ATENCION DEL AUXILIAR DE

ENFERMERIA AL USUARIO ENFERMO

SOMETIDO A PROCEDIMIENTOS
QUIRURGICOS
 FASE POSOPERATORIA
Periodo que transcurre después de la intervención quirúrgica
donde el auxiliar de enfermería contribuye a la continuidad
de la atención del paciente teniendo como base la
preparación y la asistencia transoperatoria.
 FINALIDADES
A. Prevenir y detectar oportunamente las complicaciones.
B. Proteger al paciente de lesiones y traumatismos durante
el periodo de inconciencia.
C. Aliviar sus molestias (dolor, nauseas, etc.).
D. Satisfacer las necesidades del paciente y procurar su
comodidad.
E. Colaborarle al paciente para que recupere su
independencia.
F. Controlar y mantener las funciones vitales del paciente.
 CLASES DE POST-
OPERATORIO
SE PUEDE DIVIDIR EN DOS ETAPAS:
 Inmediata
 Mediata
POST-OPERATORIO
INMEDIATA:
Este periodo transcurre las primeras 24 horas luego de haber
sido sometida la persona a un procedimiento quirúrgico o sea
que la atención debe ir dirigida a las actividades durante la
recuperación anestésica. Para lo cual el auxiliar de
enfermería debe tener en cuenta estos aspectos básicos:
 Conocer el equipo básico existente en la sala de
recuperación anestésica y sobre todo el funcionamiento de
este.
 Tener muy presente la necesidad de observar constante y detenidamente
el paciente ya que pueden hacerse efectos secundarios de la anestesia que
varían en intensidad a otra y que amerita una atención inmediata del
equipo de salud.
Comprender y conocer todos los cuidados básicos con un paciente durante
el posoperatorio. Para esto a continuación veremos una a una las
actividades que debe realizar el auxiliar de enfermería en la sala de
recuperación anestésica.
Es importante que recuerden que el tiempo que el paciente debe
permanecer en la sala de recuperación anestésica lo determina el tipo de
intervención quirúrgica, la clase de anestesia colocada al pacientes, las
reacciones del paciente pueden variar de 1-2-3-4 hasta 6 horas, luego de
esto quien decide el momento de trasladar al usuario al servicio
correspondiente es el anestesiólogo después de hacer la valoración general
y realizar la anotación respectiva en la historia clínica.
1. Antes de entrar en las actividades propiamente dichas vamos a
analizar en términos generales en que consiste este servicio: las
dependencias, funciones, equipos básicos y especial.
Esta dependencia se encuentra ubicada dentro del área quirúrgica y
comunicada con todos los otros servicios del quirófano de tal
manera que permita una comunicación efectiva y rápida en caso
necesario. Los elementos y equipos deben permanecer en esta
unidad estar completas y en buen estado y preparados para su
utilización en caso de emergencia.
El objetivo de la atención es asistir al usuario enfermo hasta que se
encuentren en recuperación después de habérsele realizado el
procedimiento quirúrgico.
EQUIPO BASICO
CAMILLAS: Todas deben ser ajustables para dar la posición de tren de lemburg
(invertida) y semifowler en el momento en el que se necesita, indispensable que
tengan barandas fuertes para subir y bajar. Atril incorporada a accesorios para
mantener las soluciones endovenosas bien colocadas; además deben permitir el
traslado del usuario enfermo de un lado a otro y tener un seguro para evitar que se
ruede.
ASPIRADOR: Pueden ser de transporte a los que permanecen empotradas en la
pared; para permitir la succión continua e intermitente

OXIGENO: También debe haber oxigeno empotrado en la pared o de transporte si es

necesario para cuando el paciente tenga necesidad de el, debe estar en un lugar
accesible y suficiente en cantidad.
EQUIPO COMPLETO PARA CONTROL DE SIGNOS VITALES: Para controlar la presión
arterial el equipo el equipo puede ser portátil o de pared, en los dos casos es
importante que tengan un cordón largo y extensible que permita accesibilidad al
paciente.

ALUMBRADO: Debe ser adecuado y que permita una buena visualización del
paciente, en algún momento es necesario utilizar lámparas accesorios para
visualizar un área determinada (ej: realizar venopuncion)
ATRILES: Tienen como finalidad permitir la colocación de venoclisis (sangre, etc.)
en buen estado para brindarle seguridad al usuario.

