infiltración blástica de otros tejidos u
órganos

Produce :Citopenias periféricas, llevan a S.

Fracaso de anémico, neutropenia progresiva con
hematopoye infección de repetición y trombopenia con
sis hemorragia.

• Variante M3 y M5: Se asocia a aparición

de CID
 FIEBRE ANOREXIA- PÉRDIDA
DE PESO

FATIGABILIDAD

DOLOR ÓSEO

HEMORRAGIAS
 ADENOPATÍAS

• Infiltración del SNC

• Masa mediastínica por crecimiento del
timo.
• Infiltración de piel y encías
• Infiltración testicular
 Citopenias: anemia, Presencia de blastos
trombopenia y en sangre
neutropenia perifperica

Trastornos bioquímicos que se registran con

mayor frecuencia son hiperuricemia (40%-50%
de los casos), hipocalcemia, hiperfosfatemia,
hiperpotasemia e incremento de la LDH sérica
 Pronóstico desfavorables en LAM:

 La edad avanzada (>60 años),

 Leucocitosis inicial >20.000/mm3,
 Variantes M0, M5, M6 y M7,
 Alteraciones citogenéticas ( FACTOR MÁS IMPORTANTE
Y MEJOR PREDICE LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO) y no
alcanzar la revisión completa con el primer ciclo de
inducción
 Finalidad: Remisión completa de la
Leucemias
enfermedad
Agudas

• Presencia de porcentaje de blastos menos de 5%.

• Recuperación de hematopoyesis normal: sin blastos
circulantes, neutrófilos > 1500/mm3 y plaquetas
>100 000/mm3
Inducción

Intensificación
 Profilaxis

Mantenimiento
Proliferación neoplásica de células inmaduras (blastos) de estirpe
mieloide. La leucemia más común en adultos mayores.
Hay 8 tipos de LMA M0 a M7
Se manifiesta con signos y síntomas relacionados con la ineficacia
de la hematopoyesis ( infección, hemorragia y alteración de la
capacidad del transporte de oxígeno. Síntomas comienzas 3
meses antes del Dx.
• Dolor óseo Infiltración amigdalar
• Fiebre
• Cansancio
• Fatiga
• Acortamiento de la respiración
• Mialgias
• sangrado de encías
• Hematomas
• Petequias (manchas planas, como puntitos debajo
de la piel producidos por el sangrado).
Examen físico y antecedentes : examen del cuerpo para revisar el
estado general de salud e identificar cualquier signo de enfermedad,
como masas o cualquier otra cosa que parezca anormal.
• Hemograma completo que presenta
anemia
• Trombocitopenia
• Leucocitosis
• Neutropenia
• Examen de sangre periférica se observan mieloblastos con bastones
de Auer
• Aspirado de la médula ósea
• La biopsia.
• Inmunofenotipos: para diagnosticar el subtipo de LMA mediante la
comparación de las células cancerosas con las células normales
del sistema inmunitario.
• Análisis citogenéticos para confirmar el diagnóstico: para verificar si
hay ciertos cambios en los cromosomas.
•Se utilizan cuatro tipos de tratamiento estándar:

se usan medicamentos para Se utilizan rayos X de alta

interrumpir la formación de energía para destruir las células
células cancerosas, ya sea cancerosas o impedir que
mediante su destrucción o al crezcan
impedir su multiplicación.

Quimioterapia se administra para
destruir células cancerosas, el
paciente termina con la quimioterapia,
las células madre almacenadas se
descongelan y se devuelven al
paciente mediante una infusión.
El trióxido de arsénico y el ácido
transretinoico total (ATRA)
destruyen células leucémicas,
interrumpen la multiplicación de
las células leucémicas o ayudan a
estas células a madurar y
transformarse en glóbulos
blancos.