TOMAS ELECTRICAS: Suficientes para permitir la conexión de aparatos, también

deber revisarse periódicamente para que estén en buen estado y con polo a tierra.
GABINETES Y CAJONES: Que permita la organización de materiales, elementos,
medicamentos etc. Con marcas especiales y con suficientes elementos para sar
utilizados en el momento necesario.
Deben contener soluciones endovenosas, sondas, tubos, equipo de venoclisis, gorros,
tapabocas, jeringas, material para curaciones, toallas, sujetadores o correas. Etc.
EL EQUIPO DE EMERGENCIA
INCLUYE:
oTabla para masaje cardiaco.
oCarro de paso cardio-respiratorio
oEste carro debe contener todos los medicamentos
necesarios considerados de emergencia. Le sugiero que
cuando se encuentren en un servicio de recuperación
anestésica antes de hacerse cargo de actividades;
averigüe cuales medicamentos deben mantenerse
constante en este equipo.
EQUIPO PARA INTUBACION
ENDOTRAQUEAL:
DE ADULTOS Y NIÑOS:

 Pinza de Maguill
 Canulas de mayo
 Tubos endotraqueales de diferentes calibres
 Laringoscopio con pilas y bombillas
 Hojas para laringo diferentes calibres
 Equipo para venodiseccion
 Ambu para adulto/niño
 Respiradores
 Electrocardiógrafo
 Diferentes materiales para terapéutica intravenosa: soluciones,
venoclisis, equipos.
 Equipo portátil para administración de oxigeno.
 Mascarillas para oxigeno
 Riñoneras- patos- pisingos
 Ropa ( mantas-sabanas para camillas)
 Silla de ruedas etc.
 Como ya se había mencionado anteriormente el tiempo promedio que
debe durar el usuario dentro de la sala de recuperación es de 2 horas
aunque se puede variar dependiendo de la cirugía, la anestesia
aplicada y la forma como vaya recuperándose el usuario.
 El aseo y orden del servicio es responsabilidad del personal del
personal de enfermería quien debe colaborar en esta labor, evitando
el desorden etc., a propósito es importante recordar que: el personal
que trabaja en la S.R.A debe estar en disponibilidad, concentración y
responsabilidad para que cumpla satisfactoriamente con las funciones.
Además debe saber cuales son las posibles complicaciones de la
administración de un anestésico y sobre todo tener calma para actuar
en momentos en los cuales haya algún tipo de complicación; además
de aplicar todos los conocimientos teóricos del área medico quirúrgica
y tener muy claro que cualquier alteración debe INFORMARSE
INMEDIATAMENTE.
Funciones especificas del Aux. de enfermería en la Sala de
Recuperación Anestésica ( S.R.A):
 Observación detallada y continua del paciente: debe hacerse la
observación céfalo-caudal de: coloración de la piel, estado de
conciencia, función respiratoria para colocar oxigeno inmediatamente
en caso necesario, sondas, tubos, equipos, heridas, etc.
 Recibir al paciente: Nombre, tipo de anestesia, clase de cirugía
realizada, ordenes medicas inmediatas (Medicamentos, transfusiones y
líquidos parenterales, etc.-)
 Revisión detallado de drenes: sondas, tubos, heridas, etc. Y verificas su
buen funcionamiento.
 Proceder con el anestesiólogo al traslado del usuario de la camilla a la
cama del servicio de Recuperación de Anestésica con absoluto cuidado,
evitando caídas o desconexiones accidentales de los tubos que tenga el
paciente.
 Después de ubicar al usuario en la cama, deben colocársele
los frenos a esta, localizar los frascos o bolsas de las
soluciones en los atriles cerca del usuario y abrigar al
paciente ya que una de las complicaciones es el descenso de
la temperatura (hipotermia)
 Si la orden medica es elevar la cabecera hay que hacerlo
para favorecer la función respiratoria; si usted observa
cianosis, aleteo nasal y retracciones intercostales, son
indicativo de que el paciente necesita rápidamente la
conexión de oxigeno, a la concentración ordenada por el
medico.
 Cuando se tenga estabilizada la función respiratoria del
usuario, se procede a realizar control de los signos vitales
inicialmente cada 15 minutos y luego se distancia a media
 Cuando el paciente ha sido sometido a anestesia general es muy
probable que salga con una cánula de mayo; esta cánula tiene
como función ,mantener la lengua en su sitio y evitar que
tapone las vías aéreas superiores impidiendo la entrada de
oxigeno, esta cánula debe permanecer colocada hasta que el
mismo usuario sea capaz de empujarla o si el usuario presenta
tos o nauseas lo cual indica que ha recuperado los reflejos y se
puede retirar.
 Como se había mencionado anteriormente la observación del
color de características de la piel debe ser continua y detallada
ya que pueden presentarse situaciones en las cuales predominan
la palidez, ictericia, cianosis, manchas, erupciones, etc.
También muy caliente o frio pegajosa o demasiada seca, todas
estas situaciones ameritan que se informe inmediatamente al
 El nivel de conciencia es otro aspecto que se debe observar:
puede estar inconsciente, somnoliento, agitado, como superficial
o profundo (cuando hay complicaciones graves) recuerde que la
inconciencia no es indicativa de que el usuario no oye debe
hablarle en tono de voz normal, evitando siempre comentarios
innecesarios que en un momento dado pueden perjudicar el
usuario: recuerde siempre que la etica es uno de los componentes
fundamentales del quehacer del personal de salud y también se
debe tener presente el secreto profesional en caso de enterarse
de hechos que pertenecen a la individualidad del usuario. A
medida que el paciente va despertando, es su deber orientarlo:
debe informarle que ya ha sido intervenido quirúrgicamente, que
se encuentra en recuperación en la S.R.A etc.
 La terapéutica intravenosa debe continuar en la S-R-A ya que por su
situación es necesario mantener la permeabilidad de la venoclisis y con el
goteo ordenado. Vigilar que no se vayan a infiltrar los líquidos y en caso de
que así ocurra cambiar el catéter de lugar, si el paciente tiene transfusión,
CORROBORAR, si debe solicitarse al laboratorio otra unidad para
administrarla y llevar los controles de acuerdo a las normas del servicio.
Cuando el paciente por el tratamiento quirúrgico tiene alguna irrigación se
debe mantener el goteo continuo y llenas los registros de acuerdo a las
normas y la necesidad.
 En la parte inicial se menciona en términos generales lo relacionado al
manejo adecuado de los sistemas de drenaje con los que salga el paciente
del quirófano; se habla de sondas: nasogástrica o vesical conectada a bocal
o cistoflo, tubos de torax como rampa de agua, tubo en T conectado a
bocal etc. Esto implica que el Aux. de enfermería encargado de la S-R-A
debe vigilar permanentemente los drenajes
Y sus características, además de cuidarse durante la movilizaciónes para
evitar la desconexión accidental de estas sondas y tubos; como el paciente
no se encuentra en condiciones optimas en el sentido de tener una
conciencia clara de situación puede quitarse o retirarse esos tubos y
nuevamente vale la pena recordarles que el Aux. de enfermería puede ser
culpable de estas situaciones si no esta pendiente de los usuarios.
 Puede haber usuarios a los cuales fue necesario colocarles yesos, un
cuidado especial es la vigilancia permanente de la sensibilidad,
movimiento, y perfusión de las estructuras anatómicas distales, además
mantener destapado el yeso para que fragüe bien (seque). No debe
colocarse calor local para apresurar este proceso ya que podría secar el
yeso solo en parte externa. Al movilizar al paciente se hace necesario
pedir ayuda y evitar colocar las manos o los dedos muy fuerte en cualquier
área del yeso, este podría hundirse y este hundimiento estar en contacto
con la piel, causándole zonas de presión y heridas; que se pueden infectar.
 En situaciones especificas si al usuario le colocaron anestesia regional
(epidural o raquídea) hay que explicarle que mientras dure el efecto de esta
va a permanecer con sensibilidad en la mitad inferior del cuerpo y que por
consiguiente no sentirá los miembros inferiores y tampoco habrá dolor del
efecto de anestesia va pasando progresivamente hasta que se recupera en su
totalidad la sensibilidad y el movimiento.
 Como se esta haciendo un control estricto de signos vitales es muy probable
que las cifras se encuentren por debajo de los parámetros normales(efectos
secundarios de la anestesia), la observación rápida de un descenso muy
marcado puede indicar que el usuario esta en shock y esta misma
observación rápida puede hacer que se actué oportunamente y salvar la vida
del usuario; usted debe estar PREPARADO PARA ESTA SITUACION: actuar con
mucha tranquilidad y en forma rápida, colaborar al medico, anestesiólogo,
enfermera jefe, en la consecución y aplicación de medicamentos, en la
instalación de monitores etc.
¿Como sabe usted que un usuario se encuentra en shock? Identificar signos
y síntomas indicativos de esta situación de peligro.
 Actuar rápido en caso de que el paciente presente nauseas o vómitos
colocar la cabeza de medio lado, utilizar la riñonera o en su defecto una
compresa. Calmar al usuario y decirle que es un efecto secundario. No
olvide la cabeza de medio lado esto evitara que el paciente broncoaspire
y se ahogue.
 Otra actividad complementarias es: Llenas los registros en la Historia
Clínica. Otros que sean de norma en la S.R.A. RECUERDE: Estos datos son
muy importantes no se debe omitir informacion, se deben hacer
anotaciones de enfermeria oportunas, claras, concretas, control de
signos vitales de liquidos, de complicaciones presentadas es muy
importante que siempre pregunte con anterioridad cuales formularios se
llenan porque esta situacion varia de una situacion a otra.
 Además de estas actividades se deben cuidar situaciones tales como: No
colocar almohadas las primeras horas ya que es necesario evitarle el
dolor de cabeza, lo cual sucede elevado la cabecera con almohada, solo
después de un tiempo de 2 a 3 horas o mas (según el caso) es que se
puede realizar esta actividad depende del tipo de cirugía y la situación
del paciente.
 Lo importante es mantener al usuario cómodo, seguro, tranquilo,
vigilado, controlado, si se tiene en cuenta de que el usuario tenga alguna
complicación se actúa rápida y eficazmente.

Como ya se menciono anteriormente estas actividades se realizan en la

S.R.A y los cuidados de enfermería son INMEDIATOS.